Wara ż-żjara ta' qabel it-twelid tal-ewwel trimestru li timmarka l-bidu tas-segwitu tat-tqala, il-mara tqila tibbenefika minn żjara ta' segwitu kull xahar. L-għan ta 'dawn il-konsultazzjonijiet ta' kull xahar: biex jimmonitorjaw it-tkabbir tat-tarbija, jindividwaw kumplikazzjonijiet possibbli tat-tqala kmieni kemm jista 'jkun u jiżguraw il-benessri tal-omm li ġejja.

Fi Franza, il-monitoraġġ tat-tqala jinkludi 3 ultrasounds, mhux obbligatorji iżda offruti b'mod sistematiku lill-ommijiet li qed jitilgħu u rakkomandati ħafna:

• l-ewwel hekk imsejjaħ dating ultrasound li għandu jsir bejn 11 u 13 WA + 6 ijiem;
• it-tieni hekk imsejjaħ ultrasound morfoloġiku fi 22 ġimgħa;
• it-tielet ultrasound fi 32 ġimgħa.

Matul il-konsultazzjoni ta 'qabel it-twelid, il-ġinekologu jew il-qabla jistudja r-rapport tal-ultrasound u jista' jkollu jippreskrivi eżamijiet addizzjonali jew jadatta s-segwitu tat-tqala.

Wara l-ewwel ultrasound:

• jekk il-kejl tat-trasluċenza nukal fuq ultrasound flimkien mad-dożaġġ ta 'markers tas-serum u l-età materna jwasslu għal riskju ta' trisomy 21 akbar minn 1/250, bijopsija trofoblast jew amniocentesis tiġi offruta lill-omm sabiex 'jistabbilixxi kariotip;
• Jekk id-dating bijometriku (kejl ta 'ċerti partijiet tal-fetu) juri età tat-tqala differenti minn dik ikkalkulata skont l-aħħar perjodu, il-prattikant jimmodifika l-APD (data mistennija tal-kunsinna) u jaġġusta l-kalendarju tat-tqala kif xieraq.

Wara t-tieni ultrasound:

• jekk tinstab anomalija tal-fetu jew jekk jippersisti dubju, il-prattikant jista' jippreskrivi ultrasound ta' segwitu jew jirreferi lill-omm li ġejja għal ċentru ta' dijanjosi prenatali;
• jekk l-ultrasound juri ċerviċi modifikat (ikkonfermat minn ultrasound endovaġinali), il-prattikant jista 'jieħu ċerti miżuri biex jipprevjeni theddida ta' kunsinna prematura: leave tal-mard, mistrieħ, jew saħansitra dħul fl-isptar fil-każ ta 'kontrazzjonijiet;
• Jekk it-tkabbir tal-fetu ma jkunx sodisfaċenti, se jiġi ordnat ultrasound ta 'segwitu biex jimmonitorja t-tkabbir tat-tarbija.

Wara t-tielet ultrasound:

• skond l-elementi differenti ta 'l-ultrasound (bijometrija u preżentazzjoni tat-tarbija, stima tal-piż tal-fetu, pożizzjoni tal-plaċenta) u l-eżami kliniku ta' l-omm (pelvimetrija interna b'eżami vaġinali biex tiġi vvalutata l-morfoloġija tal-pelvi b'mod partikolari) , il-ġinekologu jew il-qabla jagħmel pronjosi fuq il-kors tat-twelid. Jekk il-kunsinna vaġinali tidher diffiċli, riskjuża jew saħansitra impossibbli (fil-każ ta 'kopertura ta' plaċenta previa b'mod partikolari), tista 'tiġi skedata taqsima ċesarja;
• jekk ikun hemm suspett ta' sproporzjon tal-fetu-pelvi (riskju li t-tarbija ma tistax tgħaddi mill-pelvi), tiġi preskritta pelvimetrija biex jiġu kkontrollati d-dimensjonijiet tal-pelvi materna;
• f'każ ta' preżentazzjoni fil-kwartieri ġenerali, tista' tiġi kkunsidrata verżjoni ta' manuvra esterna (VME);
• jekk it-tkabbir tal-fetu, il-kwalità tal-iskambji fetali-materni jew il-kwantità ta 'fluwidu amniotiku ma jkunux sodisfaċenti, isir ultrasound ta' segwitu.

Minbarra t-tliet ultrasounds li, bis-saħħa tal-bijometrika, jippermettu li jiġi mmonitorjat it-tkabbir tal-fetu, il-ġinekologu jew il-qabla għandhom għodda sempliċi ħafna biex isegwu dan it-tkabbir waqt konsultazzjonijiet prenatali ta’ kull xahar: il-kejl tal-għoli tal-utru. Dan il-ġest jikkonsisti fil-kejl, bl-użu ta’ tejp tal-ħjata, id-distanza bejn ix-xifer ta’ fuq tas-symphysis pubika (l-għadam pubiku) u l-fond ta’ l-utru (l-ogħla parti ta’ l-utru). Hekk kif l-utru jikber fi proporzjon mat-tarbija, dan il-kejl jagħti indikazzjoni tajba tat-tkabbir tat-tarbija kif ukoll l-ammont ta 'fluwidu amniotiku. Il-prattikant jagħmel dan il-ġest f'kull konsultazzjoni qabel it-twelid mir-4 tat-tqala.

Waqt konsultazzjonijiet qabel it-twelid, il-ġinekologu jew il-qabla jiċċekkjaw, bi ftit mistoqsijiet, il-benessri tiegħek - fiżiku iżda wkoll psikiku. Ukoll, toqgħodx lura milli taqsam id-diversi mard tiegħek tat-tqala (dardir, rimettar, aċidu reflux, uġigħ fid-dahar, disturbi fl-irqad, hemorrhoids, eċċ.) Imma wkoll kwalunkwe inkwiet u ansjetajiet.

Skont din l-interrogazzjoni, il-prattikant jagħtik diversi pariri iġjeniċi u dijetetiċi biex jipprevjenu mard tat-tqala u, jekk meħtieġ, jippreskrivi trattament adattat għat-tqala.

F'każ ta' tbatija mentali, jista' jidderieġik għal konsultazzjoni ma' psikologu, fil-post tat-twelid tiegħek pereżempju.

Huwa se jkun attent ukoll għall-istil tal-ħajja tiegħek – id-dieta, it-tipjip, il-kundizzjonijiet tax-xogħol u tat-trasport, eċċ. – u jipprovdi pariri dwar il-prevenzjoni kif xieraq, u jekk ikun meħtieġ jistabbilixxi kura speċifika.

Matul l-eżami kliniku, sistematiku f'kull konsultazzjoni prenatali, il-prattikant jiċċekkja diversi elementi biex jiżgura s-saħħa tajba tiegħek:

• tieħu pressjoni tad-demm, biex tiskopri pressjoni għolja;
• l-użin;
• palpazzjoni tal-addome u possibilment eżami vaġinali.

Huwa wkoll attent għall-kundizzjoni ġenerali tiegħek u jistaqsi dwar kwalunkwe sinjal anormali: disturbi fl-awrina li jistgħu jissuġġerixxu infezzjoni fl-apparat urinarju, tnixxija vaġinali anormali li tista 'tkun sinjal ta' infezzjoni vaġinali, deni, fsada, eċċ.

Naturalment, fil-preżenza ta 'tali sinjali ta' twissija, għandek tikkonsulta mingħajr dewmien minbarra s-segwitu ta 'kull xahar.

Dan l-eżami kliniku, assoċjat mad-diversi eżamijiet bijoloġiċi preskritti waqt it-tqala u l-ultrasound scans, għandu wkoll l-għan li jiskopri ċerti kumplikazzjonijiet tal-fetu u ostetriċi kemm jista’ jkun kmieni:

• dijabete tat-tqala;
• pressjoni għolja jew pre-eklampsja;
• kejk bil-quddiem;
• ritardazzjoni tat-tkabbir tal-utru (IUGR);
• twelid qabel iż-żmien mhedded (PAD);
• kolestasi tat-tqala;
• Inkompatibbiltà ta' Rhesus;
• .