Raġuni frekwenti għal konsultazzjoni, l-iperandroġeniżmu jirreferi għal produzzjoni żejda ta 'ormoni maskili f'mara. Dan huwa manifestat minn sinjali ftit jew wisq immarkati ta 'virilizzazzjoni.

Fin-nisa, l-ovarji u l-glandoli adrenali jipproduċu b'mod naturali testosterone, iżda f'ammonti żgħar. Normalment jinstab bejn 0,3 u 3 nanomoles għal kull litru ta 'demm, meta mqabbel ma' 8,2 sa 34,6 nmol / L fil-bnedmin.

Nitkellmu dwar iperandroġeniżmu meta l-livell ta 'dan l-ormon huwa ogħla min-norma. Imbagħad jistgħu jidhru sinjali ta’ virilizzazzjoni: 

• hyperpilosité ;
• akne;
• qargħija;
• ipertrofija tal-muskoli, eċċ.

L-impatt mhuwiex biss estetiku. Jista 'jkun ukoll psikoloġiku u soċjali. Barra minn hekk, il-produzzjoni żejda ta 'testosterone tista' twassal għal kwistjonijiet ta 'infertilità u metaboliżmu.

Jista 'jiġi spjegat minn kawżi differenti, l-aktar komuni huma dawn li ġejjin.

Distrofija tal-ovarji

Dan iwassal għas-sindromu tal-ovarji poliċistiċi (PCOS). Dan jaffettwa madwar nisa minn kull 1. Il-pazjenti jiskopru l-patoloġija tagħhom fl-adolexxenza, meta jikkonsultaw għal problema ta 'iperpilosità u akne severa, jew aktar tard, meta jkunu ffaċċjati bl-infertilità. Dan għaliex it-testosterone żejjed prodott mill-ovarji jfixkel l-iżvilupp tal-follikuli tal-ovarji, li ma jimmaturawx biżżejjed biex jirrilaxxaw il-bajd tagħhom. Dan huwa manifestat minn disturbi taċ-ċiklu mestrwali, jew saħansitra minn nuqqas ta 'perijodi (amenorrhea).

Iperplażja adrenali konġenitali

Din il-marda ġenetika rari twassal għal disfunzjoni adrenali, inkluża produzzjoni żejda ta 'ormoni maskili u produzzjoni baxxa ta' cortisol, ormon li għandu rwol ewlieni fil-metaboliżmu ta 'karboidrati, xaħmijiet u proteini. F'dan il-każ, l-iperandroġeniżmu huwa għalhekk akkumpanjat minn għeja, ipogliċemija u tnaqqis fil-pressjoni tad-demm. Din il-patoloġija ġeneralment timmanifesta ruħha mit-twelid, iżda f'xi każijiet aktar moderati tista 'tistenna sal-adulti biex tiżvela ruħha. 

Tumur fuq il-glandola adrenali

Pjuttost rari, jista 'jwassal għal sekrezzjoni eċċessiva ta' ormoni maskili, iżda wkoll cortisol. L-iperandroġeniżmu mbagħad ikun akkumpanjat minn iperkortiċiżmu, jew is-sindromu ta 'Cushing, sors ta' pressjoni għolja arterjali.

Tumur fl-ovarji li joħroġ ormoni maskili

Din il-kawża hija madankollu aktar rari.

Menopawsa

Peress li l-produzzjoni ta 'ormoni femminili hija mnaqqsa drastikament, l-ormoni maskili għandhom aktar spazju biex jesprimu lilhom infushom. Xi drabi dan iwassal għal deregolamentazzjoni, b'sinjali sinifikanti ta 'virilizzazzjoni. L-eżami kliniku assoċjat ma' valutazzjoni ormonali biss, b'dożaġġ ta' androġeni, jista' jikkonferma d-dijanjosi. Ultrasound ta 'l-ovarji jew glandoli adrenali jista' wkoll jiġi ordnat biex tiċċara l-kawża.

Is-sinjali kliniċi li jissuġġerixxu l-iperandroġeniżmu huma kif ġej:

• hirsutiżmu : ix-xagħar huwa importanti. B'mod partikolari, ix-xagħar jidher f'żoni tal-ġisem li ġeneralment huma bla xagħar fin-nisa (il-wiċċ, it-torso, l-istonku, t'isfel tad-dahar, il-warrani, il-koxox ta 'ġewwa), li jista' jkollhom impatt psikoloġiku u soċjali sinifikanti. ;
• akne et is-seborrhée (ġilda żejtnija); 
• alopeċja baldness mudell maskili, b'telf ta 'xagħar aktar immarkat fil-quċċata tar-ras jew globi ta' quddiem.

Dawn is-sintomi jistgħu wkoll ikunu assoċjati ma’:

• disturbi taċ-ċiklu mestrwali, b'nuqqas ta' perjodi (amenorrhea), jew ċikli twal u irregolari (spaniomenorrhea);
• tkabbir klitorali (klitoromegalija) u żieda fil-libido;
• sinjali oħra ta 'virilizzazzjoni : il-vuċi tista 'ssir aktar serja u l-muskolatura tfakkar il-morfoloġija maskili.

Meta jkun immarkat ħafna, l-iperandroġeniżmu jista’ jwassal għal kumplikazzjonijiet oħra fit-tul:

• kumplikazzjonijiet metaboliċi : il-produzzjoni żejda ta 'ormoni maskili tippromwovi żieda fil-piż u l-iżvilupp ta' reżistenza għall-insulina, għalhekk ir-riskju ta 'obeżità, dijabete u mard kardjovaskulari;
• kumplikazzjonijiet ġinekoloġiċi, inkluż riskju akbar ta 'kanċer endometrijali.

Huwa għalhekk li l-iperandroġeniżmu m'għandux jitqies biss mill-aspett kożmetiku. Jista' jkun jeħtieġ attenzjoni medika.

Il-ġestjoni tiddependi l-ewwel nett fuq il-kawża.

F'każ ta' tumur

Kirurġija hija meħtieġa biex titneħħa.

Għas-sindromu tal-ovarji poliċistiċi

M'hemm l-ebda trattament biex jipprevjeni jew tfejjaq dan is-sindromu, biss trattamenti għas-sintomi tiegħu.

• Jekk il-pazjent ma jew aktar tfal, it-trattament jikkonsisti fit-tqegħid ta 'l-ovarji għall-mistrieħ, biex titnaqqas il-produzzjoni tagħhom ta' ormoni maskili. Pillola estroġenu-progestin hija preskritta. Jekk dan mhux biżżejjed, mediċina kontra l-androġenu tista 'tiġi offruta bħala suppliment, cyproterone acetate (Androcur®). Madankollu, peress li dan il-prodott reċentement ġie assoċjat ma 'riskju ta' meninġjoma, l-użu tiegħu huwa ristrett għall-każijiet l-aktar severi, li għalihom il-proporzjon benefiċċju / riskju huwa pożittiv;
• F'każ ta 'xewqa għal tqala u infertilità, L-istimulazzjoni sempliċi tal-ovulazzjoni hija rrakkomandata minn clomiphene citrate tal-ewwel linja. Issir valutazzjoni tal-infertilità biex tivverifika n-nuqqas ta’ fatturi oħra involuti. Jekk l-istimulazzjoni tad-droga ma taħdimx, jew jekk jinstabu fatturi oħra ta 'infertilità, tiġi kkunsidrata inseminazzjoni intrauterina jew fertilizzazzjoni in vitro. 

It-tneħħija tax-xagħar bil-lejżer tista 'tiġi offruta wkoll biex tnaqqas it-tkabbir tax-xagħar u trattamenti dermatoloġiċi lokali kontra l-akne.

Fil-każijiet kollha, il-prattika ta 'sport u s-segwitu ta' dieta bilanċjata huma rakkomandati. F'każ ta 'piż żejjed, telf ta' madwar 10% tal-piż inizjali jnaqqas l-iperandroġeniżmu u l-kumplikazzjonijiet kollha tiegħu. 

F'każ ta' iperplażja adrenali

Meta l-marda tkun ġenetika, tiġi stabbilita kura speċifika f'ċentri li huma esperti f'mard rari. It-trattament jinkludi kortikosterojdi b'mod partikolari.