axxess tal-fwied

X'inhu axxess tal-fwied

Axxess tal-fwied huwa ċisti mimlija bi timbotta. L-axxess tal-fwied jista’ jseħħ fi kulħadd. Minnha nnifisha, mhix ta 'theddida għall-ħajja, peress li l-timbotta hija inkapsulata u separata mit-tessuti kollha. Iżda jista 'jsir perikoluż jekk il-kapsula tiftaħ u l-kontenut joħroġ. Dan jista 'jiġri f'daqqa, għalhekk għandek dejjem tiċċekkja mat-tabib tiegħek.

Jekk axxess tal-fwied jinstab kmieni, normalment ikun jista' jittratta. Mingħajr trattament, jista 'jinfaqa' u jxerred l-infezzjoni, li jwassal għal sepsis, infezzjoni tad-demm batterjali ta 'theddida għall-ħajja.

Kawżi ta 'axxess tal-fwied fl-adulti

Hemm żewġ raġunijiet ewlenin li jistgħu jipprovokaw axxess tal-fwied.

Infettiv:

• infezzjoni batterjali fil-passaġġ biljari;
• infezzjonijiet batteriċi tal-kavità addominali assoċjati ma 'appendiċite, divertikulite, jew perforazzjoni intestinali;
• infezzjonijiet tad-demm;
• Infezzjoni ta 'Entamoeba histolytica (organiżmu li jikkawża wkoll diżenteria amoebic - jista' jiġi trażmess permezz ta 'l-ilma jew kuntatt minn persuna għal persuna).

Trawmatiku:

• endoskopija tal-kanali tal-bili u l-kanali;
• daqqiet, inċidenti;
• waqgħa tal-ħajja.

Hemm ukoll fatturi li jżidu r-riskju li tiżviluppa axxess tal-fwied:

• Marda ta 'Crohn;
• dijabete;
• età anzjana;
• alkoħol;
• sistema immuni indebolita minħabba kundizzjonijiet bħall-HIV jew l-AIDS, kif ukoll immunodefiċjenzi oħra, użu ta 'kortikosterojdi, trapjanti ta' organi, jew trattament tal-kanċer;
• nutrizzjoni ħażina;
• jivvjaġġaw lejn reġjuni fejn infezzjonijiet amebic huma komuni.

Sintomi ta' axxess tal-fwied fl-adulti

Il-manifestazzjonijiet ewlenin ta 'axxess tal-fwied u l-ilmenti miegħu jvarjaw, iżda ħafna drabi jinkludu taħlita ta' sintomi:

• uġigħ addominali (speċjalment fl-addome ta 'fuq tal-lemin jew taħt il-kustilji);
• ħmieġ ikkulurit tat-tafal jew griż, ikkulurit;
• awrina skura;
• sfurija tal-ġilda u abjad tal-għajnejn (suffejra);
• dijarea;
• deni jew tkexkix ta 'bard;
• uġigħ fil-ġogi;
• dardir bi jew mingħajr rimettar;
• telf ta 'aptit;
• telf ta 'piż bla spjegazzjoni;
• telqa jew letarġija;
• għaraq.

F'xi każijiet, axxess tal-fwied jista 'jkun ta' theddida għall-ħajja ħafna. Ċempel XNUMX immedjatament jekk il-pazjent ikollu xi wieħed minn dawn is-sintomi:

• bidla f'daqqa fl-imġieba, bħal konfużjoni, delirju, letarġija, alluċinazzjonijiet, u ħfief;
• temperatura għolja ('il fuq minn 38 ° C);
• aġitazzjoni jew letarġija;
• taħbit tal-qalb mgħaġġel (takikardija);
• problemi tan-nifs bħal qtugħ ta’ nifs, problemi jew inabbiltà biex tieħu n-nifs, tħarħir jew fgar;
• uġigħ qawwi;
• remettar.

Trattament ta' axxess tal-fwied fl-adulti

Id-dijanjosi hija kkonfermata jekk hemmx żoni ċstiċi jew iebsa fil-fwied, li minnhom jinħeles fluwidu purulent b'kulturi pożittivi meta jittieħed il-kontenut. Huwa importanti li tikseb dawn it-testijiet malajr u tibda t-trattament minħabba r-riskju għoli ta 'kumplikazzjonijiet.

Diagnostics

Wara li tiġi eżaminata u miġbura anamnesi dwar kif il-pazjent marad, jeħtieġ li jsiru numru ta’ testijiet. L-ewwelnett, dan huwa test tad-demm ġenerali - enzimi tas-serum li juru l-funzjoni tal-fwied (alkaline phosphatase, ALT, AST), kulturi tad-demm, ħin ta’ protrombina u ħin ta’ tromboplastina parzjali attivat, test tas-serum għal antikorpi għal Entamoeba histolytica,

Barra minn hekk, se tittieħed analiżi tal-ippurgar għall-antiġenu Entamoeba histolytica u se jsir l-ittestjar tal-antiġen jew tar-reazzjoni tal-katina tal-polimerażi (PCR) tal-fluwidu tal-axxess aspirat.

Jagħmlu wkoll ultrasound tal-fwied u tomografija kompjuterizzata.

Trattamenti moderni

L-axxess tal-fwied jiġi ttrattat kemm b'mediċini kif ukoll b'kirurġija.

Antibijotiċi. Diversi antibijotiċi jintużaw biex jikkuraw axxess tal-fwied. L-għażla tagħhom tiddependi min-natura tal-infezzjoni. Drogi ewlenin:

• aminoglycosides bħal amikacin (Amikin) jew gentamicin (Garamycin);
• clindamycin (Cleocin);
• kombinazzjoni piperacillin-tazobactam (Zosin);
• metronidazole (Flagyl).

Jekk huwa axxess amoebic, wara li l-infezzjoni titfejjaq, il-pazjent jiġi preskritt mediċina oħra biex joqtol l-amoeba fl-imsaren biex jipprevjeni li l-axxess jerġa 'jiġri.

metodi kirurġiċi. Huma differenti, u l-għażla tiddependi fuq il-grad ta 'ħsara fil-fwied u s-severità tal-kundizzjoni tal-pazjent:

• aspirazzjoni - f'dan il-każ, il-timbotta tiġi ppumpjata b'labra mill-kavità addominali, jiġri diversi drabi (għal axxessi ta 'inqas minn 5 ċm fid-dijametru);
• drenaġġ - jeħtieġ l-installazzjoni ta 'kateter biex tixxotta timbotta (għal axxess ta' aktar minn 5 ċm fid-dijametru).

Dawn iż-żewġ proċeduri huma laparoskopiċi, magħmula permezz ta 'inċiżjonijiet żgħar. Iżda xi kultant tkun meħtieġa kirurġija miftuħa għal peritonite, axxessi b'ħitan ħoxnin, axxessi miksura, axxessi kbar multipli, u proċeduri ta 'drenaġġ li qabel kienu fallew.

Prevenzjoni ta 'axxess tal-fwied fl-adulti fid-dar

Mhux dejjem possibbli li jiġi evitat axxess tal-fwied. Madankollu, f'ħafna każijiet, tista 'tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa patoloġija billi tevita l-konsum ta' ikel jew ilma ikkontaminat, u tillimita l-ivvjaġġar għal reġjuni fejn l-infezzjonijiet amebiċi huma komuni.

Mistoqsijiet u tweġibiet popolari

Weġibna l-mistoqsijiet tagħna dwar l-axxess tal-fwied gastroenterologist, epatologist, nutrizzjonista Natalya Zavarzina.