Disfunzjoni endoteljali għandha rwol sinifikanti fil-bidu ta 'mard u b'mod partikolari mard kardjovaskulari. Kif tiddefinixxi l-endotelju, x'inhu r-rwol tiegħu? X'inhuma l-fatturi ta' riskju li jwasslu għal disfunzjoni endoteljali?

L-endotelju vaskulari jifforma barriera ċellulari bejn it-tessut u d-demm. Huwa fattur ewlieni fir-regolamentazzjoni tal-fenomeni vażomotori tal-permeabilità vaskulari, it-ton u l-istruttura tal-bastimenti. Iċ-ċelloli endoteljali, bi tweġiba għall-istimoli, jiġġeneraw molekuli regolatorji.

Biex jitnaqqas ir-riskju kardjovaskulari, l-endotelju huwa għalhekk organu preventiv u terapewtiku prijoritarju.

Taħt l-influwenza tat-tixjiħ u l-fatturi ta 'riskju vaskulari, l-endotelju jista' jiġi attivat u jgħaddi minn modifiki funzjonali li jistgħu jinterferixxu ma 'din il-funzjoni, wieħed imbagħad jitkellem dwar "disfunzjoni endoteljali".

Disfunzjoni endoteljali hija definita bħala anormalità fil-vażodilatazzjoni dipendenti fuq l-endotelju kkawżata minn disponibbiltà mnaqqsa ta 'fatturi vażodilataturi, bħal nitriku ossidu (NO), u attivazzjoni endoteljali li tmur għall-agħar. Din l-attivazzjoni tikkawża r-rilaxx ta 'molekuli ta' adeżjoni mill-endotelju u makrofaġi (ċelluli li jappartjenu għal ċelluli bojod tad-demm, li jinfiltraw it-tessuti. Waqt it-trombożi u l-infjammazzjoni, dawn il-molekuli huma involuti fir-reklutaġġ ta 'lewkoċiti u l-adeżjoni tal-plejtlits.

Hemm fatturi ta 'riskju tradizzjonali u mhux tradizzjonali.

Fatturi ta' riskju tradizzjonali

Fost il-fatturi tradizzjonali, disfunzjoni endoteljali hija osservata f'pazjenti b'fattur ta 'riskju kardjovaskulari, dislipidemija, dijabete, pressjoni tad-demm għolja. It-tabakk, l-età, u l-eredità huma wkoll fatturi li għandhom jitqiesu.

Fatturi ta' riskju mhux tradizzjonali

Fost l-hekk imsejħa fatturi mhux tradizzjonali, hemm żbilanċ fil-produzzjoni ta 'fatturi vażodilataturi jew vasokostritturi li jwassal għal alterazzjoni fil-potenzjal vażodilatatur tal-endotelju, il-markatur ewlieni ta' disfunzjoni endoteljali.

Il-funzjoni endoteljali, grazzi għall-effetti vaskuloprotettivi tal-ossidu nitriku (NO), tipproteġi s-saħħa kardjovaskulari.

Disfunzjoni endoteljali hija fattur li jħabbar il-bidu ta 'ċertu mard:

• Avvenimenti kardjovaskulari;
• Reżistenza għall-insulina;
• Ipergliċemija;
• Pressjoni għolja ;
• Dyslipidémie.

Drogi utli jinkludu statins, li jbaxxu l-kolesterol anki jekk il-livelli tal-kolesterol huma normali jew kemmxejn elevati, u f’xi każijiet aspirina jew mediċini oħra kontra l-plejtlits, mediċini li jipprevjenu l-plejtlits milli jingħaqdu flimkien u milli jiffurmaw ostakoli fil-vini tad-demm.

Xi mediċini użati biex jittrattaw pressjoni tad-demm għolja u xi mediċini użati biex jittrattaw id-dijabete wkoll inaqqsu r-riskju.

Il-metodi ta’ skoperta ta’ disfunzjoni endoteljali, invażiva jew mhux invażiva, funzjonali jew bijoloġika, huma mezzi ta’ informazzjoni li jtejbu l-għarfien tal-patofiżjoloġija kardjovaskulari u li jippermettu, sa ċertu punt, li tiġi evalwata l-effettività tal-interventi terapewtiċi. dwar il-pronjosi ta’ ċerti gruppi ta’ pazjenti.

Fil-bnedmin, id-disfunzjoni endoteljali tista’ tiġi stmata billi jitkejjel:

• Konċentrazzjonijiet fil-plażma tal-metaboliti ta 'dinitrogen monoxide (NO): prodott instabbli ħafna, ma jistax jiġi determinat fid-demm, min-naħa l-oħra d-determinazzjoni tal-metaboliti tagħha (nitriti u nitrati) hija possibbli fl-awrina;
• Konċentrazzjonijiet fil-plażma ta 'molekuli ta' adeżjoni: dawn il-molekuli jipparteċipaw fil-proċess infjammatorju billi jippermettu l-adeżjoni ta 'monoċiti ma' l-endotelju, imbagħad il-migrazzjoni tagħhom fil-ħajt intern ta 'arterji u vini;
• Markaturi infjammatorji.

Bosta markaturi bijoloġiċi jixhdu wkoll disfunzjoni endoteljali. Proteina C-reattiva (CRP) sensittiva ħafna u superoxide dismutase extraċellulari (sistema b'saħħitha ta 'enżimi) huma fosthom.

Biex tiġi evitata disfunzjoni endoteljali, ġew proposti ħafna strateġiji inkluża d-dieta. Ir-rwol tal-kostitwenti tal-ikel bħal aċidi grassi, vitamini antiossidanti, folate, vitamina D u polifenoli huma enfasizzati.

• Livell baxx ta 'vitamina D iwassal għal riskju għoli ta' mard kardjovaskulari u dijabete tat-tip 2;
• L-istress ossidattiv jista 'jaffettwa l-funzjoni endoteljali permezz ta' infjammazzjoni u disponibbiltà mnaqqsa ta 'NO;
• Lycopene, antiossidant qawwi, inaqqas il-markaturi għall-attivazzjoni tal-endotelju, proteina C reattiva, u pressjoni tad-demm sistolika u jkollu effetti ta 'benefiċċju fuq stress ossidattiv;
• Polifenoli pprovduti prinċipalment minn frott, ħaxix, kawkaw, tè u inbid aħmar. Il-konsum tagħhom huwa assoċjat ma 'riskju aktar baxx ta' mard kardjovaskulari.