Il-muskoli Scalene huma muskoli fl-għonq, li jippermettulu jimxi lejn il-ġenb. Dawn it-tliet muskoli flexor li huma l-muskolu scalene anterjuri, l-iscalene tan-nofs u l-iscalene posterjuri jissejħu hekk għax għandhom forma ta’ trijangolu scalene.

Trijangolu scalene huwa, fil-ġeometrija, trijangolu li t-tliet naħat tiegħu mhumiex ugwali. It-terminu ġej, etimoloġikament, mil-Latin “scalenus«, U aktar mill-Grieg«skalaLi jfisser "oblikwu" jew "zopop", għalhekk "fard, mhux ugwali". Dawn il-muskoli scalene huma mġebbda bejn il-proċessi ċervikali, jiġifieri, il-protrużjonijiet tal-għadam tal-vertebri ċervikali, u l-ewwel żewġ pari ta 'kustilji.

Il-muskoli scalene huma muskoli ta 'l-għonq, li jinsabu fil-fond. Huma juru forma ta 'trijangolu scalene, li hija, fil-ġeometrija, trijangolu bi tliet naħat mhux ugwali. It-terminu ġej, etimoloġikament, mil-Latin “scalenus«, U aktar mill-Grieg«skalaLi tfisser "oblikwu".

Hemm, fil-fatt, tliet qatet ta 'muskoli scalene:

• muskolu scalene anterjuri;
• muskolu scalene tan-nofs;
• muskolu scalene posterjuri. 

Dawn il-muskoli scalene huma mġebbda bejn il-proċessi ċervikali, jiġifieri, il-protrużjonijiet tal-għadam tal-vertebri ċervikali li jinsabu fuq is-sinsla, u l-ewwel żewġ pari kustilji. Dawn il-muskoli huma mqassma bilateralment, quddiem u mal-ġenb.

Il-funzjoni fiżjoloġika u bijomekkanika tal-muskoli scalene għandha tkun muskoli flexor. Dawn it-tliet muskoli jagħmluha possibbli li tmexxi l-għonq lejn il-ġenb. Barra minn hekk, ċerti muskoli ta 'l-għonq u l-girdle ta' l-ispalla huma wkoll involuti fin-nifs: dan huwa l-każ tal-muskoli scalene, li jikkontribwixxu għall-ispirazzjoni waqt nifs kalm.

Fil-kontrazzjoni bilaterali, il-muskoli scalene huma flexors tas-sinsla ċervikali u inspiraturi. F'kontrazzjoni unilaterali, huma tilters u rotaturi ipsilaterali.

L-anomaliji jew patoloġiji ewlenin marbuta mal-muskolu scalene huma kostitwiti mis-sindromu scalene. Dan is-sindromu jirrifletti l-kompressjoni tal-gozz vaskulari u nervuż, matul il-mogħdija tiegħu bejn il-muskoli scalene anterjuri u tan-nofs.

Il-kawżi ta 'tali kompressjoni jistgħu jkunu ta' diversi ordnijiet:

• qagħda ħażina, bħall-ispallejn imdendla jew iż-żamma tar-ras 'il quddiem;
• trawma, pereżempju kkawżata minn inċident bil-karozza, difett anatomiku (kustilja ċervikali);
• pressjoni fuq il-ġogi, li tista 'tkun ikkawżata mill-obeżità jew billi ġġorr borża jew backpack ta' daqs kbir li jista 'jagħmel pressjoni eċċessiva fuq il-ġogi;
• ipertrofija muskolari marbuta mal-prattika ta' ċerti sports;
• jew tqala, li tista 'twassal għal ġonot sagging.

It-trattament tas-sindromu scalene kif ukoll il-progressjoni tiegħu jeħtieġ li jiġu adattati għal kull pazjent. Jista 'jidher sorprendenti li muskolu daqshekk żgħir jista' jikkawża tant sinjali kliniċi. Fil-fatt, it-trattament ewlieni se jkun essenzjalment tip ta 'fiżjoterapija.

Se teħtieġ preċiżjoni kbira kif ukoll rigorożità kbira matul l-ipproċessar. Jistgħu jiġu offruti ħafna eżerċizzji ta 'fiżjoterapija, li magħhom jiżdiedu wkoll eżerċizzji oħra bħal mobilizzazzjonijiet attivi jew passivi, jew tekniki ta' terapija ta 'massaġġi, jiġifieri, litteralment, "massaġġi li jfejjaq".

Kontra l-ispażmu, ix-xogħol tan-nifs huwa essenzjali għaliex se jirrilassaw dawn il-muskoli. Tmien darbiet minn kull għaxra, it-terapija ta' riabilitazzjoni hija effettiva u suffiċjenti biex ittaffi l-uġigħ fil-pazjenti.

Id-dijanjosi tas-sindromu scalene hija diffiċli li ssir, peress li m'hemm l-ebda sinjali patognomoniċi. Hija, għalhekk, waħda mill-entitajiet l-aktar kumplessi fil-mediċina, mil-lat patoġenetiku, dijanjostiku u terapewtiku. Fil-fatt, id-dijanjosi se tkun medika iżda wkoll fiżjoterapewtika. Tabilħaqq, din id-dijanjosi fiżjoterapewtika se ssegwi d-dijanjosi medika, li tkun għamilha possibbli li tiġi ddeterminata l-kompetenza tal-fiżjoterapista biex jittratta l-pazjent u li teskludi l-etjoloġiji kollha minbarra ċervikartrożi.

Dan is-sindromu scalene jissejjaħ ukoll sindromu tal-qsim torako-brakjali (STTB) jew sindromu tal-ħruġ torako-brakjali (TBDS). Jista 'jiġi espress f'ħafna modi, u huwa għalhekk li d-dijanjosi tagħha hija tant diffiċli li ssir: is-sinjali kliniċi huma varjati, jistgħu jkunu vaskulari u / jew newroloġiċi. Barra minn hekk, huma nieqsa mill-ispeċifiċità.

Rigward forom newroloġiċi, in-nisa huma affettwati darbtejn aktar mill-irġiel, bejn 30 u 50 sena. Fir-rigward tal-forom tal-vini, huma d-doppju ta’ spiss fil-popolazzjoni maskili, skont iċ-ċifri mogħtija mit-Tabib Hervé de Labareyre, tabib tal-isport f’Pariġi.

L-ewwel każ kliniku veru ta 'STTB deskritt huwa dovut lill-kirurgu Brittaniku Sir Ashley Cooper fl-1821, b'deskrizzjoni tajba tas-sintomi minn Mayo fl-1835. Is-"Thoracic Outlet syndrome" kien deskritt għall-ewwel darba fl-1956 minn Peet. Mercier semmieha fl-1973 Thoraco-brachial crossing syndrome.

Għandu jiġi nnutat li s-sindromu scalene, jew STTB, jirrappreżenta kunċett globali li jġib flimkien il-problemi ta 'kompressjoni tal-elementi newroloġiċi u vaskulari tal-hilum tar-riġlejn ta' fuq. U huwa b’mod partikolari fid-dawl tal-importanza tal-fattur fiżjopatoloġiku komuni rappreżentat mill-kompressjoni tal-ewwel kustilja li Roos tipproponi, fl-1966, ir-resezzjoni tagħha permezz tar-rotta transaxillari. Peet, mill-Mayo Clinic, joffri protokoll ta’ rijabilitazzjoni.

B'mod konkret, hija l-ħidma ta' Mercier u l-kollaboraturi tiegħu li qajmet l-interess fil-kwistjoni fi Franza.