Responsabbli għas-sekrezzjoni tal-bżieq, hemm żewġ tipi ta 'glandoli tal-bżieq: il-glandoli tal-bżieq prinċipali u l-glandoli tal-bżieq aċċessorji. Jistgħu jkunu s-sit ta 'infezzjoni batterjali jew virali, litijażi, tumuri beninni jew, aktar rari, tumuri malinni. Kanċer tal-glandoli tal-bżieq huma tabilħaqq kanċer pjuttost rari.

Hemm żewġ tipi ta’ glandoli tal-bżieq:

• glandoli aċċessorji, li jinsabu fil-kisja tal-kavità orali u l-ilsien. Huma żgħar fid-daqs u sempliċi fl-istruttura;
• il-glandoli tal-bżieq prinċipali, li jinsabu barra l-ħajt tal-kavità orali. Akbar, huma organi individwalizzati bi struttura aktar kumplessa. Huma ffurmati minn unitajiet sekretorji u oħrajn, eskretorji.

Fost il-glandoli tal-bżieq ewlenin nistgħu niddistingwu:

• il-glandoli parotidi li jinsabu quddiem il-widna, fil-ħaddejn. Għalhekk hemm tnejn. Il-kanal tagħhom jinfetaħ fuq il-wiċċ intern tal-ħaddejn, fil-livell tal-molari;
• il-glandoli submandibulari huma taħt ix-xedaq. Il-kanal tagħhom jinfetaħ ħdejn il-frenulum tal-ilsien;
• il-glandoli sublingual jinsabu taħt l-ilsien. Il-kanal tagħhom jinfetaħ ukoll ħdejn il-frenulum tal-ilsien.

Il-glandoli tal-bżieq jipproduċu bżieq. Bħala tfakkira, il-bżieq huwa taħlita ta 'ilma, elettroliti, ċelluli desquamated u sekrezzjonijiet seruża, inklużi enzimi. Il-bżieq twettaq funzjonijiet differenti: iżżomm l-idratazzjoni tal-ħalq, tipparteċipa fl-ewwel stadji tad-diġestjoni grazzi għall-enzimi, tiżgura rwol antibatteriku grazzi għall-antikorpi.

Il-glandoli tal-bżieq ewlenin inixxu l-bżieq b'reazzjoni għall-istimoli filwaqt li l-glandoli tal-bżieq aċċessorju inixxu kontinwament.

Litijażi tal-glandola salivari (sialolitiasi)

Ġebel jista 'jifforma fil-kanali tal-bżieq ta' waħda mill-glandoli submandibulari l-aktar spiss. Huma jimblukkaw il-fluss tal-bżieq, u jikkawżaw nefħa bla tbatija tal-glandola tal-bżieq. Hija patoloġija beninna.

Infezzjoni batterika

Meta l-bżieq jistaġna fil-glandola minħabba ostaklu għall-evakwazzjoni tagħha (litjasi, tidjiq tal-kanal), jista 'jiġi infettat. Din tissejjaħ sialitis jew infezzjoni glandulari, parotite meta l-glandola parotide hija affettwata u submandibulitis meta niġu għall-glandola submandibulari. Il-glandola mbagħad tkun minfuħa, tensjoni, bl-uġigħ. Pus jistgħu jidhru, kif ukoll deni.

Parotite rikorrenti taż-żgħażagħ

Forma partikolari ta 'parotite li taffettwa tfal u adoloxxenti, huma infezzjonijiet batteriċi ripetuti ta' glandola parotide waħda jew iż-żewġ glandoli. Ir-riskju jkun, fit-tul, il-qerda tal-parenkima glandulari (ċelluli li jikkostitwixxu t-tessut sekretorju).

Infezzjonijiet virali

Ħafna virus jistgħu jilħqu l-glandoli tal-bżieq, speċjalment il-glandoli parotidi. L-aktar magħruf huwa dak tal-gattone, paramyxovirus magħruf bħala l-virus tal-"gattone" li jiġi trażmess faċilment permezz tal-bżieq. Gattone huwa manifestat minn nefħa bl-uġigħ ta 'waħda jew iż-żewġ glandoli parotidi, uġigħ fil-widnejn, uġigħ fil-griżmejn, deni, u għeja severa. Normalment ħafifa fit-tfal, il-marda tista 'twassal għal kumplikazzjonijiet fl-adolexxenti, adulti u nisa tqal: meninġite, telf ta' smigħ, pankreatite, ħsara testikolari li tista 'twassal għal infertilità. Il-vaċċin MMR huwa l-aħjar mod biex tipprevjeni l-gattone.

Sialite psewdo-allerġika

Inqas magħrufa u ta 'spiss twassal għal wandering terapewtiku, is-sjalite psewdo-allerġika timmanifesta ruħha b'nefħa kultant bl-uġigħ ta' glandola tal-bżieq waħda jew aktar waqt l-ikel jew stimulazzjoni tal-togħma jew tax-xamm, akkumpanjata minn ħakk sinifikanti. Il-kawżi ta’ din il-marda għadhom mhux magħrufa llum.

Tumuri beninni

Ħafna tumuri tal-glandola tal-bżieq huma beninni. Ħafna drabi jikkonċernaw il-glandoli parotidi. Jidhru bħala nodulu iżolat, sod, mobbli u bla tbatija li jikber bil-mod.

L-aktar tumur komuni huwa adenoma pleomorfika. Jista 'javvanza għal tumur malinn, iżda biss 15 sa 20 sena wara li jidher. Jeżistu tumuri beninni oħra: adenoma monomorfika, onkoċitoma u cystadenolymphoma (tumur ta' Warthin).

Tumuri malinni - kanċer tal-glandoli tal-bżieq

Tumuri malinni tal-glandola tal-bżieq jimmanifestaw bħala massa iebsa u nodulari, ġeneralment aderenti ma 'tessut ta' maġenb, b'kontorn mhux definit. Dawn huma tumuri rari (inċidenza inqas minn 1 / 100), li jirrappreżentaw inqas minn 000% ta 'tumuri tar-ras u l-għonq. Evoluzzjoni metastatika hija osservata f'madwar 5% tal-każijiet.

Jeżistu tumuri kanċeroġeni differenti tal-glandoli tal-bżieq. L-aħħar klassifikazzjoni tal-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (2005) għalhekk tirrikonoxxi 24 tip differenti ta 'tumuri epiteljali malinni u 12-il tip ta' tumuri epiteljali beninni. Hawn huma dawk ewlenin:

• karċinoma mukoepidermoid hija l-aktar kanċer komuni tal-glandoli tal-bżieq. Ġeneralment taffettwa l-glandola parotide, aktar rari l-glandola submandibular jew il-glandola tal-bżieq minuri tal-palat;
• Karċinoma adenojde ċistika hija t-tieni l-aktar tip komuni ta 'tumur. Normalment taffettwa l-glandoli tal-bżieq aċċessorji u tista 'tinfirex għan-nervituri fil-wiċċ. Skont in-natura taċ-ċelluli tal-kanċer, issir distinzjoni bejn karċinoma ċistika adenojde kribriform (l-aktar komuni), karċinoma ċistika adenojde solida u karċinoma ċistika adenojde tuberuża;
• karċinoma tal-kanal salivary normalment taffettwa l-glandola parotide. Li qed tikber malajr u aggressiva ħafna, tinfirex faċilment għal-lymph nodes;
• karċinoma taċ-ċelluli aċinariċi normalment taffettwa l-glandola parotide, xi kultant it-tnejn;
• limfomi primarji tal-glandoli tal-bżieq huma rari.

Tipi oħra ta 'tumuri tal-glandola tal-bżieq jeżistu, iżda huma ħafna aktar rari.

Infezzjoni batterika

It-trattament antibijotiku huwa preskritt. Isir kontroll bl-ultrasound biex jiġi żgurat fejqan sħiħ tal-glandola.

Infezzjoni virali

Il-widnejn normalment ifejjaq spontanjament fi żmien għaxart ijiem. Peress li l-infezzjoni hija virali, l-ebda antibijotiku mhu meħtieġ. Id-deni u l-uġigħ biss jistgħu jiġu kkurati b'antipiretiċi jew analġeżiċi.

Infezzjoni virali tal-glandoli tal-bżieq tista' ssir sekondarja għal infezzjoni batterika. Imbagħad ikun jeħtieġ trattament antibijotiku.

Litijażi salivari

Ġebel tal-bżieq normalment jitlaq bl-għajnuna ta 'massaġġi regolari tal-glandola tal-bżieq. Jekk jippersistu, tista' ssir sialendoskopija (endoskopija tal-kanali u tal-glandoli tal-bżieq). Teknika oħra, imsejħa litotripsija extrakorporali, tikkonsisti fil-frammentazzjoni tal-ġebel b'mewġ ta 'xokk extrakorporeal.

Is-sjaliktomija (att kirurġiku li jikkonsisti fil-ftuħ tal-kanal tal-bżieq biex jiġi estratt il-kalkulu) ilha ssir dejjem inqas mill-iżvilupp ta’ dawn iż-żewġ tekniki.

Sialite psewdo-allerġika

Il-ġestjoni tibda bi trattament ta 'attakk ta' ġimgħatejn li jgħaqqad terapija bi-antibijotika, terapija kortikosterojdi, antispasmodics, antiallerġiċi u benzodiazepine. Imbagħad tiġi preskritta kura fit-tul ibbażata fuq kortikosterojdi dgħajfa u kontra l-allerġiji.

Tumuri beninni

It-trattament ta 'tumuri beninni huwa qtugħ kirurġiku. Għandu jkun komplut u b'marġini ta' sikurezza biex jillimita r-riskju ta' rikorrenza.

Tumuri kanċeroġeni

It-trattament ta 'tumuri malinni tal-glandola tal-bżieq huwa kirurġija b'marġni kbir ta' sigurtà, xi drabi segwita minn radjuterapija għal ċerti kanċers. Skont it-tixrid, il-lymph nodes fl-għonq kultant jitneħħew. Il-kimoterapija mhix indikata, ħlief f'każijiet rari.

Il-pronjosi hija varjabbli skont in-natura tal-kanċer, it-tixrid tiegħu, l-istadju tal-iżvilupp tiegħu u s-suċċess tal-kirurġija.

Ġeneralment hija l-preżenza ta’ massa li twassal lill-pazjent biex jikkonsulta lit-tabib ġenerali tiegħu jew lit-tabib ENT tiegħu. Quddiem biċċa f'glandola tal-bżieq, jistgħu jiġu preskritti diversi eżamijiet:

• eżami kliniku biex jiġi evalwat il-kejl tal-leżjoni, l-estensjoni lokali u reġjonali bit-tfittxija għal limfadenopatija ċervikali (lymph nodes);
• l-x-ray juri l-ġebel;
• is-sialografija tinvolvi l-injezzjoni ta' prodott ta' kuntrast fil-glandola tal-bżieq biex tagħmilha opaka. huwa prinċipalment użat għall-esplorazzjoni ta 'mard infettiv tal-glandoli tal-bżieq;
• eżami anatomo-patoloġiku tal-kampjun fil-każ ta' tumuri; biex tikkonferma d-dijanjosi ta 'neoplażja malinna, speċifika t-tip istoloġiku tagħha u jekk possibbli l-grad tagħha;
• MRI, jew fin-nuqqas ta’ ultrasound jew CT scan;
• CT scan tal-għonq u tat-toraċi biex tfittex involviment metastatiku possibbli.