Il-vertiċi jikkostitwixxi l-parti ta 'fuq tal-kranju, li tista' tissejjaħ ukoll is-sinciput. Il-vertex huwa għalhekk il-parti ta 'fuq tar-ras, il-parti ta' fuq tal-kaxxa kranjali, fil-bnedmin iżda wkoll fil-vertebrati kollha jew anke fl-artropodi. Il-vertiċi, imsejjaħ ukoll bħala l-kranju, huwa magħmul minn erba 'għadam fil-bnedmin.

Il-vertiċi jikkostitwixxi, fil-vertiċi, inkluż il-bniedem, kif ukoll fl-insetti, il-quċċata tal-kranju. Kultant imsejjaħ il-kappa kranjali, il-vertiċi hija għalhekk, fl-anatomija, il-parti ta 'fuq tal-kaxxa kranjali: hija l-wiċċ ta' fuq tar-ras. Huwa msejjaħ ukoll sinciput.

Fl-anatomija, fil-bnedmin, il-vertex kranjali jikkonsisti f'erba 'għadam tal-kranju:

• l-għadam ta 'quddiem;
• iż-żewġ għadam parietali;
• l'os occipital. 

Dawn l-għadam huma mqabbda flimkien permezz ta 'suturi. Is-sutura koronali tgħaqqad l-għadam ta 'quddiem u parietali, is-sutura sagittali tinsab bejn iż-żewġ għadam parietali, u s-sutura lambdoid tingħaqad ma' l-għadam parietali u oċċipitali.

Bħall-tessut tal-għadam kollu, il-vertiċi fih erba 'tipi ta' ċelloli:

• osteoblasti;
• osteoċiti;
• ċelloli li jmissu;
• osteoklasti. 

Barra minn hekk, il-matriċi extraċellulari tagħha hija kalċifikata, u tagħti lil dan it-tessut in-natura solida tiegħu. Barra minn hekk, dan jagħmilha opaka għar-raġġi-X, u b'hekk tippermetti l-istudju tal-għadam bir-raġġi-X.

Il-vertiċi jipparteċipa fil-protezzjoni tal-moħħ, fil-parti ta 'fuq tiegħu. Fil-fatt, il-vertex huwa tessut tal-għadam, għalhekk tessut skeletriku, għandu funzjoni mekkanika.

Tabilħaqq, it-tessut tal-għadam huwa wieħed mill-aktar reżistenti fil-ġisem, u għalhekk huwa kapaċi jiflaħ għal tensjonijiet mekkaniċi. Dan huwa kif il-vertiċi għandu l-irwol protettiv tiegħu lejn il-moħħ fil-livell tal-parti ta 'fuq tar-ras.

Ematoma extra-durali

Patoloġija li taffettwa l-vertiċi hija kostitwita mill-ematoma estradurali, li ħafna drabi ssegwi xokk maġġuri li jirriżulta fil-ksur ta 'arterja li tinsab fuq il-wiċċ tal-meninġi. Dan l-ematoma huwa fil-fatt iffurmat minn ġabra ta ’demm li tinsab bejn l-għadam tal-kranju u d-dura, jew is-saff ta’ barra tal-meninġi, envelop li jipproteġi l-moħħ. Għalhekk hija effużjoni ta 'demm bejn waħda mill-għadam tal-kranju li tikkostitwixxi l-vertiċi u d-dura tal-moħħ.

Ematoma extra-durali lokalizzata mal-vertiċi hija rari, hija biss persentaġġ żgħir tal-ematomi extra-durali kollha. Tabilħaqq, dan it-tip ta 'ematoma jaffettwa biss il-vertiċi f'1 sa 8% tal-każijiet kollha ta' ematoma extra-durali. Jista 'jkun ikkawżat minn tiċrita fis-sinus sagittali, għalkemm ematomi estradurali tal-vertex li jidhru spontanjament ġew deskritti wkoll fil-letteratura.

Ematoma extra-durali (EDH) tal-vertex għandha karatteristiċi kliniċi mhux speċifiċi, għalhekk il-lokalizzazzjoni klinika tal-leżjonijiet hija kumplessa. Din il-patoloġija tista 'tkun akuta jew kronika.

L-oriġini tal-fsada tista 'tkun marbuta, kif diġà msemmi, ma' tiċrita fis-sinus sagittali, iżda l-kawża tal-fsada tista 'tkun ukoll arterjali. L-iktar sintomi komuni huma uġigħ ta 'ras qawwi, assoċjat ma' rimettar.

Barra minn hekk, każijiet ta 'EDH tal-vertiċi ġew assoċjati ma' emipleġja, parapleġja, jew emiparesi. Din l-ematoma extra-durali tal-vertex tibqa 'rari.

Patoloġiji oħra

Il-patoloġiji l-oħra li jistgħu jaffettwaw il-vertiċi huma patoloġiji tal-għadam, bħal tumuri beninni jew malinni, il-marda ta 'Paget jew saħansitra ksur, f'każ ta' trawma. Tumuri jew psewdotumuri tal-kaxxa-forti tal-kranju, b'mod partikolari, huma leżjonijiet li spiss jiltaqgħu magħhom fil-prattika kurrenti u li l-iskoperta tagħhom hija spiss fortuita. Huma l-aktar beninni.

Ematoma extra-durali li tinsab fil-livell tal-vertiċi tista ', skont id-daqs tal-ematoma, l-istat kliniku tal-pazjent u sejbiet radjoloġiċi oħra assoċjati, tiġi ttrattata kirurġikament. Għandha tingħata attenzjoni kbira waqt il-kirurġija, billi tiċrita fis-sinus sagittali tista 'twassal għal telf sinifikanti ta' demm u anke emboliżmu.

Il-patoloġiji l-oħra tal-vertiċi se jiġu ttrattati jew permezz ta 'drogi biex jikkuraw l-uġigħ, jew permezz ta' kirurġija, jew, fil-każ ta 'tumur, b'kirurġija, jew saħansitra kemjoterapija u radjoterapija fil-każ ta' tumur. malinn ta 'din l-għadma.

Id-dijanjosi ta 'ematoma extra-durali li tinsab fil-livell tal-vertiċi tista' tikkawża konfużjoni dijanjostika. CT scan (tomografija kompjuterizzata) tar-ras tista 'tgħin fid-dijanjosi. Madankollu, għandha tingħata attenzjoni biex ma jsirx żball ma 'artefatt jew ematoma subdural.

Fil-fatt, MRI (resonance imaging) hija għodda dijanjostika aħjar li tista 'tikkonferma dan. Dijanjosi bikrija kif ukoll trattament rapidu ta 'ematoma estradurali jistgħu jgħinu biex titnaqqas il-mortalità kif ukoll il-morbożità marbuta ma' din il-patoloġija rari.

Għad-dijanjosi ta 'patoloġiji oħra tal-għadam, l-istampa klinika hija spiss assoċjata ma' għodda tal-immaġini sabiex tidentifika jew ksur jew xquq, jew tumur beninni jew malinn, jew il-marda ta 'Paget.

L-ewwel każ ta 'ematoma tal-vertex extra-durali ġie rrappurtat fl-1862, minn Guthrie. Fir-rigward tal-ewwel każ deskritt fil-letteratura xjentifika li għaliha ntużat l-MRI fid-dijanjosi ta 'ematoma extra-durali tal-vertex, din tmur mill-1995.

Fl-aħħarnett, irriżulta li l-patofiżjoloġija ta 'ematoma li taffettwa l-vertex hija differenti ħafna minn dik ta' ematomi extra-durali li jinsabu f'siti oħra tal-kranju: tabilħaqq, anke ammont żgħir ta 'demm jista' jkun jeħtieġ operazzjoni. , meta l-ematoma tinsab fil-vertiċi, filwaqt li fl-istess ħin ematoma żgħira, mingħajr sintomi li tinsab f'postijiet oħra tal-kranju tista 'ma teħtieġx kirurġija.