Trichinosis fil-bnedmin

Trikinellosi – waħda mill-varjetajiet ta 'elminthiasis. Il-marda hija kkawżata mill-inġestjoni ta 'parassita żgħir li jappartjeni għall-klassi ta' nematodi. Trichinella sesswalment matura tpoġġi l-larva tagħha fl-imsaren tal-bniedem, u wara dan, il-larva jidħlu fil-muskoli bil-fluss tad-demm, u jibqgħu hemm fi stat rieqed. F'ġimgħat 3-4 mill-bidu tal-infezzjoni, il-larva tiżviluppa u ssir miksija b'kapsula. L-aġent kawżattiv tal-marda huwa dud tond sa 0,5 mm twil, li jieħu l-forma ta 'spirali.

Il-prevalenza tat-trichinosis

Trichinosis fil-bnedmin tappartjeni għall-kategorija tal-bijohelminthiasis, peress li hija kkawżata minn dud parassitiku - Trichinella. Il-marda hija dijanjostikata kemm fl-annimali kif ukoll fil-bnedmin. It-tipi ewlenin ta 'annimali l-aktar spiss affettwati mit-trichinosis huma: lupu, volpi, ors, badger, ħanżir selvaġġ. Ħnieżer domestiċi huma wkoll suxxettibbli għal dan it-tip ta 'elminthiasis. Dan is-soltu jiġri meta l-ħnieżer ikunu jirgħu b’xejn, meta jsir disponibbli għalihom li jieklu l-laħam ta’ annimali mejta u annimali gerriema żgħar.

Raġunijiet għall-prevalenza tat-trichinosis:

• L-adattabilità tajba tal-patoġenu għal temperaturi għoljin u baxxi pprovdewlu jgħix f'ħafna żoni klimatiċi;

• Il-ġisem tal-bniedem huwa estremament suxxettibbli għal din il-marda;

• Tifqigħat fi gruppi ta 'elminthiasis mhumiex komuni fost membri tal-istess tim jew familja waħda li kkunsmaw laħam bit-Trichinella;

• Każijiet ripetuti ta 'infezzjoni jseħħu minħabba immunità instabbli ffurmata wara l-invażjoni inizjali.

Trichinella mutate, jidhru forom ġodda ta 'nematodi li ma jiffurmawx kapsula, kif ukoll speċi li jipparassitaw l-għasafar.

Metodi ta 'infezzjoni bit-trichinosis

Trichinella tidħol fil-ġisem tal-bniedem mill-ħalq, meta tiekol laħam infettat. Parassiti fil-laħam imutu waqt it-trattament bis-sħana, għalhekk laħam mhux imsajjar, vulkanizzat u nej iġorr ir-riskju ewlieni. Il-majjal infettat, il-laħam tal-foki, il-laħam tal-ors, u l-laħam tal-ħanżir selvaġġ huma speċjalment perikolużi.

L-iżvilupp tat-trichinosis fil-ġisem tal-bniedem wara l-infezzjoni:

L-ewwel sinjali u sintomi ta 'trichinosis

Trichinosis fil-bnedmin ma tikkawżax ħsara fiżika viżibbli lill-ġisem. M'hemm l-ebda tibdil fit-tessut tal-muskoli. Il-ħsara għas-saħħa hija kkawżata mill-proteini li jiffurmaw il-ġisem tal-parassita. Huma allerġeni qawwija ħafna, sustanzi barranin. L-aktar reazzjoni allerġika qawwija kkawżata minnhom twassal għal ħsara lill-vini u l-ġogi.

Il-perjodu ta 'inkubazzjoni tat-trichinosis. Idum minn 5 sa 30 jum, aktar spiss - 10-25 jum. M'hemm l-ebda sintomi tal-marda. Hemm mudell - aktar ma tkun severa l-forma ta 'elminthiasis, iktar ikun twil il-perjodu ta' moħbi (moħbi).

Perjodu fl-aqwa tiegħu. Perjodu twil ta 'żvilupp tas-sintomi jindika l-iżvilupp ta' forma severa ta 'trichinosis.

Forma ħafifa u moderata - sintomi:

• Ipertermja. It-temperatura togħla ftit, aktar minn 37 ° C, l-amplitudni ta 'kuljum tvarja fi ħdan 1 ° C.

• Nefħa fuq il-ġisem u r-riġlejn. Il-kawża tagħha hija reazzjoni allerġika għall-introduzzjoni ta 'proteina barranija. Sintomu karatteristiku huwa l-"wiċċ taż-żrinġ" tal-pazjent.

• Uġigħ fil-muskoli fl-estremitajiet ta 'fuq u t'isfel, muskoli tad-dahar, għonq, għajnejn, farinġi, peritonew. Uġigħ qawwi jibda fil-muskoli ta 'l-għoġol, jaffettwa l-ċervikali u l-chewing. L-uġigħ huwa aggravat mill-palpazzjoni u l-moviment. Jistgħu jibdew jiddisturbaw lill-pazjent minn ġranet 1-3 mill-introduzzjoni tal-parassita fil-ġisem. Id-dehra bikrija ta 'uġigħ fil-muskoli hija sinjal ta' forma severa ta 'trichinosis.

Raxx fuq il-ġilda. Għandu forom differenti:

1. Fil-forma ta 'urtikarja allerġika - folji roża ta' daqsijiet varji, li jduru pallidu meta ppressat;

2. Folji tal-ħakk mgħollija 'l fuq mill-wiċċ tal-ġilda (urtikarja);

3. Gruppi ta 'plakki jingħaqdu ma' xulxin (raxx papulari).

Kumplikazzjonijiet f'forom severi ta 'trichinosis:

• Il-meningoenċefalite hija infjammazzjoni tal-kisja tal-moħħ.

• Infjammazzjoni tal-pulmuni (pnewmonja eosinofilika). Il-marda hija kkawżata minn żieda fil-konċentrazzjoni fit-tessut tal-pulmun ta 'eosinophils - prodotti ta' reazzjoni allerġika. Forsi l-iżvilupp tal-plewrite, id-dehra ta 'sintomi ta' ażma tal-bronki.

• Mijokardite hija infjammazzjoni tal-mijokardju minħabba allerġiji u reazzjoni żejda tas-sistema immuni. Aktar spiss minn kumplikazzjonijiet oħra ssir il-kawża tal-mewt tal-pazjenti.

• Nefrite hija infjammazzjoni tat-tessut tal-kliewi.

• L-epatite hija infjammazzjoni tal-fwied.

• Sensazzjonijiet ta 'uġigħ intens fil-muskoli jwasslu għal indeboliment parzjali jew sħiħ tal-mobilità.

Il-mortalità fil-forma severa tal-marda hija 10-30% tan-numru totali ta 'pazjenti. Il-perjodu l-aktar frekwenti ta 'okkorrenza ta' mwiet huwa 4-8 ġimgħat mill-bidu tal-infezzjoni. B'forom aktar ħfief, wara 5-6 ġimgħat, il-pazjenti jirkupraw.

Sintomi ta 'trichinosis skond l-istadju tal-marda

Il-manifestazzjoni tat-trichinosis fi stadju bikri tal-leżjoni tiddependi fuq il-konċentrazzjoni ta 'parassiti fil-ġisem. Żvilupp ulterjuri tal-marda jiddependi mit-tixrid tal-larva fil-muskoli u l-istat tas-sistema immunitarja tal-pazjent. L-aktar kumplikazzjonijiet severi ta 'elminthiasis huma assoċjati ma' rispons inadegwat tal-ġisem għall-introduzzjoni ta 'proteina barranija fil-ġisem, u mhux għall-attività ta' Trichinella u l-larva tagħhom.

Is-sintomi tat-trichinosis fil-bnedmin jistgħu jkunu simili għal manifestazzjonijiet ta 'mijosite, allerġiji u mard infettiv. Din l-istampa twassal għall-fatt li l-pazjent mhux konxju tad-dehra ta 'elminthiasis fih.

Sintomi ta 'trichinosis fit-tfal

Biex tinfetta tifel, huwa biżżejjed li tiekol biċċa żgħira ta 'laħam bi trichinella li tiżen 10-15 g, li ma tkunx għaddiet minn trattament bis-sħana sħiħ. Il-perjodu moħbi jdum minn 5 sa 45 jum. Iqsar dan il-perjodu, iktar tkun severa l-marda fit-tifel.

1. Sintomi fi stadju bikri. Idum 7-14-il jum, wara l-irkupru, sintomi minuri huma nnutati għal 7-10 ijiem.

   • Ipertermija sa 38,5°C:

   • Nefħa żgħira tal-wiċċ;

   • uġigħ ħafif fil-muskoli;

   • Edema tal-tebqet il-għajn;

   • Żieda fil-konċentrazzjoni ta 'eosinophils b'10-12%.

2. Is-sintomi jinsabu fi stadju moderat. Il-perjodu akut idum sa ġimgħat 3, riabilitazzjoni - ġimgħat 2-3 wara l-irkupru.

   • Ipertermija sa 40 ° C, mediċini antipiretiċi jnaqqsuha b'mhux aktar minn 1 ° C;

   • Uġigħ fil-muskoli, ġogi, addome u gerżuma;

   • Raxx tal-ġilda;

   • nefħa fil-wiċċ;

   • Ir-riżultati ta' test ġenerali tad-demm: Żieda fl-ESR (aktar minn 17 mm/h), żieda fil-lewkoċiti (sa 8,8 10⁹/ l), il-konċentrazzjoni ta 'eosinophils żdiedet għal 25-40%.

3. Is-sintomi jinsabu fi stadju sever. Huwa ttrattat fid-dipartiment tal-mard infettiv tal-isptar, mingħajr terapija t-tifel jista 'jmut.

   • Ipertermija sa 41 ° C;

   • Tkabbir tal-fwied u tal-milsa;

   • Disturbi tas-CNS: delirju, aġitazzjoni, aċċessjonijiet epilettiċi;

   • Attakki ta 'uġigħ qawwi fl-addome;

   • dijarea, dardir, rimettar;

   • Uġigħ sever fil-muskoli, ikkumplikat minn konvulżjonijiet;

   • Emorraġiji taħt il-ġilda u raxx;

   • Indikaturi tat-test tad-demm ġenerali: Lewkoċiti sa 30-40 × 10⁹/l; ESR sa 50-60 mm/h; konċentrazzjoni ta 'eosinophils sa 80 - 90%;

   • Ċilindri u proteini fl-awrina.

It-trattament tat-trichinosis fit-tfal isir b'mediċini antihelmintiċi (Thiabendazole, Vermox) skont il-piż tal-ġisem u l-età tat-tifel.

Mediċini għat-trattament sintomatiku tat-trichinosis:

• Ibuprofen, Paracetamol - biex tnaqqas id-deni, ittaffi l-uġigħ;

• Tsetrin, Loratadin - anti-istaminiċi biex inaqqsu l-intossikazzjoni u l-manifestazzjonijiet ta 'allerġija;

• Papaverine, No-shpa - antispasmodics biex jitnaqqas l-uġigħ;

• Vitamini tal-gruppi Ċ u B biex itejbu l-immunità.

Ir-riabilitazzjoni wara marda titwettaq bl-għajnuna ta 'sessjonijiet ta' massaġġi, banjijiet bil-melħ tal-baħar u ħwawar mediċinali, kumpless ta 'eżerċizzji terapewtiċi.

Dijanjosi tat-trichinellosis

Analiżi ġenerali tad-demm. Bit-trichinosis fil-bnedmin, il-kontenut ta 'eosinophils, tip ta' lewkoċiti, jiżdied b'mod sinifikanti fid-demm. Il-konċentrazzjoni ta 'ċelluli bojod tad-demm ħafna drabi tiżdied b'reazzjonijiet allerġiċi severi, inklużi allerġiji li jakkumpanjaw it-trichinosis.

Bidliet fil-kompożizzjoni tad-demm, dijanjostikati bi trichinosis:

• In-numru ta 'eosinophils jilħaq minn 50 sa 80% tan-numru totali ta' lewkoċiti;

• Żieda fil-konċentrazzjoni ta 'lewkoċiti hija sinjal ta' l-attivazzjoni ta 'l-immunità u l-preżenza ta' proċess infjammatorju fil-ġisem.

Dawn is-sintomi jidhru immedjatament wara l-infezzjoni, jippersistu 2-3 xhur wara l-irkupru.

Dijanjosi seroloġika. Analiżi tar-reazzjoni tad-demm għat-twaħħil ta 'antiġeni miksuba minn larva ta' nematodi titwettaq. Antikorpi għalihom huma ffurmati bħala reazzjoni għall-introduzzjoni ta 'elminths.

Tipi ta' dijanjostiċi seroloġiċi:

Test ta 'allerġija ġol-vini. Din titwettaq biex tipprovoka reazzjoni allerġika b'reazzjoni għall-introduzzjoni ta 'antiġen tat-trichinosis. Porzjon tas-soluzzjoni tal-antiġen jiġi injettat taħt il-ġilda. Il-preżenza tal-marda hija djanjostikata bid-dehra ta 'iperemija u ħmura fis-sit tal-injezzjoni. Dan il-metodu jista 'jiddijanjostika t-trichinosis kmieni kemm ġimgħatejn ta' infezzjoni tan-nematodu. Riżultat pożittiv ta 'test allerġiku jippersisti għal 2-5 snin.

Bijopsija tal-muskoli. Din titwettaq fin-nuqqas ta 'riżultat pożittiv minn metodi oħra ta' riċerka. Taħt mikroskopju, jiġi studjat il-bijomaterjal miksub b'labra mill-muskolu tal-pazjent.

Studju tal-laħam ta 'annimali morda. B'żieda multipla, il-laħam tal-annimal, is-sors allegat ta 'infezzjoni, jiġi eżaminat. Bl-użu ta 'mikroskopju, kapsuli bil-larva jinstabu fit-tessuti ta' annimal marid.

Trattament ta 'trichinellosis

Mediċini antihelmintiċi (trattament immirat lejn il-ġlieda kontra l-aġent kawżattiv tal-marda):

• matul l-ewwel tlett ijiem; 100 mg 3 darbiet kuljum;

• 10 ijiem li ġejjin; 500 mg 3 darbiet kuljum.

Children under 7 years old: 25 mg of the drug 3 times a day. Children aged 7; 9 years: 3 times a day, 50 mg. Older than 10 years:

• matul l-ewwel tlett ijiem; 100 mg 2-3 darbiet kuljum;

• imbagħad għal 10 ijiem, 500 mg 3 darbiet kuljum.

Take after meals. (;Complete reference book of an infectious disease specialist; edited by DMN, prof., corresponding member of RAE and REA Eliseeva Yu.Yu.,; Eksmo;, 2007)

Trattament tas-sintomi tat-trichinosis

Il-probabbiltà għolja ta 'mewt, it-tranżizzjoni frekwenti tal-marda għal forma severa, numru kbir ta' kumplikazzjonijiet huma raġunijiet tajbin għat-trattament tat-trichinosis esklussivament f'ambjent ta 'sptar. Minkejja dan, minn 10 sa 30% tal-każijiet huma fatali.

Għal pazjenti li rċevew ħsara severa fil-muskoli, hija meħtieġa attenzjoni bir-reqqa, peress li l-pazjenti huma kompletament immobilizzati u mifruda fis-sodda. Biex tiġi restawrata l-mobilità, il-pazjenti jiġu riabilitati bl-użu ta 'metodi ta' massaġġi u fiżjoterapija.

Trattament sintomatiku tat-trichinosis fil-bnedmin huwa supplimentat b'terapija ta 'vitamini, mediċini biex jistimulaw iċ-ċirkolazzjoni tad-demm, biex jipproteġu l-fwied u l-moħħ (jekk dawn l-organi huma affettwati).

Prevenzjoni tat-trichinellosis

Miżuri għall-prevenzjoni tat-trichinosis:

• Laħam (speċjalment majjal) għandu jkun imsajjar f'temperatura għolja - mill-inqas 74 ° C ġewwa l-biċċa laħam għal mill-inqas 15-il sekonda. Taħt kundizzjonijiet bħal dawn, il-larva ta 'Trichinella żgur li se jmutu jekk ikunu għadhom ma sarux miksija b'kapsula kalċifikata. Inkella, il-larvi mhux se jsofru anke b'tali tisħin. Il-larva għandhom ħin biex jiġu mgħottija b'kapsula matul kors twil tal-marda f'annimal - trasportatur ta 'Trichinella.

• Mod effettiv biex toqtol lil Trichinella huwa l-iffriżar għal 20 jum f'-15 °C, jew iż-żamma għal tlett ijiem f'-20 °C.

• Meta jrabbu l-ħnieżer, m'għandhomx jitħallew jirgħu liberament biex jipprevjenu l-annimali milli jieklu karru infettat. Huwa meħtieġ li l-firien regolarment jinqerdu fil-post ta 'residenza tal-annimali u fil-bitħa tar-razzett.

• Speċjalment perikoluż huwa l-konsum ta 'laħam ta' annimali selvaġġi infettati bit-trichinosis. L-ispeċi tan-nematodi li jipparassitaw fil-muskoli tal-orsijiet, il-badgers u l-foki jvarjaw ħafna mill-ħnieżer tat-Trichinella. Huma ma jmutux anke bl-iffriżar fit-tul. Huwa meħtieġ trattament kulinari termali fit-tul ta 'tali laħam. Il-laħam ta 'għasafar selvaġġi jista' wkoll ikun perikoluż f'dan ir-rigward.

Miżuri tal-massa biex jipprevjenu tifqigħat ta 'trichinosis

Rospotrebnadzor iwettaq monitoraġġ sistematiku tal-kundizzjonijiet taż-żamma tal-annimali maħsuba għat-trobbija għal-laħam. Il-bejgħ tal-laħam ma jsirx mingħajr ma jiġi ttestjat għat-trichinosis. Tali kontroll jitwettaq fis-suq u fi ħwienet speċjalizzati. Is-sigurtà tal-laħam mibjugħ f'postijiet ta' kummerċ spontanju mhijiex garantita.

Kif tittestja l-laħam għat-trichinosis?

Il-larva ta’ Trichinella jinstabu f’ħafna speċi ta’ annimali. Il-laħam użat għall-konsum mill-bniedem irid bilfors jgħaddi minn kontroll tal-epidemija. L-aktar tipi perikolużi ta 'laħam huma majjal, laħam tal-ors, laħam tal-ħanżir selvaġġ.

Id-dehra ta 'laħam infettat prattikament ma tvarjax mil-laħam ta' karkassa b'saħħitha. Il-konċentrazzjoni ta 'Trichinella fit-tessut affettwat tilħaq 200 biċċa għal kull gramma 1. L-eżami tal-laħam isir fil-laboratorju bl-użu ta 'mikroskopju. Wara l-analiżi, jitqiegħed timbru speċjali fuq il-karkassa.

Fejn nista' nittestja għat-trichinosis?

Fl-istazzjon sanitarju u epidemjoloġiku jew fil-laboratorju veterinarju tas-suq tal-ikel, jittieħdu kampjuni mill-karkassa tal-annimali. Kampjuni ta 'mhux aktar minn 5 g jittieħdu minn żoni ta' żieda fil-provvista tad-demm: muskoli masticatorji, ilsien, muskoli interkostali, dijaframma.

M'hemm l-ebda kontroll tal-laboratorju veterinarju fi swieq spontanji, waqt il-qatla tal-massa tal-bhejjem, meta tiekol trofej tal-kaċċa. Sfortunatament, it-trichinella tista 'tinstab fi 30% tal-laħam li huwa meqjus tajjeb għall-ikel. Prevenzjoni ta 'infezzjoni - tisjir bir-reqqa tal-laħam. Dan huwa veru speċjalment meta tiekol logħba f'żoni endemiċi għat-trichinosis.

Kif issajjar il-laħam biex teskludi l-infezzjoni bit-trichinosis?

Il-larva ta 'Trichinella fil-ħxuna tat-tessut tal-muskolu tista' tkun protetta b'mod affidabbli mill-ħsara mill-kapsula. Dan ma jagħmilx inqas perikoluż, iżid ukoll il-protezzjoni tal-parassita minn temperaturi estremi għaliha. Kaċċaturi li jkollhom kaċċa, u raħħala li jkabbru u jbiċċir il-majjal fil-bitħa tagħhom, mhux dejjem jittestjawha għat-trichinosis. Tisjir xieraq tal-laħam jista 'jipprevjeni l-marda.

Il-ħaġa prinċipali hija li tilħaq temperatura ta '80 ° C għal 15-il minuta tul il-ħxuna kollha tal-biċċa.

L-aħjar mod biex issajjar il-laħam:

• Togħlija għal 2,5 sigħat laħam, maqtugħ f'biċċiet mhux aktar minn 8 ċm ħoxnin;

• Laħam qali u stewing għal sigħat 1,5 (biċċiet m'għandhomx ikunu eħxen minn 2,5 ċm);

• Salo huwa permess li juża biss f'forma mdewba.

Prodotti tal-laħam perikolużi:

• Zalzett affumikat magħmul mid-dar u nej;

• Laħam iffriżat f'temperatura baxxa biżżejjed;

• Dixxijiet tal-laħam ikkapuljat;

• Laħam u xaħam mhux ipproċessat;

• Beefsteaks bid-demm;

• Perżut moħmi;

• Laħam affumikat u mnixxef.