Iperlipidemija (Kolesterol u trigliċeridi)

Iperlipidemija (Kolesterol u trigliċeridi)

ILiperlipidemja, huwa l-fatt li jkollok a livell għoli ta’ lipidi fid-demm (xaħam żejjed), li jinkludi kolesterol u trigliċeridi. Din il-kundizzjoni fiżika ma tikkawżax sintomi. Għal ħafna nies, m'għandu l-ebda konsegwenzi negattivi. Madankollu huwa wieħed mill-aktar importanti mill-ħafna fatturi ta’ riskju li, meħudin flimkien, jistgħu jwasslu għal mard kardjovaskulari.

Lipidi żejda fid-demm jgħinu biex jibbies u jeħxien il-kisja tal- arterji tal-qalb, arterji koronarji. Bħala riżultat, il-qalb tadatta aktar u aktar b'diffikultà għal sforz fiżiku. L-iperlipidemija, billi tagħmel ħsara lill-kisja tal-arterji, tikkontribwixxi wkoll għall-formazzjoni ta 'emboli tad-demm li jistgħu jimblukkaw kompletament arterja li tikkawża inċident ċerebrovaskulari (puplesija), attakk tal-qalb (attakk tal-qalb). Plakki mħaxxna fil-ħitan tal-arterji jistgħu wkoll jinkisru u jinġarru fiċ-ċirkolazzjoni (emboliżmu tax-xaħam) u mbagħad jemigraw lejn arterji żgħar li jimblukkaw, pereżempju jikkawżaw puplesija..

Għan: li jiġu evitati jew jittardjaw id-disturbi kardjovaskulari

il inkwiet kardjovaskulari huma l-kawża ewlenija tal-mewt fuq il-pjaneta1. Fil-Kanada, pereżempju, id-disturbi kardijaċi saru t-tieni kawża ewlenija tal-mewt (28% tal-imwiet), eżatt wara l-kanċer (29% tal-imwiet)3.

Anki jekk it-tipjip naqas bin-nofs, iż-żieda fil-piż żejjed, l-obeżità u wkoll dawran ta qadd (fir-reġjun addominali) (bejn wieħed u ieħor 5 ċm sa 6 ċm aktar fl-aħħar 20 sena50) tħabbar frekwenza akbar ta 'disturbi kardjovaskulari għas-snin li ġejjin.

Madankollu, għandu jiġi nnutat li dawn id-disturbi kardjovaskulari huma inqas spiss fatali milli fil-passat: ir-rata tal-mewt naqset b'madwar 40% f'dawn l-aħħar deċennji. Għall-puplesija, il-ġestjoni qed issir ukoll aktar u aktar effettiva.

Minn fejn ġej il-kolesterol u t-trigliċeridi żejjed?

Le fwied jipproduċi l-maġġoranza l-kbira ta kolesterol (4 / 5th) użat mill-ġisem f'diversi funzjonijiet. Il-bqija ġej minnikel, Speċjalment ikel tal-annimali. Huwa ikel b'ħafna xaħam saturat (laħam xaħmi, butir, prodotti tal-ħalib xaħmi) u xaħmijiet trans (marġerini idroġenati, tqassir tal-ħxejjex, deżerti, pasti) li jgħollu l-livell ta 'kolesterol "ħażin", imsejjaħ LDL. Madankollu, issa nafu li għal ħafna nies, il-kolesterol tad-dieta biss għandu ftit effett fuq il-livelli tal-kolesterol fid-demm: jinfluwenza biss il-livell tal-kolesterol fid-demm għal 1/5. Għalhekk, bajd, gambli u laħam tal-organi, pereżempju, li għandhom ħafna kolesterol, m'għandhomx jiġu pprojbiti, peress li fihom ftit xaħam saturat.

Minbarra l-ikel li jinbelgħu, nuqqas ta’ attività fiżika (stil ta’ ħajja sedentarja) u t-tipjip jista 'wkoll jgħolli l-livelli tal-kolesterol. Barra minn hekk, il- Ġenova għandhom l-influwenza tagħhom b’mod partikolari f’iperlipidemiji familjari dominanti awtosomali kbar.

Il-kolesterol huwa molekula speċifikament tal-annimali, assenti mill-pjanti. Jippermetti l-assorbiment tax-xaħam tad-dieta permezz tal-formazzjoni tal-bili. Il-kolesterol jippermetti wkoll il-produzzjoni tal-ormoni għalhekk huwa essenzjali għall-ħajja, ma nistgħux ngħixu mingħajr kolesterol.

 

Fir-rigward trigliċeridi, ħafna drabi jiġu mill-alkoħol u zokkor inbelgħu b'mod eċċessiv (speċjalment zokkor "mgħaġġel", bħal meraq tal-frott u xorb ieħor biz-zokkor, kejkijiet, ħlewwiet u ġamm), konvertiti fi trigliċeridi mill-fwied. Allura minkejja li t-trigliċeridi huma tip ta’ lipidi (u għalhekk xaħam) fid-demm, il-preżenza żejda tagħhom normalment ma tiġix minn xaħam tad-dieta, iżda pjuttost minn zokkor żejjed.

Il-perspettiva ta' espert

 

Dr Cocaul Arnaud nutrizzjonista

 Għandi wisq kolesterol skond it-tabib tiegħi, għandi naqta 'x-xaħam kollu?

Le, bl-ebda mod. Il-kolesterol mill-ikel jinfluwenza biss il-livell tal-kolesterol fid-demm tiegħek ftit (huwa miktub pjuttost), u minkejja sforzi drastiċi tad-dieta, tista 'ma tkunx tista' tinnormalizza l-livelli tal-kolesterol tiegħek. Għalhekk, huwa rakkomandabbli li ma tħassarx kollox, għax dak li huwa importanti huwa li taderixxi mal-proġett terapewtiku rreġistrat fil-ħin u li jinkludi madankollu u fortunatament id-dritt għal pjaċiri żgħar tal-ikel. It-teħid ta 'kaloriji mil-lipidi m'għandux jaqbeż 30 sa 35% tal-konsum totali ta' kuljum. Dak li hu meħtieġ huwa li jitnaqqsu xaħmijiet saturati minn xaħmijiet tal-annimali bħal laħmijiet kiesaħ, laħam aħmar, prodotti tal-ħalib u d-derivattivi tiegħu. U flimkien, iżżid il-konsum tiegħek ta 'ħut, pjanti u fibra. Nistgħu nittamaw li nnaqqsu l-livelli tal-kolesterol fid-demm b'10% b'dieta bilanċjata bħal din.

Qaluli li għandi livell ta’ kolesterol tajjeb li hu baxx wisq u li għandi rwol x’nagħmel biex ngħollih!

Biex jiżdied il-livell ta 'HDL-C (kolesterol tajjeb) huwa fuq kollox meħtieġ li jitnaqqas il-livell ta' trigliċeridi (hemm korrelazzjoni inversa bejn it-2). Biex tnaqqas it-trigliċeridi trid tikkontrolla l-piż tiegħek, tnaqqas l-assorbiment ta 'zokkor mgħaġġel bħal zokkor li l-bejgħ tagħhom qed jisplodi fi Franza. Il-frott għandu konnotazzjoni pożittiva fl-immaġinazzjoni kollettiva, iżda l-abbuż tagħhom jista 'jkun ukoll sors ta' ipertrigliċeridemija. L-attività fiżika hija parti integrali mill-pjan terapewtiku (attività fiżika tfisser li tiċċaqlaq mill-inqas 30 minuta kuljum ta’ mixi mgħaġġel). Tilagħbux couch potato! Il-moviment għandu effett ta 'benefiċċju fuq il-parametri tal-lipidi

Xi ngħidu dwar l-alkoħol?

L-alkoħol iżid ukoll it-trigliċeridi. Mela kun moderat!

Id-dieta teħtieġ 3 affarijiet essenzjali: realiżmu, preċiżjoni u rigorożità tal-... preskritur!

Dr Martin Juneau, kardjologu

Direttur tal-Prevenzjoni fl-Istitut tal-Qalb ta’ Montreal

L-ikel biz-zokkor għandu impatt kbir daqs l-ikel xaħmi fuq il-lipidi tad-demm?

Ikel xaħmi għandu l-aktar effett negattiv fuq il-lipidi tad-demm, iżda ikel biz-zokkor jinfluwenzahom ukoll u għandu rwol importanti daqs l-ikel xaħmi fis-saħħa ġenerali. Matul l-aħħar 25 sena, kien hemm ħafna akkuża li x-xaħam huwa ta 'ħsara għall-arterji u l-qalb, iżda fl-aħħar 4 jew 5 snin jew hekk, xi timijiet ta' riċerka tajbin ħafna indunaw li x'aktarx poġġejna wisq xaħam fuqha. enfasi fuq ix-xaħmijiet u mhux biżżejjed fuq iz-zokkor. Tkellimna ħafna dwar il-kolesterol, xaħam saturat, xaħam trans. L-istint tal-industrija kien li tneħħi x-xaħam kullimkien: jogurts b'xaħam baxx, prodotti mingħajr kolesterol, eċċ. Iżda biex intejbu t-togħma, għandna t-tendenza li nżidu z-zokkor. Illum, bosta esperti jemmnu li l-epidemija tal-obeżità hija attribwibbli għal din ir-reazzjoni tal-industrija. Illum il-ġurnata, nieklu aktar imma speċjalment nieklu aktar zokkor. Żgur li ttraskurajna l-konsegwenzi ta’ dan iz-zokkor żejjed.

Iz-zokkor jinfluwenza l-lipidi tad-demm, speċjalment permezz tal-metaboliżmu tal-insulina. Meta tiekol deżerta ħelwa, ngħidu aħna biċċa kejk jew jogurt ħelu, l-insulina tiegħek titla’ biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm. Meta l-insulina tkun għolja fid-demm, tikkawża għadd kbir ta 'reazzjonijiet. Pereżempju, ftit sigħat wara li tiekol din id-deżerta, il-fwied tiegħek se jibda jagħmel aktar trigliċeridi. Jipproduċi wkoll ftit aktar kolesterol LDL, iżda l-effett taz-zokkor fuq dan it-tip ta 'lipidi fid-demm huwa aktar ħafif. U b'mod aktar ġenerali, billi jgħolli l-livell tal-insulina, iz-zokkor jikkawża l-ħażna tax-xaħam. Ix-xaħmijiet li jiddepożitaw fil-vixxri jżidu l-qadd u inixxu għadd ta 'sustanzi pro-infjammatorji u ossidattivi. L-infjammazzjoni hija ċertament marbuta ma 'mard kardjovaskulari u possibilment kanċer ukoll.

Il-perspettiva ta' Dr Cocaul Arnaud, tabib nutrizzjonista f'Pariġi

Id-dieta tal-Punent tagħna hija aktar sors ta 'trigliċeridi milli kolesterol. Għalhekk kuljum, aħna niġerixxu permezz tal-ikel, madwar 120 g ta 'trigliċeridi u 0,5 sa 1 g ta' kolesterol

Prevenzjoni l-obeżità tgħaddi minn edukazzjoni nutrittiva intra-familjari (li jafu li l-edukazzjoni diġà tibda għat-tarbija fil-ġuf tal-omm, għalhekk l-importanza tal-għażla tal-ikel tan-nisa tqal). L-isplużjoni fil-bejgħ ta’ xorb biz-zokkor fi Franza kif ukoll f’postijiet oħra fid-dinja fost iż-żgħażagħ toħloq problema reali tas-saħħa pubblika għax tiffavorixxi ż-żieda fiċ-ċifri tal-obeżità.. Irridu nedukaw liż-żgħażagħ tagħna biex jixorbu l-ilma u mhux xi ħaġa oħra. Il-ħaġa l-oħra trid tkun puntwali u riservata għal okkażjonijiet festivi. L-iskoperta ta’ steatosis tal-fwied (fwied xaħmi) fiż-żgħażagħ hija dejjem aktar frekwenti u tissuġġerixxi l-kumplikazzjonijiet kollha li se jirriżultaw minħabba li s-suġġett żagħżugħ obeż għandu żmien biex jixjieħ u għalhekk jiddeterjora

It-tħassib tal-ġenituri m'għandux ikun il-ġlieda kontra l-kolesterol, li tibqa 'kelma misterjuża u inkwetanti, iżda pjuttost il-ġlieda kontra t-trigliċeridi, li l-livell tagħhom jiddependi direttament fuq il-kontenut ta' sukrożju, fruttożju u zokkor ieħor fid-dieta tagħna ta 'kuljum.

 

 

Kif tiskopri l-iperlipidemija?

Permezz ta ' profil tal-lipidi magħmul minn testijiet tad-demm (it-tabib jikteb fuq ir-riċetta: spjegazzjoni għal anormalità tal-lipidi), aħna nkejlu:

  • il-kwantità ta Kolesterol LDL, jew "kolesterol ħażin";
  • il-kwantità ta trigliċeridi;
  • il-kwantità ta Kolesterol HDL, jew kolesterol "tajjeb";
  • l-ammont kolesterol totali (CT).

Skont il-każ, testijiet tad-demm oħra jistgħu jiġu offruti mit-tabib. Per eżempju, il-kejl tal-livell ta 'Lp (a) (lipoprotein a elevati b'mod sinifikanti f'nies b'LDL-C simultanjament għoli) u l-kejl tal-proteina C-reattiva, markatur ta' infjammazzjoni.

Kolesterol "tajjeb", kolesterol "ħażin", trigliċeridi!

Bħal lipidi oħra fid-demm, il-kolesterol ma jinħallx fid-demm. Biex tiċċirkola hemm u titwassal fiċ-ċelloli, jeħtieġ li tinġarr minn sustanzi msejħa lipoproteina.

Hawn huma ż-żewġ tipi ewlenin ta 'lipoproteini:

  • il HDL (lipoproteini ta’ densità għolja – Lipoproteini ta' Densità Għolja). Huma assoċjati ma '"kolesterol tajjeb". Huma jġorru l-kolesterol fil-fwied u għandhom effett ta '"tindif" fil-vini tad-demm;
  • il LDL (lipoproteini ta’ densità baxxa – Lipoproteini ta' Densità Baxxa). Huma assoċjati ma '"kolesterol ħażin". Jekk ikunu abbundanti wisq fid-demm, jistgħu jiddepożitaw fuq il-ħitan tal-arterji u jidħlu fihom. Dan jista’ jibda proċess ta’ infjammazzjoni u jwassal għall-akkumulazzjoni ta’ sustanzi differenti li, maż-żmien, se jiffurmaw plakka li ddejjaq dejjem aktar id-dijametru tal-arterji. Dan huwa dak li nsejħu l-aterosklerożi (ara l-illustrazzjoni fil-quċċata tal-paġna). Minbarra li tinterferixxi mal-mogħdija tad-demm, din il-plakka tista 'mbagħad, permezz ta' qsim, twassal għall-formazzjoni ta ' emboli tad-demm. Min-naħa tagħhom, dawn l-emboli jistgħu jimblukkaw l-arterja inkwistjoni (trombożi) jew inkella jiċċirkolaw u jikkawżaw ostaklu aktar fid-demm (emboliżmu);
  • il trigliċeridi huma tip ieħor ta’ xaħam li jinsab fid-demm u huma l-forma li fiha jinħażen ix-xaħam. Hija t-tieni riżerva ta 'enerġija pprovduta mill-ġisem, li tissejjaħ ladarba l-ewwel sors ta' enerġija "mgħaġġla" jiġi eżawrit (dan huwa glycogen, li jinsab fil-fwied u fil-muskoli).

 

Għoli wisq jew normali: kif tevalwa l-livelli tal-kolesterol?

It-tobba issa qed jevalwaw il- kolesterol relattivament. Ma jibqgħux jitkellmu dwar rati normali iżda pjuttost dwar rati relatati mal-kundizzjoni ġenerali ta’ kull persuna u, fuq kollox, mal-preżenza ta’ fatturi oħra ta’ riskju għal mard kardjovaskulari.

Għalhekk, il-livelli tal-kolesterol li individwu għandu jimmira għalihom huma stmati abbażi tar-rata personali tagħhom riskju ta ' mard kardjovaskulari (attakk anġina, infart mijokardijaku, puplesija) fis-sentejn li ġejjin. Dan jiddependi fuq diversi fatturi: storja personali ta 'mard kardjovaskulari, età, tipjip, dijabete, pressjoni tad-demm, kolesterol totali attwali u livelli ta' HDL, storja familjari ta 'mard kardjovaskulari, obeżità addominali, u sess.

Fatturi ta 'riskju kardjovaskulari jistgħu jinqasmu f'fatturi modifikabbli u mhux modifikabbli

Fatturi tar-riskju mhux modifikabbli:

– L-età ta' aktar minn 50 għal raġel jew ta' aktar minn 60 għal mara.

– Storja personali ta’ infart jew puplesija,

– Dawn l-istess anteċedenti preżenti fl-ewwel linja tal-familja (sorijiet, aħwa, missier u omm) qabel l-età ta’ 55 għall-irġiel u 65 għan-nisa.

Fatturi ta' riskju modifikabbli:

– HDL-C baxx taħt 0,40 g / l,

- Dijabete,

- Pressjoni għolja,

– Tipjip anki jekk miftuma għal inqas minn 3 snin.

 

Pereżempju, għal livelli identiċi ta' kolesterol:

  • raġel ta’ 55 sena li jpejjep bi pressjoni għolja se jitqies f’riskju għoli. Għalhekk għandu jimmira li jkompli jnaqqas il-livelli tal-kolesterol tiegħu;
  • mara ta’ 34 sena li ma tpejjipx u li m’għandhiex pressjoni tad-demm għolja se titqies b’riskju baxx: mhux se jkollha bżonn tnaqqas il-livelli tal-kolesterol tagħha daqstant.

Rakkomandazzjonijiet għat-trattament tal-kolesterol fi Franza

It-tobba jużaw il-formula ta’ Friedewald biex jiddeterminaw il-livelli ta’ LDL-C (ma tistax titkejjel fil-prattika ta’ rutina fil-laboratorju tal-belt)

LDL-C = CT – (HDL-C + TG / 5) fi grammi għal kull litru

Imbagħad nirreferu għat-tabella hawn taħt li tiddetermina l-objettivi tal-LDL-C li għandhom jittieħdu skont il-fatturi ta’ riskju assoċjati.

 

Xi ngħidu dwar il-livell tat-trigliċeridi?

Ir-rata ta ' trigliċeridi tvarja pjuttost faċilment minn jum għal jum, skond id-dieta. L-esperti għad iridu jiddeterminaw mira (livell ideali ta 'trigliċeridi) għall-prevenzjoni tal-mard tal-qalb. Madankollu, meta l-livell tat-trigliċeridi jilħaq jew jaqbeż 1,7 mmol / l (1,5 g / l), huwa fattur ta 'riskju għas-sindromu metaboliku. Qed nitkellmuipertrigliċeridemija'il fuq minn 2 g / l.

Ħalli Irrispondi