Werrej
Iperlipidemija (Kolesterol u trigliċeridi)
ILiperlipidemja, huwa l-fatt li jkollok a livell għoli ta’ lipidi fid-demm (xaħam żejjed), li jinkludi kolesterol u trigliċeridi. Din il-kundizzjoni fiżika ma tikkawżax sintomi. Għal ħafna nies, m'għandu l-ebda konsegwenzi negattivi. Madankollu huwa wieħed mill-aktar importanti mill-ħafna fatturi ta’ riskju li, meħudin flimkien, jistgħu jwasslu għal mard kardjovaskulari.
Lipidi żejda fid-demm jgħinu biex jibbies u jeħxien il-kisja tal- arterji tal-qalb, arterji koronarji. Bħala riżultat, il-qalb tadatta aktar u aktar b'diffikultà għal sforz fiżiku. L-iperlipidemija, billi tagħmel ħsara lill-kisja tal-arterji, tikkontribwixxi wkoll għall-formazzjoni ta 'emboli tad-demm li jistgħu jimblukkaw kompletament arterja li tikkawża inċident ċerebrovaskulari (puplesija), attakk tal-qalb (attakk tal-qalb). Plakki mħaxxna fil-ħitan tal-arterji jistgħu wkoll jinkisru u jinġarru fiċ-ċirkolazzjoni (emboliżmu tax-xaħam) u mbagħad jemigraw lejn arterji żgħar li jimblukkaw, pereżempju jikkawżaw puplesija..
Għan: li jiġu evitati jew jittardjaw id-disturbi kardjovaskulari
il inkwiet kardjovaskulari huma l-kawża ewlenija tal-mewt fuq il-pjaneta1. Fil-Kanada, pereżempju, id-disturbi kardijaċi saru t-tieni kawża ewlenija tal-mewt (28% tal-imwiet), eżatt wara l-kanċer (29% tal-imwiet)3.
Anki jekk it-tipjip naqas bin-nofs, iż-żieda fil-piż żejjed, l-obeżità u wkoll dawran ta qadd (fir-reġjun addominali) (bejn wieħed u ieħor 5 ċm sa 6 ċm aktar fl-aħħar 20 sena50) tħabbar frekwenza akbar ta 'disturbi kardjovaskulari għas-snin li ġejjin.
Madankollu, għandu jiġi nnutat li dawn id-disturbi kardjovaskulari huma inqas spiss fatali milli fil-passat: ir-rata tal-mewt naqset b'madwar 40% f'dawn l-aħħar deċennji. Għall-puplesija, il-ġestjoni qed issir ukoll aktar u aktar effettiva.
Minn fejn ġej il-kolesterol u t-trigliċeridi żejjed?
Le fwied jipproduċi l-maġġoranza l-kbira ta kolesterol (4 / 5th) użat mill-ġisem f'diversi funzjonijiet. Il-bqija ġej minnikel, Speċjalment ikel tal-annimali. Huwa ikel b'ħafna xaħam saturat (laħam xaħmi, butir, prodotti tal-ħalib xaħmi) u xaħmijiet trans (marġerini idroġenati, tqassir tal-ħxejjex, deżerti, pasti) li jgħollu l-livell ta 'kolesterol "ħażin", imsejjaħ LDL. Madankollu, issa nafu li għal ħafna nies, il-kolesterol tad-dieta biss għandu ftit effett fuq il-livelli tal-kolesterol fid-demm: jinfluwenza biss il-livell tal-kolesterol fid-demm għal 1/5. Għalhekk, bajd, gambli u laħam tal-organi, pereżempju, li għandhom ħafna kolesterol, m'għandhomx jiġu pprojbiti, peress li fihom ftit xaħam saturat.
Minbarra l-ikel li jinbelgħu, nuqqas ta’ attività fiżika (stil ta’ ħajja sedentarja) u t-tipjip jista 'wkoll jgħolli l-livelli tal-kolesterol. Barra minn hekk, il- Ġenova għandhom l-influwenza tagħhom b’mod partikolari f’iperlipidemiji familjari dominanti awtosomali kbar.
Il-kolesterol huwa molekula speċifikament tal-annimali, assenti mill-pjanti. Jippermetti l-assorbiment tax-xaħam tad-dieta permezz tal-formazzjoni tal-bili. Il-kolesterol jippermetti wkoll il-produzzjoni tal-ormoni għalhekk huwa essenzjali għall-ħajja, ma nistgħux ngħixu mingħajr kolesterol.
Fir-rigward trigliċeridi, ħafna drabi jiġu mill-alkoħol u zokkor inbelgħu b'mod eċċessiv (speċjalment zokkor "mgħaġġel", bħal meraq tal-frott u xorb ieħor biz-zokkor, kejkijiet, ħlewwiet u ġamm), konvertiti fi trigliċeridi mill-fwied. Allura minkejja li t-trigliċeridi huma tip ta’ lipidi (u għalhekk xaħam) fid-demm, il-preżenza żejda tagħhom normalment ma tiġix minn xaħam tad-dieta, iżda pjuttost minn zokkor żejjed.
Il-perspettiva ta' espert
Dr Martin Juneau, kardjologu Direttur tal-Prevenzjoni fl-Istitut tal-Qalb ta’ Montreal L-ikel biz-zokkor għandu impatt kbir daqs l-ikel xaħmi fuq il-lipidi tad-demm? Ikel xaħmi għandu l-aktar effett negattiv fuq il-lipidi tad-demm, iżda ikel biz-zokkor jinfluwenzahom ukoll u għandu rwol importanti daqs l-ikel xaħmi fis-saħħa ġenerali. Matul l-aħħar 25 sena, kien hemm ħafna akkuża li x-xaħam huwa ta 'ħsara għall-arterji u l-qalb, iżda fl-aħħar 4 jew 5 snin jew hekk, xi timijiet ta' riċerka tajbin ħafna indunaw li x'aktarx poġġejna wisq xaħam fuqha. enfasi fuq ix-xaħmijiet u mhux biżżejjed fuq iz-zokkor. Tkellimna ħafna dwar il-kolesterol, xaħam saturat, xaħam trans. L-istint tal-industrija kien li tneħħi x-xaħam kullimkien: jogurts b'xaħam baxx, prodotti mingħajr kolesterol, eċċ. Iżda biex intejbu t-togħma, għandna t-tendenza li nżidu z-zokkor. Illum, bosta esperti jemmnu li l-epidemija tal-obeżità hija attribwibbli għal din ir-reazzjoni tal-industrija. Illum il-ġurnata, nieklu aktar imma speċjalment nieklu aktar zokkor. Żgur li ttraskurajna l-konsegwenzi ta’ dan iz-zokkor żejjed. Iz-zokkor jinfluwenza l-lipidi tad-demm, speċjalment permezz tal-metaboliżmu tal-insulina. Meta tiekol deżerta ħelwa, ngħidu aħna biċċa kejk jew jogurt ħelu, l-insulina tiegħek titla’ biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm. Meta l-insulina tkun għolja fid-demm, tikkawża għadd kbir ta 'reazzjonijiet. Pereżempju, ftit sigħat wara li tiekol din id-deżerta, il-fwied tiegħek se jibda jagħmel aktar trigliċeridi. Jipproduċi wkoll ftit aktar kolesterol LDL, iżda l-effett taz-zokkor fuq dan it-tip ta 'lipidi fid-demm huwa aktar ħafif. U b'mod aktar ġenerali, billi jgħolli l-livell tal-insulina, iz-zokkor jikkawża l-ħażna tax-xaħam. Ix-xaħmijiet li jiddepożitaw fil-vixxri jżidu l-qadd u inixxu għadd ta 'sustanzi pro-infjammatorji u ossidattivi. L-infjammazzjoni hija ċertament marbuta ma 'mard kardjovaskulari u possibilment kanċer ukoll. Il-perspettiva ta' Dr Cocaul Arnaud, tabib nutrizzjonista f'Pariġi Id-dieta tal-Punent tagħna hija aktar sors ta 'trigliċeridi milli kolesterol. Għalhekk kuljum, aħna niġerixxu permezz tal-ikel, madwar 120 g ta 'trigliċeridi u 0,5 sa 1 g ta' kolesterol Prevenzjoni l-obeżità tgħaddi minn edukazzjoni nutrittiva intra-familjari (li jafu li l-edukazzjoni diġà tibda għat-tarbija fil-ġuf tal-omm, għalhekk l-importanza tal-għażla tal-ikel tan-nisa tqal). L-isplużjoni fil-bejgħ ta’ xorb biz-zokkor fi Franza kif ukoll f’postijiet oħra fid-dinja fost iż-żgħażagħ toħloq problema reali tas-saħħa pubblika għax tiffavorixxi ż-żieda fiċ-ċifri tal-obeżità.. Irridu nedukaw liż-żgħażagħ tagħna biex jixorbu l-ilma u mhux xi ħaġa oħra. Il-ħaġa l-oħra trid tkun puntwali u riservata għal okkażjonijiet festivi. L-iskoperta ta’ steatosis tal-fwied (fwied xaħmi) fiż-żgħażagħ hija dejjem aktar frekwenti u tissuġġerixxi l-kumplikazzjonijiet kollha li se jirriżultaw minħabba li s-suġġett żagħżugħ obeż għandu żmien biex jixjieħ u għalhekk jiddeterjora It-tħassib tal-ġenituri m'għandux ikun il-ġlieda kontra l-kolesterol, li tibqa 'kelma misterjuża u inkwetanti, iżda pjuttost il-ġlieda kontra t-trigliċeridi, li l-livell tagħhom jiddependi direttament fuq il-kontenut ta' sukrożju, fruttożju u zokkor ieħor fid-dieta tagħna ta 'kuljum.
|
Kif tiskopri l-iperlipidemija?
Permezz ta ' profil tal-lipidi magħmul minn testijiet tad-demm (it-tabib jikteb fuq ir-riċetta: spjegazzjoni għal anormalità tal-lipidi), aħna nkejlu:
- il-kwantità ta Kolesterol LDL, jew "kolesterol ħażin";
- il-kwantità ta trigliċeridi;
- il-kwantità ta Kolesterol HDL, jew kolesterol "tajjeb";
- l-ammont kolesterol totali (CT).
Skont il-każ, testijiet tad-demm oħra jistgħu jiġu offruti mit-tabib. Per eżempju, il-kejl tal-livell ta 'Lp (a) (lipoprotein a elevati b'mod sinifikanti f'nies b'LDL-C simultanjament għoli) u l-kejl tal-proteina C-reattiva, markatur ta' infjammazzjoni.
Kolesterol "tajjeb", kolesterol "ħażin", trigliċeridi! Bħal lipidi oħra fid-demm, il-kolesterol ma jinħallx fid-demm. Biex tiċċirkola hemm u titwassal fiċ-ċelloli, jeħtieġ li tinġarr minn sustanzi msejħa lipoproteina. Hawn huma ż-żewġ tipi ewlenin ta 'lipoproteini:
|
Għoli wisq jew normali: kif tevalwa l-livelli tal-kolesterol?
It-tobba issa qed jevalwaw il- kolesterol relattivament. Ma jibqgħux jitkellmu dwar rati normali iżda pjuttost dwar rati relatati mal-kundizzjoni ġenerali ta’ kull persuna u, fuq kollox, mal-preżenza ta’ fatturi oħra ta’ riskju għal mard kardjovaskulari.
Għalhekk, il-livelli tal-kolesterol li individwu għandu jimmira għalihom huma stmati abbażi tar-rata personali tagħhom riskju ta ' mard kardjovaskulari (attakk anġina, infart mijokardijaku, puplesija) fis-sentejn li ġejjin. Dan jiddependi fuq diversi fatturi: storja personali ta 'mard kardjovaskulari, età, tipjip, dijabete, pressjoni tad-demm, kolesterol totali attwali u livelli ta' HDL, storja familjari ta 'mard kardjovaskulari, obeżità addominali, u sess.
Fatturi ta 'riskju kardjovaskulari jistgħu jinqasmu f'fatturi modifikabbli u mhux modifikabbli
Fatturi tar-riskju mhux modifikabbli:
– L-età ta' aktar minn 50 għal raġel jew ta' aktar minn 60 għal mara.
– Storja personali ta’ infart jew puplesija,
– Dawn l-istess anteċedenti preżenti fl-ewwel linja tal-familja (sorijiet, aħwa, missier u omm) qabel l-età ta’ 55 għall-irġiel u 65 għan-nisa.
Fatturi ta' riskju modifikabbli:
– HDL-C baxx taħt 0,40 g / l,
- Dijabete,
- Pressjoni għolja,
– Tipjip anki jekk miftuma għal inqas minn 3 snin.
Pereżempju, għal livelli identiċi ta' kolesterol:
- raġel ta’ 55 sena li jpejjep bi pressjoni għolja se jitqies f’riskju għoli. Għalhekk għandu jimmira li jkompli jnaqqas il-livelli tal-kolesterol tiegħu;
- mara ta’ 34 sena li ma tpejjipx u li m’għandhiex pressjoni tad-demm għolja se titqies b’riskju baxx: mhux se jkollha bżonn tnaqqas il-livelli tal-kolesterol tagħha daqstant.
Rakkomandazzjonijiet għat-trattament tal-kolesterol fi Franza
It-tobba jużaw il-formula ta’ Friedewald biex jiddeterminaw il-livelli ta’ LDL-C (ma tistax titkejjel fil-prattika ta’ rutina fil-laboratorju tal-belt)
LDL-C = CT – (HDL-C + TG / 5) fi grammi għal kull litru
Imbagħad nirreferu għat-tabella hawn taħt li tiddetermina l-objettivi tal-LDL-C li għandhom jittieħdu skont il-fatturi ta’ riskju assoċjati.
Xi ngħidu dwar il-livell tat-trigliċeridi?
Ir-rata ta ' trigliċeridi tvarja pjuttost faċilment minn jum għal jum, skond id-dieta. L-esperti għad iridu jiddeterminaw mira (livell ideali ta 'trigliċeridi) għall-prevenzjoni tal-mard tal-qalb. Madankollu, meta l-livell tat-trigliċeridi jilħaq jew jaqbeż 1,7 mmol / l (1,5 g / l), huwa fattur ta 'riskju għas-sindromu metaboliku. Qed nitkellmuipertrigliċeridemija'il fuq minn 2 g / l.