Exophthalmos huwa t-terminu użat biex jirreferi għall-isporġenza ta 'għajn waħda jew iż-żewġ għajnejn barra l-orbita. Nitkellmu wkoll dwar l-għajnejn jew l-għajnejn minfuħa (i).

L-għajn tidher akbar, aktar "miftuħa", li tista 'tinterferixxi ma' l-għeluq tal-kappell minbarra li tikkawża skumdità estetika. L-eżoftalmo mhuwiex dovut għal żieda fid-daqs tal-għajn, iżda pjuttost għal żieda fid-daqs tal-muskoli jew strutturi ġewwa l-għajn (preżenza possibbli ta 'biċċa fl-għajn). orbita). L-għajn minfuħa tista 'wkoll tkun devjata u tidher li qed tħares f'direzzjoni differenti mill-għajn normali. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, madankollu, iż-żewġ għajnejn huma affettwati.

Exophthalmos jista 'jkun iżolat jew assoċjat ma' sintomi oħra, bħal akutezza viżwali mnaqqsa, vista doppja (diplopja), uġigħ, ħmura, eċċ.

Exophthalmos jista 'jkun sfaċċat u sfiguranti, iżda mhux dejjem immedjatament ovvju: jista' wkoll jiġi skopert waqt eżami ta 'rutina tal-għajnejn.

Hemm diversi kawżi possibbli ta 'exophthalmos: endokrinali, tumur, infjammatorji, trawmatiċi u vaskulari.

L-oftalmologu se jevalwa n-natura unilaterali jew bilaterali tad-disturb, il-kors tiegħu (mgħaġġel jew le), jekk l-għajn hijiex devjata jew le (karattru "axillari" jew mhux axillari), u s-sensazzjoni ta '"polz" jew pulsazzjoni fl-għajn (karattru pulsati).

B'mod ġenerali, il-bidu f'daqqa ta 'exophthalmos huwa aktar bħal trawma jew marda infjammatorja. Meta tidħol gradwalment, hija pjuttost ikkawżata minn patoloġija endokrinali jew tat-tumur.

Hawn huma l-aktar kawżi komuni:

• Marda ta' Graves: din hija marda tal-glandola tat-tirojde (ipertirojdiżmu) ġeneralment ta' oriġini awtoimmuni. Jikkawża indirettament infjammazzjoni tat-tessuti tal-boċċa tal-għajnejn, li jintefħu u jikkawżaw li l-għajn toħroġ 'il barra. Jistgħu jkunu involuti disturbi oħra tat-tirojde (nitkellmu dwar orbitopatija tad-distirojde b'mod ġenerali: ipertirojdiżmu fi 80% tal-każijiet, ipotirojdiżmu f'madwar 10%). Ħafna drabi, exophthalmos huwa bilaterali.
• fistula carotid-cavernous: din hija l-kawża ta 'spiss misjuba meta l-exophthalmos huwa unilaterali u pulsatili. Hija komunikazzjoni anormali bejn il-karotide intern u s-sinus cavernus (formazzjoni tal-vini li tinsab fil-bażi tal-kranju), ħafna drabi minħabba trawma. Hija emerġenza medika, anke ta’ theddida għall-ħajja.
• Eżoftalmo trawmatiku: iseħħu wara xokk (ematoma, ksur tal-orbita, eċċ.) jew trawma fir-ras.
• Exophthalmos infettiv: dawn huma ħafna drabi l-konsegwenzi tal-etmoidite, jiġifieri infezzjoni tal-etmoid, għadma li tinsab bejn iż-żewġ sokits tal-għajnejn. Taffettwa prinċipalment it-tfal u l-adolexxenti.
• Eżoftalmo infjammatorju: il-kawża tagħhom mhix dejjem magħrufa, iżda jistgħu jkunu assoċjati ma 'ċertu mard sistemiku bħal sarcoidosis, periarteritis nodosa, marda ta' Wegener, vaskulite infjammatorja, eċċ. Jistgħu wkoll ikunu marbuta ma 'axxess orbitali, mikożi orbitali, ċellulite, eċċ. .
• Tumur exophthalmos: huma dovuti għall-preżenza ta 'massa ta' tumur fil-boċċa ta 'l-għajnejn. Ħafna tipi ta 'tumuri jistgħu jaffettwaw din iż-żona. Jista 'jkun ukoll metastasi minn sit ieħor.

Minbarra l-aspett diżastruż ta' exophthalmos, jista' jinterferixxi mal-vista, ikun akkumpanjat minn uġigħ, kumplikazzjonijiet li jipperikolaw il-vista... Għalhekk huwa essenzjali li tikkonsulta l-oftalmologu tiegħek malajr.

Dan għandu diversi strumenti biex jevalwa s-severità tal-exophthalmos. Ħafna drabi, huwa se jippreskrivi eżamijiet tal-immaġini (CT scan, MRI) biex jistabbilixxi d-dijanjosi.

It-trattament għall-exoftalmo jiddependi fuq il-kawża. Huwa jew mediku jew kirurġiku.

Fil-każ ta 'mard tat-tirojde, li hija l-aktar kawża komuni, it-teħid ta' mediċina kontra t-tirojde fuq diversi xhur spiss jgħin biex jirrestawra l-livelli normali tal-ormon tat-tirojde. It-tneħħija kirurġika tat-tirojde u t-teħid tal-jodju radjuattiv jistgħu jiġu ssuġġeriti wkoll, skont il-każ.

L-eżoftalmo mhux dejjem jitjieb bit-trattament: xi drabi saħansitra jiġi aggravat minnha. It-teħid tal-kortikosterojdi jista 'jgħin, u xi kultant tista' tkun indikata kirurġija, wara li l-livelli tal-ormoni jiġu restawrati.

F'każijiet oħra ta 'exophthalmos, skond il-kawża, jistgħu jiġu kkunsidrati diversi soluzzjonijiet. Ir-riżultati jiddependu fuq il-kundizzjoni u l-marda sottostanti.