Ħafna nisa jixtiequ li jkollhom isdra akbar, billi jemmnu li sider tagħhom dejjem kien żgħir wisq jew sar żgħir wisq minħabba tqala jew telf ta 'piż. Fi kwalunkwe każ, l-aktar approċċ użat huwa l-proteżi jew l-impjant tas-sider. Skont il-letteratura xjentifika, inqas minn 1% tan-nisa li jixtiequ li jkollhom isdra akbar huma lesti biex jgħaddu minn kirurġija¹. Madankollu, fl-Istati Uniti, in-numru ta’ nisa u bniet li jagħżlu impjanti għal raġunijiet kożmetiċi aktar mid-doppju bejn l-1997 u l-2000.².

Metodu tal-impjanti tas-sider

Hija bil-bosta l-aktar proċedura frekwenti u affidabbli biex tagħti sodisfazzjon lil mara li tqis id-daqs ta’ sidirha mhux biżżejjed. Il-kirurġija tinvolvi d-dħul ta’ proteżi, ġeneralment permezz ta’ inċiżjoni madwar l-areola tas-sider.

Mill-2001, il-kirurgi użaw ġel tas-silikonju koeżiv, u l-proteżi tas-sider tal-ġel tas-silikon reġgħu kisbu interess dejjem jiżdied. Protesi oħra, li jkun fihom serum fiżjoloġiku, jiġifieri soluzzjoni salina, issa jintużaw ħafna inqas minħabba li l-mess tas-sider kultant ikun inqas pjaċevoli u d-deflazzjoni ta’ dan it-tip ta’ proteżi aktar frekwenti.

Lipofilling jew metodu ta' awtografting tax-xaħam

Din it-teknika kirurġika³ huwa spiss użat għar-rikostruzzjoni tas-sider wara kirurġija tat-tneħħija tas-sider, aktar rari għat-tkabbir tas-sider kożmetiku. Tikkonsisti fit-teħid ta’ xaħam mill-ġisem tal-mara (żaqq, koxox, saddlebags), sabiex jerġa’ jinjetta fis-sider. Il-metodu jidher ideali, iżda jippreżenta diversi diffikultajiet: parti mix-xaħam injettat imbagħad jiġi assorbit mill-ġisem. U r-rata ta 'assorbiment tax-xaħam hija diffiċli biex titbassar, li twassal għal asimmetriji tas-sider jew volum tas-sider insuffiċjenti. Dan ħafna drabi jeħtieġ irtokkjar. Min-naħa l-oħra, ix-xaħam użat fl-assorbiment tiegħu jista 'xi kultant iwassal għal ċisti fis-sider. U mbagħad, dan il-metodu huwa inapplikabbli jew insuffiċjenti għal nisa li m'għandhomx biżżejjed ħażna naturali ta 'xaħam. L-impjanti tas-silikonju tal-ġenerazzjoni l-ġdida huma għalhekk użati ħafna aktar spiss.

Storja qasira tal-impjanti

Impjanti tas-sider mimlijin bil-ġel tas-silikonju żejtni ħafna ġew żviluppati fis-snin 60 meta ma kien hemm l-ebda leġiżlazzjoni li tikkontrolla s-suq tal-apparat mediku. Fl-Istati Uniti, l-aġenzija tal-gvern Food and Drug Administration (FDA) kellha tali awtorità mill-1976, iżda apparati oħra (valvi tal-qalb, impjanti cochlear, proteżi, eċċ.) ġew ittrattati bħala prijorità, impjanti tas-sider għadhom, dak iż-żmien, relattivament mhux komuni.

Fl-1990, kważi miljun mara Amerikana kellhom tali impjanti, u l-FDA xorta ma kinitx, kif meħtieġ mil-liġi, talbet lill-manifatturi biex jipprovaw l-effikaċja u s-sigurtà tagħhom. Madankollu, il-midja rrapportat aktar u aktar aneddoti u opinjonijiet li skonthom problemi serji ta’ saħħa jistgħu jkunu relatati ma’ dawn l-apparati. Tabilħaqq, bħall-ġel tas-silikonju użat f'dak iż-żmien, dejjem emigra ftit mill-ħajt tal-impjant, li jista 'jikkawża l-produzzjoni ta' antikorpi li, kien beżgħu, jistgħu jkunu fl-oriġini ta 'mard "auto-. immuni ”(poliartrite, skleroderma, fibromyalgia, eċċ.).

Fl-1991, l-FDA infurzat il-liġi u talbet lill-manifatturi biex jipprovdu studji rilevanti. Dawn, madankollu, għandhom jirrelataw ma’ popolazzjonijiet kbar u apparati identiċi, u jkunu mifruxa fuq perjodi twal; peress li l-ebda waħda minn dawn il-kundizzjonijiet ma setgħet tiġi ssodisfata dak iż-żmien, tqies li l-impjanti jiġu rtirati għal kollox mis-suq, iż-żmien li ssir riċerka adegwata. Iżda lobby qawwi opponiha, appoġġjat b'mod partikolari minn nisa b'kanċer tas-sider. Għalkemm il-manifatturi tagħhom għadhom ma rnexxilhomx juru s-sigurtà tagħhom, l-impjanti tas-sider tas-silikon baqgħu fis-suq bħala "ħtiġijiet tas-saħħa pubblika", li kienu aċċessibbli biss għal ċerti klijenti fil-kuntest tar-riċerka klinika. .

Bejn l-1995 u l-2001, kien hemm moratorju, il-ġel tas-silikonju ġie pprojbit f'ħafna pajjiżi tad-dinja biex jiġu studjati mill-qrib l-effetti ta 'impjanti li fihom dan it-tip ta' ġel. Matul il-perjodu kollu ta 'dan il-moratorju, ġew stabbiliti biss proteżi b'serum fiżjoloġiku jew soluzzjoni salina.

Fl-2001, id-dehra ta 'ġels tas-silikonju koeżivi u aktar densi ppermettiet ir-riabilitazzjoni ta' impjanti tas-sider tas-silikon. Dawn il-ġellijiet għandhom il-vantaġġ li jkunu inqas problematiċi f'każ ta' qsim.

Kors tal-intervent kirurġiku

Qabel l-intervent, konsultazzjoni mal-kirurgu tagħmilha possibbli li tiġi esposta l-problema u li jiġi definit id-daqs tal-impjant. Huwa magħżul skond ix-xewqa tal-mara, ta 'dak li tixtieq, u taqa' f'firxa: il-bidla trid tiġi pperċepita (tkun tal-mistħija li ssir operazzjoni għal riżultat kważi mhux suspettat), iżda ma ssirx diżabilità minn volum kbir wisq ta 'sider. Huwa meħtieġ ukoll li l-anatomija ta 'din il-mara tkun tista' tappoġġja din il-proteżi u li l-forma magħżula tista 'tagħti riżultat naturali. Għalhekk il-parir tal-kirurgu huwa essenzjali għax jispjega x’inhu possibbli skont l-anatomija ta’ kull mara. U mbagħad, jesibixxi stampi tas-sider biex jiddetermina dak li trid.

Peress li t-tqegħid ta 'impjant tas-sider iseħħ taħt anestesija ġenerali, jeħtieġ żjara minn qabel għand anestetista.

Waqt il-kirurġija, li jdum madwar siegħa, il-mara operata tingħata antibijotiċi bħala infużjoni biex jitnaqqas ir-riskju ta’ infezzjoni⁴. L-aktar inċiżjoni klassika biex jitqiegħed l-impjant issir madwar l-areola, fil-parti t'isfel tagħha u tikkonċerna terz sa nofs din l-areola. Il-kirurgu jipprovdi kompartiment akbar mill-impjant biex ipoġġih f'postu. Tabilħaqq, dan sussegwentement jippermetti li l-proteżi tiċċaqlaq ftit f'dan il-kompartiment, u li jkollha mġieba naturali waqt bidliet ta 'pożizzjoni (mimduda fuq wara per eżempju). Il-kirurgu jpoġġi l-proteżi quddiem jew wara l-muskolu pettorali: quddiem l-aktar spiss, u wara dan il-muskolu pettorali jekk il-mara għandha ftit jew xejn sider.

U wara l-operazzjoni għall-impjant tas-sider?

Mara li tkun għadha kemm irċeviet impjanti tas-sider ġeneralment tiddaħħal l-isptar fil-lejl ta’ wara l-operazzjoni. Tħossha iebsa meta tqum f’sidirha, daqsxejn bħal wara sessjoni tajba tal-ġinnasju. Għall-ewwel, meta tiċċaqlaq, hi tista’ tħoss uġigħ. Imbagħad trid tħalli lilha nfisha 4 jew 5 ijiem ta’ mistrieħ strett u 7 sa 10 ijiem ta’ konvalexxenza b’kollox. F'xi każijiet, bra jista 'jiġi preskritt mill-kirurgu.

Id-dehra taċ-ċikatriċi ġeneralment tkun ftit ħamra għal xahar u nofs sa xahrejn, imbagħad gradwalment issir linja bajda żgħira, kważi inviżibbli. Ir-riżultat finali jinkiseb fi żmien 3 sa 6 xhur, iż-żmien biex iseħħ il-fejqan u biex it-tessuti u l-impjant jieħdu posthom. Wara l-operazzjoni, is-sensittività tal-bżieżel hija affettwata b'mod varjabbli ħafna: tista 'tibqa' intatta wara l-operazzjoni, jew tintlaħaq u ġeneralment terġa 'lura fi ftit ġimgħat għal ftit xhur, anke jekk f'każijiet rari, tista' tkun itwal.

It-treddigħ jibqa 'possibbli, l-intervent ma jikkonċernax il-glandoli mammarji. L-iskrinjar għall-kanċer tas-sider darba kien ftit aktar diffiċli bl-impjanti minħabba li għamlu l-immaġni radjoloġika inqas faċli biex tinqara, għalhekk xi drabi kanċers inqas faċli biex jinstabu u kien hemm tħassib dwar dewmien dijanjostiku. Illum, l-avvanzi fir-radjoloġija jagħmluha ħafna aktar faċli minn qabel biex taqra l-mammografi wara impjant. Mal-mess, tista 'tħoss li hemm proteżi, iżda l-mess jibqa' naturali ħafna bil-ġels koeżivi użati bħalissa.

Riċerka dwar is-sigurtà tal-impjanti

M'hemm l-ebda rabta bejn it-tqegħid ta 'proteżi u l-kanċer tas-sider. Huwa għalhekk li kirurgu jpoġġi l-istess tip ta 'proteżi meta jibni mill-ġdid sider li jkun ġie djanjostikat bil-kanċer. Impjant tas-sider fuq naħa waħda lanqas ma jżid ir-riskju tal-kanċer fis-sider l-ieħor.

Effetti sekondarji ta 'impjanti tas-sider⁶

• Tbenġil jista 'jseħħ: wara l-proċedura, jista' jeħtieġ operazzjoni mill-ġdid. Iżda dan m'għandu l-ebda impatt fuq ir-riżultat finali.
• Id-dehra ta 'berkek saret sitwazzjoni eċċezzjonali. Din hija reazzjoni tal-ġisem għall-impjant li jifforma żona riġida, bħal qoxra madwar il-proteżi. Huwa dejjem aktar rari, grazzi għat-titjib ta 'proteżi ġodda u tekniki kirurġiċi. Bħalissa, il-kirurgi joqogħdu attenti li jagħmlu l-emostasi (jipprevjenu ż-żona milli fsada waqt l-operazzjoni) u jħallu l-inqas demm possibbli madwar il-proteżi, u n-nisġa tal-envelop, li tnaqqas b'mod konsiderevoli dan ir-riskju ta 'buq. .
• Sensittività mnaqqsa. Bejn 3 u 15% tan-nisa jesperjenzaw sensazzjonijiet imnaqqsa b'mod permanenti fil-beżżula u s-sider wara d-dħul ta 'impjant.

  Huwa komuni wara l-kirurġija, u l-maġġoranza l-kbira tiegħu jirkupra matul l-ewwel ftit ġimgħat jew xhur. Madankollu, xi nisa jżommu bidla fis-sensittività jew saħansitra uġigħ.⁷.

• Xift: L-impjanti jitqiegħdu quddiem jew wara l-muskolu pettorali maġġuri. Il-pożizzjoni retro-pettorali kultant tista 'twassal għal spostamenti tal-proteżi waqt kontrazzjonijiet ta' dan il-muskolu. Dan jista’ jkun imbarazzanti u kultant ikollok tintervjeni jekk tkun estetikament imbarazzanti.
• Tixjiħ tal-proteżi. Dan it-tixjiħ jista 'jikkawża deflazzjoni għal proteżi tas-serum jew qsim għal proteżi tas-silikon. Għalhekk għandu jkun sorveljat, speċjalment madwar it-tmien sa l-għaxar grad. Il-kirurgu jista' jiddeċiedi li jibdel il-proteżi jew li jimmonitorjaha regolarment għal sinjali ta' ħsara. It-tnaqqis tal-proteżi bis-serum fiżjoloġiku (ilma mielaħ sterili) ma jagħmilx ħsara mil-lat tas-saħħa, anki jekk jikkawża skumdità estetika. Il-qsim ta 'proteżi tas-silikonju jeħtieġ bidla ta' proteżi. Peress li l-ġellijiet attwali huma koeżivi ħafna (is-silikonju jibqa 'magħqud tajjeb u mhux probabbli li jinfirex fit-tessut), huma faċli biex jitneħħew u sikuri għan-nisa.
• Twissija: Jekk għandek proteżi u tinnota xi ħaġa stramba (spostament, deflazzjoni, anormalità, bidla fil-kuntatt, eċċ.), għandek tikkuntattja lill-kirurgu tiegħek għal eżami.