X'għandek tkun taf dwar id-dijabete: lista ta 'kontroll minn endokrinologu

Żviluppi mill-fiżjoloġista Kanadiż Frederick Bunting biddlu d-dijabete minn marda fatali f’disturb maniġġabbli.

Fl-1922, Banting ta l-ewwel injezzjoni ta 'insulina lil tifel dijabetiku u salva ħajtu. Għaddew kważi mitt sena minn dakinhar, u x-xjentisti għamlu progress sinifikanti biex jifhmu n-natura ta 'din il-marda.

Illum, persuni bid-dijabete - u hemm kważi 70 miljun minnhom fid-dinja, skond il-WHO, - jistgħu jgħixu ħajja twila u attiva, sakemm jiġu segwiti r-rakkomandazzjonijiet mediċi.

Iżda d-dijabete għadha inkurabbli, u barra minn hekk, l-aħħar il-marda kienet dejjem iżgħar. Bl-għajnuna ta ’espert, ġbarna gwida tad-dijabete għall-qarrejja ta’ Healthy Food Near Me, li ġabret informazzjoni utli li kulħadd għandu bżonn ikun jaf, għax ħafna minna huma f’riskju.

Sptar kliniku “Avicenna”, Novosibirsk

X'inhi d-dijabete u kif hija perikoluża? X'inhi d-differenza bejn iż-żewġ tipi ewlenin tal-marda?

Id-dijabete mellitus (DM) hija grupp ta 'mard ikkaratterizzat minn żieda kostanti fil-glukożju (ġeneralment imsejjaħ zokkor) fid-demm. Jista 'jikkawża ħsara u disfunzjoni ta' diversi organi - għajnejn, kliewi, nervituri, qalb u vini. 

L-iktar dijabete mellitus tip 2 komuni hija 90% tal-każijiet kollha dijanjostikati tal-marda.

Fil-verżjoni klassika, dan it-tip ta 'dijabete sseħħ f'adulti b'piż żejjed b'mard kardjovaskulari konkomitanti. Iżda dan l-aħħar, l-endokrinoloġisti mad-dinja kollha qegħdin josservaw tendenza li "nifs ġdid" lil dan id-disturb.

Id-dijabete mellitus tat-Tip 1 tiżviluppa prinċipalment fit-tfulija jew fl-adolexxenza u hija kkaratterizzata minn bidu qawwi tal-marda, li ħafna drabi tkun teħtieġ l-isptar.

Id-differenza ewlenija bejn l-ewwel u t-tieni tipi ta 'dijabete hija l-preżenza jew l-assenza ta' l-insulina tagħha stess. L-insulina hija ormon prodott mill-frixa b'reazzjoni għal żieda taz-zokkor fid-demm.

Per eżempju, meta persuna tiekol tuffieħ, karboidrati kumplessi jinqasmu fis-sistema diġestiva għal zokkor sempliċi u assorbiti fid-demm. Il-livell taz-zokkor fid-demm jibda jogħla - dan isir sinjal biex il-frixa tipproduċi d-doża korretta ta 'insulina, u wara ftit minuti l-livell taz-zokkor fid-demm jerġa' lura għan-normal. Huwa grazzi għal dan il-mekkaniżmu li f'persuna mingħajr dijabete mellitus u kwalunkwe disturb fil-metaboliżmu tal-karboidrati, il-livell ta 'glukożju fid-demm dejjem jibqa' normali, anki jekk jiekol ħafna ħelu. Kilt aktar - il-frixa pproduċiet aktar insulina. 

Għaliex huma l-obeżità u l-mard relatat mad-dijabete? Kif wieħed jaffettwa lill-ieħor?

L-obeżità u l-piż żejjed huma fatturi ta 'riskju għall-iżvilupp tad-dijabete tat-tip 2. Id-depożizzjoni ta 'riservi ta' xaħam fuq l-addome hija speċjalment perikoluża. Dan huwa indikatur ta 'obeżità vixxerali (interna), li hija l-bażi tar-reżistenza għall-insulina - il-kawża ewlenija tad-dijabete 2. Min-naħa l-oħra, telf ta' piż fid-dijabete jista 'jkun estremament diffiċli, peress li l-marda tikkawża kumpless sħiħ ta' bidliet bijokimiċi fil-ġisem li huma relatati mill-qrib ma 'xulxin. Għalhekk, huwa estremament importanti li tidderieġi t-terapija mhux biss biex tinnormalizza z-zokkor fid-demm, iżda wkoll biex tnaqqas il-piż. 

Meta huma meħtieġa injezzjonijiet ta 'insulina, u meta jistgħu jiġu evitati?

Fid-dijabete tat-tip 1, iċ-ċelloli fil-frixa li jipproduċu l-insulina jinqerdu. Il-ġisem m'għandux l-insulina tiegħu stess, u m'hemm l-ebda mod naturali biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm. F'dan il-każ, it-terapija ta 'l-insulina hija meħtieġa (l-introduzzjoni ta' l-insulina bl-użu ta 'apparat speċjali, pinen tas-siringa jew pompi ta' l-insulina).

Madwar 100 sena ilu, qabel l-invenzjoni ta 'l-insulina, l-istennija tal-ħajja ta' pazjenti bid-dijabete tat-tip 1 kienet medja minn diversi xhur sa 2-3 snin wara l-bidu tal-marda. Illum il-ġurnata, il-mediċina moderna tippermetti mhux biss li żżid l-istennija tal-ħajja tal-pazjenti, iżda wkoll li tneħħi r-restrizzjonijiet massimi għalihom.

Bid-dijabete tat-tip 2, il-livell ta 'l-insulina tiegħu stess ma jitnaqqasx, u xi kultant saħansitra ogħla min-normal, iżda ma jistax jaħdem sewwa. Ħafna drabi dan iseħħ minħabba tnaqqis fis-sensittività taċ-ċelloli tal-ġisem għal dan l-ormon, isseħħ ir-reżistenza għall-insulina. Għalhekk, it-trattament tad-dijabete tat-tip 2 huwa bbażat fuq terapija mhux insulinika - pillola u drogi injettabbli, immirati, fost affarijiet oħra, biex l-insulina tagħha stess issir aktar effettiva.

X'tip ta 'dijabete jistgħu jiffaċċjaw in-nisa biss?

Tip ieħor komuni ta 'dijabete mellitus hija d-dijabete mellitus tat-tqala. Din hija żieda taz-zokkor fid-demm waqt it-tqala, li tista 'tkun akkumpanjata minn kumplikazzjonijiet kemm għall-fetu kif ukoll għall-mara. Biex tiġi djanjostikata din il-marda, in-nisa tqal kollha jiġu ttestjati għall-glukożju fid-demm waqt is-sawm fil-bidu tat-tqala u test tat-tolleranza tal-glukożju jitwettaq f'ġimgħa 24-26 tat-tqala. Jekk jinstabu anormalitajiet, il-ġinekologu jibgħat lill-pazjent għal konsultazzjoni ma 'endokrinologu biex issolvi l-kwistjoni tat-terapija.

Dijanjosi ġinekoloġika oħra assoċjata mad-dijabete tat-tip 2 hija s-sindrome tal-ovarji poliċistiċi, li, bħal fid-dijabete tat-tip 2, hija wkoll ibbażata fuq ir-reżistenza għall-insulina. Għalhekk, jekk mara tiġi osservata b'din id-dijanjosi minn ġinekologu, huwa imperattiv li jiġu esklużi d-dijabete u l-prediabetes. 

Hemm ukoll "tipi speċifiċi oħra ta 'dijabete" li jinqalgħu fl-isfond ta' ċertu mard, jieħdu mediċini u bħala riżultat ta 'difetti ġenetiċi, iżda statistikament huma relattivament rari.

Min hu f'riskju? Liema fatturi jistgħu jikkontribwixxu għall-bidu tad-dijabete?

Id-dijabete mellitus hija marda bi predispożizzjoni ereditarja, jiġifieri, ir-riskju li timrad huwa ogħla f'dawk il-persuni li l-qraba tagħhom isofru minn din id-diżordni. Pereżempju, il-probabbiltà li tifel jiżviluppa dijabete tat-tip 1 hija 6% jekk missieru għandu l-marda, 2% - fl-omm, u 30-35% jekk iż-żewġ ġenituri għandhom dijabete tat-tip 1.

Madankollu, jekk il-familja m'għandhiex dijabete, dan ma jiggarantixxix protezzjoni kontra l-marda. M'hemmx metodi għall-prevenzjoni tad-dijabete tat-tip 1.

Għad-dijabete tat-tip 2, l-esperti jidentifikaw fatturi ta ’riskju kostanti li ma nistgħux nibqgħu ninfluwenzawhom. Dawn jinkludu: età 'l fuq minn 45 sena, il-preżenza ta' qraba b'dijabete tat-tip 2, dijabete tat-tqala fil-passat (jew it-twelid ta 'tfal li jiżnu aktar minn 4 kg).

U l-fatturi ta 'riskju modifikabbli jinkludu piż żejjed jew obeżità, attività fiżika abitwalment baxxa, pressjoni tad-demm għolja u livelli għoljin ta' kolesterol. Fil-prattika, dan ifisser li t-tnaqqis tal-piż tal-ġisem u n-normalizzazzjoni tal-pressjoni tad-demm jistgħu jnaqqsu r-riskju li tiżviluppa dijabete tat-tip 2. 

X'testijiet trid tieħu jekk tissuspetta d-dijabete mellitus?

Biex tikkonferma d-dijanjosi, għandek bżonn tagħmel test tal-glukożju fid-demm waqt is-sawm. L-indikatur normali jkun livell ta 'glukożju fid-demm ta' inqas minn 6,1 mmol / L jekk inti tagħti demm minn vina u inqas minn 5,6 mmol / L jekk tagħti demm minn subgħajk.

Tista 'wkoll tiddetermina l-livell ta' emoglobina glikosilata fid-demm, li juri l-livell medju ta 'glukożju fid-demm matul l-aħħar 3 xhur. Jekk għandek devjazzjonijiet f'dawn il-parametri, ikkuntattja endokrinologu, huwa jagħmel eżami addizzjonali u jippreskrivi t-terapija meħtieġa. 

X'jiġri jekk speċjalista kkonferma d-dijanjosi?

Jekk diġà ġejt iddijanjostikat bid-dijabete mellitus, m'għandekx tibża ', imma żgur li għandek bżonn tikkunsidra dan bir-reqqa, u l-ewwel ħaġa li għandek tagħmel hi li ssib endokrinologu li miegħu tkun immonitorjat kontinwament. Fil-bidu tal-marda, it-tabib jiddetermina t-tip ta 'dijabete mellitus, il-livell ta' tnixxija ta 'insulina, il-preżenza ta' kumplikazzjonijiet jew mard assoċjat mad-dijabete u jippreskrivi trattament xieraq.

Minbarra t-terapija bil-mediċina, kwistjonijiet ta 'nutrizzjoni u attività fiżika huma diskussi ma' endokrinologu, li jgħinu fit-trattament tad-dijabete mellitus. Fid-dar, l-awto-monitoraġġ tal-glukożju fid-demm jitwettaq b'apparat speċjali - glukometru, sabiex tiġi vvalutata l-effettività tal-preskrizzjonijiet. Trid iżżur endokrinologu darba kull 1-3 xhur, skont il-kundizzjoni tal-marda, filwaqt li żżomm iz-zokkor fid-demm f'valuri normali, huma meħtieġa inqas żjarat għand it-tabib. 

Hemm trattamenti ġodda għad-dijabete?

Anke 10 snin ilu, id-dijabete tat-tip 2 kienet ikkunsidrata bħala marda progressiva, jiġifieri, b’deterjorazzjoni gradwali, l-iżvilupp ta ’kumplikazzjonijiet; ħafna drabi dan wassal għal diżabilità. Issa hemm gruppi ġodda ta 'mediċini li jinnormalizzaw b'mod effettiv il-glukożju fid-demm u jnaqqsu r-riskju ta' kumplikazzjonijiet.

Il-kirurġija metabolika hija tip ta ’kirurġija fuq l-istonku u l-musrana ż-żgħira, li twassal għal bidla fl-assorbiment tal-ikel u l-produzzjoni ta’ ċerti ormoni u enżimi, li jippermettilek li titlef il-piż u tinnormalizza z-zokkor fid-demm.

Ir-remissjoni tad-dijabete tat-tip 2 isseħħ f'50-80%, skont it-tip ta 'operazzjoni mwettqa. Bħalissa, it-trattament kirurġiku huwa l-iktar metodu effettiv biex tittratta d-dijabete mellitus. L-indikazzjoni għal kirurġija metabolika għad-dijabete tat-tip 2 hija indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI) ta ’aktar minn 35 kg / m2 jew l-impossibbiltà li tikkoreġi d-dijabete mellitus b’medikazzjoni u b’BMI ta’ 30-35 kg / m2.

Ħalli Irrispondi