Andropause: x'inhu?

Andropause: x'inhu?

PasseportSanté.net għażel li jagħmel rendikont tal-andropause, għalkemm mhuwiex sindromu rikonoxxut medikament. L-andropawsa madankollu tirrifletti realtà attwali hekk kif aktar u aktar irġiel ta 'età medja jagħżlu li jieħdu trattament ta' testosterone. Dan it-trattament ilu jintuża għal ħafna snin f’irġiel żgħażagħ b’ipogonadiżmu intrinsiku, jiġifieri li fihom il-produzzjoni ta’ ormoni sesswali mill-gonadi (testikoli) hija baxxa b’mod anormali minħabba problema ġenetika. . Madankollu, huwa offrut biss reċentement lill-irġiel b'saħħithom ta 'età medja.

Aħna niddefinixxu l-andropause bħall-sintomi fiżjoloġiċi u psikoloġiċi kollha li jistgħu jakkumpanjaw il testosterone baxx fil-irġiel tixjiħ. Normalment iseħħ madwar 45 biex 65.

Andropause, mill-Grieg andros, li tfisser "bniedem", u pawża, "Ċessazzjoni", ħafna drabi hija ppreżentata bħala l-kontroparti maskili tal-menopawsa.

Dawn is-sintomi jvarjaw minn tnaqqis fl-aptit sesswali mal-wasla ta’ problemi erettili permezz ta’ sensazzjoni ta’ nuqqas ta’ enerġija u sewqan. Perjodi ta 'għaraq eċċessiv, problemi ta' nuqqas ta 'rqad u żieda fil-piż jistgħu wkoll iżidu mar-riperkussjonijiet ta' tnaqqis fil-produzzjoni tal-ormoni sesswali.

Meqjus bħala disfunzjoni minn xi wħud, bħala riflessjoni tal- aging normali minn oħrajn, l-andropawsa tibqa a suġġett kontroversjali. Barra minn hekk, l-unika mediċina disponibbli, it-testosterone, ma ġietx ippruvata, la f'termini ta 'effikaċja jew sigurtà.

Menopawsa għal xi wħud, andropawsa għal oħrajn?

Il-paragun bejn l-andropawsa u l-menopawsa huwa pjuttost zopp. Andropause taffettwa biss minoranza ta 'rġiel. Ukoll, ma jimmarkax it-tmiem tal-fertilità. Barra minn hekk, il- tnaqqis ormonali fil-bnedmin huwa parzjali, progressiva et inkostantib'differenza għan-nisa, li fihom l-ormoni jonqsu b'mod notevoli fuq perjodu qasir ta 'żmien. Fl-irġiel, tnaqqis żgħir fil-produzzjoni tat-testosterone jibda fit-tletinijiet jew l-erbgħinijiet tagħhom. Minn dak li osservaw l-esperti, il-konċentrazzjoni ta 'testosterone fid-demm se tonqos b'madwar 1% fis-sena.

Kemm irġiel affettwati?

Peress li l-andropause huwa ftit magħruf u rarament misjuba, m'għandniex dejta eżatta dwar il-proporzjon ta 'rġiel li jbatu minnha.

Madankollu, skont studju kbir ippubblikat fl-2010, l-Istudju Ewropew dwar ix-Xjuħija tal-Irġiel, biss 2% irġiel ta' età 40 biex 80 qed jesperjenzaw andropawsa: il-proporzjon huwa 3% fost dawk li għandhom bejn 60 u 69 sena u 5% fost dawk li għandhom bejn 70 u 79 sena1. Id-dijanjosi kienet ibbażata fuq il-preżenza ta 'sintomi ta' andropawsa u livell ta 'testosterone fid-demm aktar baxx min-normal.

Dawn ir-riżultati jindikaw li t-trattament tat-testosterone huwa adattat għal ftit irġiel, skont l-awturi tal-istudju.12. Ħafna mill-ħin, skont l-osservazzjonijiet tagħhom, is-sintomi huma aktar relatati mat-tixjiħ, l-obeżità jew problema oħra tas-saħħa. Fil-fatt, 20% sa 40% tal-irġiel jiżviluppaw sintomi jistgħu jixbħu dawk ta 'andropause bl-età11.

Tassew kwistjoni ta 'testosterone?

La Testosterone huwa offrut bħala trattament fiandropause għal ftit aktar minn għaxar snin. L-għan tat-trattament huwa li ttejjeb il-kwalità tal-ħajja billi tnaqqas is-sintomi. Kumpaniji farmaċewtiċi jargumentaw li testosterone jista 'wkoll jittardja l-proċess ta' aging : inqas telf ta 'massa tal-muskoli u riskju ta' ksur, aktar vigor sesswali, inklużi erezzjonijiet aħjar, eċċ. Madankollu, dawn l-effetti ma ġewx murija xjentifikament.

Hawn huma l-fatturi ewlenin li jagħmlu trattament ta' andropawsa suġġett delikat u kumpless:

  • Le livelli ta 'testosterone li tirrifletti "defiċjenza" fl-irġiel ta 'età medja mhix magħrufa. Barra minn hekk, din ir-rata tvarja minn bniedem għal ieħor. L-iskali li qed jintużaw bħalissa għandhom grad sinifikanti ta' impreċiżjoni u huma bbażati fuq medji stabbiliti għall-irġiel żgħażagħ;
  • M'hemmx sintomi speċifiċi għall-andropawsa. Fi kliem ieħor, is-sintomi kollha esperjenzati jistgħu jkunu l-konsegwenza ta 'problemi oħra tas-saħħa, bħal dipressjoni, problemi vaskulari jew obeżità;
  • L-assoċjazzjoni bejn testosterone baxx u sintomi ta 'andropawsa hija dgħajfa, skond diversi studji. Irġiel b'livelli normali ta 'testosterone jistgħu jesperjenzaw sintomi ta' andropawsa. Xi esperti jemmnu li s-sintomi tal-andropawsa huma aktar spiss ir-riżultat ta 'ħażin drawwiet ta ħajja2, 11;
  • il Benefiċċji u, riskji trattament b'testosterone mhumiex stabbiliti b'mod ċar minn provi kliniċi, kemm għal żmien qasir kif ukoll fit-tul. Xi esperti jgħidu li t-terapija bl-ormoni tat-testosterone hija biss plaċebo għali12. Il-biża' ewlenija b'dan it-trattament fl-irġiel anzjani hija li żżid ir-riskju ta 'kanċer tal-prostata jew puplesija. Dan minħabba li t-testosterone jżid il-livelli tal-emoglobina u jista 'jbiddel xi ftit il-profil tal-lipidi fid-demm, u jżid ir-riskju li tifforma embolu tad-demm f'arterja fil-moħħ. Riskji oħra msemmija jinkludu: ħsara fil-fwied, żvilupp tas-sider (li jista’ jsir bl-uġigħ), atrofija testikolari, żieda fl-imġieba aggressiva jew antisoċjali u aggravar ta’ disturb eżistenti tas-saħħa (apnea fl-irqad, manija, dipressjoni, eċċ.). Bħal ormoni preskritti lin-nisa wara l-menopawsa, huwa possibbli li wara li dan it-trattament tat-testosterone joħloq ċerti riskji għas-saħħa. Għaddejjin studji;
  • Bidliet ormonali oħra jistgħu jispjegaw l-effetti tal-andropawsa. DHEA (dehydroepiandrosterone), ormon tat-tkabbir, melatonin u, sa ċertu punt, ormoni tat-tirojde jeżerċitaw ukoll l-influwenza tagħhom.

Testosterone

It-testosterone huwa l-ormon sesswali predominanti fl-irġiel. Huwa assoċjat mal-vitalità u l-virilità. Aħna nirrispettawlu l-apparenza ta 'karatteristiċi sesswali maskili fil-pubertà. Jgħin ukoll biex iżżomm is-saħħa tal-għadam u l-fermezza tal-muskoli u tistimula l-produzzjoni tal-isperma u ċ-ċelluli ħomor tad-demm. Il-mod kif ix-xaħam jakkumula fil-ġisem huwa wkoll influwenzat minn dan l-ormon. In-nisa jipproduċuh ukoll, iżda fi kwantitajiet żgħar ħafna.

It-testikoli jagħmlu testosterone. L-ammont ta 'testosterone prodott jiddependi fuq sinjali mibgħuta minn glandoli li jinsabu fil-moħħ: l-ipotalamu u l-pitwitarja. Diversi fatturi se jippromwovu jew jinibixxu l-produzzjoni ta 'testosterone. Is-sess, pereżempju, jistimulaha. Ladarba jiġi prodott, it-testosterone jivvjaġġa mid-demm u jeħel mar-riċetturi f'diversi tessuti, fejn jeżerċita l-effetti tiegħu.

Dijanjostiku

Trattament ta 'andropause peress li huma reċenti, il-kriterji li jwasslu għad-dijanjosi m'għandhomx bażi xjentifika soda.

It-tabib l-ewwel jistaqsi dwar il- sintomi jinħass mill-pazjent tiegħu. Jista’ juża xi formoli ta’ valutazzjoni biex juri aħjar l-intensità tas-sintomi, bħat-test AMS (għal Aging Male Score) jew it-test ADAM (għal Defiċjenza ta' Androġenu tar-Raġel li Tixjieħ). Biex tara dawn it-testijiet, ara t-taqsima Siti ta’ interess.

Din hija opportunità tajba biex tistabbilixxi a kontroll sħiħ tas-saħħa : testijiet tad-demm (profil tal-lipidi, ormoni tat-tirojde, antiġen speċifiku tal-prostata, eċċ.), ritratt tas-saħħa kardjovaskulari, ħarsa ġenerali tad-drawwiet tal-istil tal-ħajja. Lista ta 'drogi u prodotti tas-saħħa naturali kkunsmati se tlesti l-istampa. Din il-valutazzjoni tgħin biex teskludi kawżi oħra possibbli tas-sintomi li jinħassu (anemija, depressjoni, ipotirojdiżmu, sindromu ta 'għeja kronika, problemi taċ-ċirkolazzjoni tad-demm, effetti sekondarji tad-drogi, eċċ.).

Testijiet tad-demm

Hawn huma xi spjegazzjonijiet dwar it-testijiet li jintużaw biex jiġi vvalutat jekk hemmx defiċjenza ta 'testosterone.

Skont is-Soċjetà Internazzjonali għall-Istudju tal-Irġiel Anzjan (ISSAM), testijiet immirati lejn il-kejl livelli ta ’testosterone fid-demm għandha tkun parti mid-dijanjosi peress li s-sintomi jistgħu ma jkunux relatati mal-andropawsa3. Iżda dawn it-testijiet isiru biss jekk ikun manifestat aktar minn sintomu wieħed.

  • Livelli totali ta' testosterone. Ir-riżultat ta’ dan it-test jinkludi kemm testosterone marbut ma’ trasportatur (il- globuline li torbot l-ormoni tas-sess jew SHBG u, sa ċertu punt, albumina) u testosterone li jiċċirkola liberament fid-demm;
  • Livelli ta 'testosterone b'xejn. Dan il-kejl huwa importanti peress li huwa testosterone ħieles li huwa attiv fil-ġisem. Bħala medja, madwar 2% tat-testosterone jiċċirkola liberament fid-demm. M'hemm l-ebda test li jkejjel direttament il-livell ta 'testosterone ħieles. It-tobba għalhekk jistmaw bil-kalkolu: ikejlu r-rata ta ' globuline li torbot l-ormoni tas-sess (SHBG) fid-demm u mbagħad naqqasha mil-livell totali ta 'testosterone.

Ħalli Irrispondi