Fertilizzazzjoni in vitro konvenzjonali

Il-programm ta 'trattament ta' fertilizzazzjoni in vitro jeħtieġ appuntamenti numerużi ma 'speċjalisti, li jippreparaw lill-koppja għat-teknika. Il-koppja għandha tkun edukata dwar passi kumplessi bħalinjezzjoni ta 'drogi ormonali, ir-riskji u effetti sekondarji, Kif ukoll ħin ta’ stennija meħtieġ. It-trattamenti huma għaljin.

Fil-Quebec, mill-2010, ir-Régie de l'Assurance Maladie (RAMQ) waqqfet il-Programm ta' Prokreazzjoni Assistita ta' Quebec li joffri mingħajr ħlas firxa sħiħa ta' servizzi li jittrattaw l-infertilità, inklużi l-ispejjeż ta' tliet ċikli stimulati.⁹.

Fi Franza, 4 provi ta' fertilizzazzjoni in vitro huma koperti bis-sħiħ mill-Assigurazzjoni tas-Saħħa.

1. Stimulazzjoni ta 'l-ovarji

L-ewwel pass huwa li tagħti lill-mara terapija bl-ormoni, normalment agonist tal-GnRH (Ormon li Jirrilaxxa Gonadotropin) sabiex jistrieħu l-ovarji (ara t-taqsima dwar il-mediċini), pereżempju Decapeptyl®, Suprefact®, Enantone® Synarel®, jew Lupron®.

Imbagħad, it-trattament imbagħad jimmira li jżid in-numru ta 'follikuli prodotti mill- ovarju u tikkontrolla l-ħin tal-ovulazzjoni. Il-mara għandha tirċievi injezzjonijiet ta' gonadotropini b'attività FSH jew LH biex tistimula l-follikuli biex jimmaturaw u jippermettulhom jipproduċu diversi ooċiti. Dawn huma pereżempju Puregon®, Gonal F®, Fostimon® Metrodin-HP®, Bravelle®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Humegon® Ménopur® Merional® Repronex® Fertinex® Fertinorm®, Elonva®, Luvéris®…

Meta l-follikuli kibru biżżejjed u l-livelli tal-ormoni jkunu adegwati, l-ovulazzjoni tiġi attivata minn injezzjoni tal-ormon HCG (Gonadotropin Korjoniku Uman), pereżempju HCG endo 1500®, HCG endo 5000® (Fr), Pregnyl®, Choriomon®, Profasi-HP®, Chorex®, Novarel®, Ovitrelle® Ovidrel® ®

Ultrasound pelviku u testijiet tad-demm isiru f'kull pass biex jiġi evalwat it-tkabbir tal-follikulu.

Mhux aktar follikuli, mhux aktar bajd...

L-ovarji tal-mara ġeneralment jipproduċu u jeħilsu bajda waħda matura biss għal kull ċiklu. Għalkemm dan huwa biżżejjed għall-konċepiment normali, għal fertilizzazzjoni in vitro b'suċċess, idealment għandu jinkiseb bajd aktar matur. Għalhekk huwa meħtieġ li l-attività tal-ovarji tal-pazjent tiġi stimulata b'mod aktar qawwi mis-soltu. Drogi mogħtija waqt it-trattament ta' fertilizzazzjoni in vitro jikkawżaw il- żvilupp ta' follikuli multipli tal-ovarji, u b'hekk jiżdied in-numru possibbli ta 'bajd, u b'hekk iċ-ċansijiet li jinkiseb embrijun impjantabbli.

2. Ġbir ta' ooċiti maturi

Wara 32 sa 36 siegħa ta 'stimulazzjoni ormonali, l-ooċiti misjura jinġabru permezz ta' tubu żgħir u labra li jiddaħħlu fil-vaġina. Dan l-intervent isir taħt anestesija lokali jew ġenerali b’kontroll bl-ultrasound għax jista’ jkun ta’ wġigħ ħafna. L-ooċiti mbagħad jintgħażlu fil-laboratorju.

Le is-semen tinġabar ftit sigħat qabel (jew imdewweb fl-istess jum), u l-isperma huma separati mill-fluwidu seminali u maħżuna f'37 ° C.

3. Fertilizzazzjoni

Ftit sigħat wara l-ħsad tagħhom, l-ispermatozoa u l-ooċiti jitqiegħdu f'kuntatt f'likwidu tal-kultura għal diversi sigħat fit-temperatura tal-ġisem. L-ispermatozoa mobbli jiġu spontanjament, mingħajr għajnuna esterna, f'kuntatt mal-ooċite. Iżda sperma waħda biss se tiffertilizza din waħda. B'mod ġenerali, bħala medja, 50% tal-ooċiti huma fertilizzati.

L-ooċiti fertilizzati (jew zygotes) jibdew jimmultiplikaw. F'24 siegħa, iż-żigoti jsiru embrijoni ta' 2 sa 4 ċelluli.

4. Trasferiment tal-embrijuni

Jumejn sa ħamest ijiem wara l-fertilizzazzjoni, wieħed jew żewġ embrijuni jiġu trasferiti għall-utru tal-mara. It-trasferiment tal-embrijuni huwa proċedura sempliċi u mingħajr tbatija mwettqa permezz ta’ kateter irqiq u flessibbli mdaħħal b’mod vaġinali fl-utru. L-embrijun jiġi depożitat ġewwa l-utru u jiżviluppa hemmhekk sakemm jiġi impjantat.

Wara dan il-pass, il-mara normalment tista’ terġa’ tibda l-attivitajiet normali tagħha.

Embrijun wieħed jew aktar (imsejħa supernumerarji) jistgħu wkoll jinħażnu bl-iffriżar għal ttestjar aktar tard.

Minn hemm 'il quddiem, it-tabib jista' jagħti trattament mediku ormonali, u naturalment preskrizzjonijiet għal testijiet tat-tqala biex jara jekk l-IVF kienx effettiv.

Xi drabi huma meħtieġa diversi ċikli ta' trattament qabel it-tqala tirnexxi. U sfortunatament, xi koppji ma joħorġux tqal minkejja diversi attentati.

Parir qabel l-IVF: 

• Tieqaf tpejjep (raġel u mara!), Minħabba li tnaqqas ħafna ċ-ċansijiet li toħroġ tqila.
• Eżerċizzju u tistinka għal piż b'saħħtu. Jgħin biex ikollok fertilità tajba.
• Għan-nisa: ħu l-vitamina B9 qabel ma toħroġ tqila, peress li dan inaqqas ir-riskju ta’ malformazzjoni fit-tarbija fil-ġuf.
• Agħmel vaqra kontra l-influwenza (tista’ twassal għal korrimenti).