Iddefinita mill-preżenza ta 'aċidità eċċessiva fid-demm, l-aċidożi hija r-riżultat ta' diversi disturbi metaboliċi u mard li fih tiġi prodotta aċidità żejda. Xi drabi hija emerġenza vitali. Il-ġestjoni tiegħu hija bbażata fuq it-trattament tal-kawża. 

Il-preżenza ta 'aċidożi metabolika fil-ġisem hija marbuta ma' żieda fil-produzzjoni jew l-inġestjoni ta 'aċidi u / jew it-tnaqqis fl-eskrezzjoni ta' aċidi. Xi drabi hija wkoll il-konsegwenza ta 'telf mis-sistema diġestiva jew mill-kliewi ta' bikarbonati (HCO3-) li ġeneralment ibbufer il-preżenza eċċessiva ta 'aċidi fid-demm u jipparteċipaw fil-bilanċ aċidu-bażi tiegħu.

Normalment, il-plażma (parti mid-demm mingħajr ċelloli ħomor tad-demm, ċelloli bojod tad-demm u plejtlits) hija likwidu newtrali elettrikament, jiġifieri, fiha daqstant ċarġ ijoniku negattiv daqs pożittiv (HCOE-, H +, Na +, K +, CL- ...). Huwa meta l-piżijiet pożittivi huma akbar fin-numru li sseħħ l-aċidożi metabolika.

Hemm ħafna kawżi ta 'aċidożi metabolika. L-aċidożi metabolika mhix marda fiha nnifisha, iżda l-espressjoni bijoloġika ta 'żbilanċ fid-demm bejn l-aċidità u l-bikarbonati. Dan l-iżbilanċ huwa l-konsegwenza ta 'diversi disturbi possibbli.

Preżenza ta 'aċidu lattiku żejjed b'akkumulazzjoni fid-demm

Din l-aċidożi organika metabolika hija dovuta għal: 

• stat ta 'xokk fiżjoloġiku; 
• insuffiċjenza tal-fwied (il-fwied m'għadux iwettaq il-funzjonijiet tiegħu biex jitnaddaf id-demm);
• marda tad-demm bħal lewkimja akuta jew limfoma (kanċer tal-lymph nodes);
• mard kroniku tal-kliewi (il-kliewi ma jibqgħux ineħħu l-aċidu żejjed mid-demm); 
• avvelenament mill-ikel (metanol, saliċilati, ethylene glycol, eċċ.);
• ketoaċidożi (dijabete meta tispiċċa l-insulina).

Preżenza ta 'wisq aċidu lattiku fid-demm billi tnaqqas l-eliminazzjoni tiegħu

Din l-aċidożi metabolika minerali ġejja minn:

• insuffiċjenza renali akuta;
• eċċess ta 'infużjoni ta' NaCl chloride (melħ);
• telf ta 'bikarbonat mill-kliewi;
• telf ta 'bikarbonat mill-apparat diġestiv (dijarea);
• insuffiċjenza adrenali.

Aċidożi metabolika tista 'sseħħ ukoll f'insuffiċjenza respiratorja severa li fiha l-ġisem ma jistax jelimina aktar id-dijossidu tal-karbonju mill-pulmuni, li tikkawża aċidifikazzjoni tal-plażma tad-demm. L-aċidożi mbagħad tissejjaħ "respiratorja".

Meta l-bilanċ aċidu-bażi tal-ġisem ikun imqalleb irrispettivament mill-kawża, jistgħu jiġu espressi diversi sintomi. Jekk dan l-iżbilanċ ikun moderat, ma jkun hemm l-ebda sintomi ħlief dawk tal-kawża sottostanti (dijarea, skumdità marbuta ma’ dijabete żbilanċjata, eċċ.). Iżda l-iżbilanċ huwa aċċentwat (pH <7,10), jistgħu jseħħu s-sintomi li ġejjin:

• dardir;
• rimettar;
• tħossok ma tiflaħx;
• rata respiratorja miżjuda (polypnea f'tentattiv biex telimina l-aċidità metabolika żejda);
• pressjoni baxxa tad-demm (pressjoni baxxa) jew saħansitra xokk kardjovaskulari b'arritmiji kardijaka u koma.

Meta din l-aċidożi tkun preżenti b'mod kroniku (insuffiċjenza respiratorja kronika ...), tista 'tikkawża fit-terminu medju telf ta' kalċju mill-għadam (osteoporożi, rachitist).

Lil hinn mit-tfittxija għal kawża sottostanti permezz ta 'eżamijiet komplementari, test tad-demm fil-livell ta' l-arterji li jkejlu l-gassijiet tad-demm u l-elettroliti tas-serum jagħmluha possibbli li jiġu enfasizzati r-riżultati bijoloġiċi ta 'l-aċidożi metabolika.

Il-kawżi sottostanti ta 'aċidożi metabolika jkunu suspettati mill-istorja medika (dijabete, insuffiċjenza respiratorja, renali jew epatika ...) iżda wkoll minn valutazzjoni bijoloġika li tesplora livelli taz-zokkor fid-demm, funzjoni epatika u renali, sodju u klorin tad-demm, jew prodott tossiku id-demm (metanol, saliċilat, etilen glikol).

It-trattament tal-aċidożi metabolika huwa l-ewwelnett dak tal-kawża (dijabete żbilanċjata, dijarea, insuffiċjenza epatika, renali jew respiratorja, eċċ.). Iżda f'emerġenza meta l-aċidożi metabolika hija severa, xi drabi jkun meħtieġ li ssir infużjoni ta 'sodju bikarbonat biex tnaqqas l-aċidità tal-plażma tad-demm.

Fil-każ ta 'insuffiċjenza renali severa jew avvelenament, l-emodijalisi (filtrazzjoni ta' tossini mid-demm) tnaddaf id-demm u tieħu post ix-xogħol tal-kliewi.

Fl-aħħarnett, quddiem aċidożi kronika moderata, dieta hija rrakkomandata biex terġa 'ġġib il-bilanċ aċidu-bażi tad-demm b'diversi pariri:

• agħżel dieta predominantement alkalina (kura tal-lumi, te tal-ġinġer, żerriegħa tal-qara ħamra, eċċ.);
• ġib l-ossiġnu billi tipprattika attività sportiva regolari fil-beraħ;
• ħu supplimenti tal-ikel li jippromwovu l-alkalizzazzjoni tad-demm.