Li jkollok tarbija qed titħejja. Qabel ma jkollok tarbija, huwa tabilħaqq rakkomandat li twettaq żjara ta 'qabel il-konċepiment sabiex ipoġġi ċ-ċansijiet kollha fuq in-naħa tiegħu li jkun tqila u jkollu tqala mingħajr kumplikazzjonijiet. Iffoka fuq l-importanza u l-kontenut ta’ dan il-kontroll speċjali tas-saħħa tal-omm fil-futur.

Li jkollok check-up tas-saħħa qabel pjan ta 'tqala jippermettilek tikxef fatturi possibbli li jistgħu jaffettwaw il-fertilità, biex tibda tqala b'saħħitha u biex tiskopri problema possibbli li t-tqala tista' tiggrava. Fil-qosor, huwa li jinġabru flimkien il-kundizzjonijiet kollha biex tinqabad tqila u biex din it-tqala tmur bl-aħjar mod possibbli.

L-eżami ta' qabel il-konċepiment huwa rakkomandat mill-Haute Autorité de Santé (1) għan-nisa kollha li qed jippjanaw li jkollhom tarbija. Huwa essenzjali f'każ ta' kumplikazzjoni ostetrika serja waqt tqala preċedenti jew ta' tifel li jbati minn patoloġija severa. Din il-konsultazzjoni tista 'titwettaq ma' tabib li jattendi, ġinekologu jew qabla, u għandha ssir qabel ma jibdew it-"testijiet tat-trabi", idealment fil-preżenza tal-papà futur.

Din iż-żjara qabel il-konċepiment tinkludi komponenti differenti:

• Un eżami ġenerali (għoli, piż, pressjoni tad-demm, età).

Tingħata attenzjoni partikolari lill-piż għaliex il-piż żejjed jista 'jnaqqas il-fertilità u jżid ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet waqt it-tqala. Bl-istess mod, irqiq estrem jista 'jaffettwa ħażin il-fertilità. Anke qabel ma tikkunsidra t-tqala, appoġġ nutrittiv jista 'għalhekk jiġi rakkomandat.

• eżami ġinekoloġiku

Biex tiċċekkja jekk l-utru u l-ovarji humiex normali, palpazzjoni tas-sider. Fin-nuqqas ta' smear ta' inqas minn 3 snin, isir smear bħala parti mill-iskrinjar għall-kanċer ċervikali (2).

• studju tal-istorja ostetrika

F'każ ta' kumplikazzjoni waqt tqala preċedenti (pressjoni għolja, dijabete tat-tqala, twassil prematur, dewmien fit-tkabbir fl-utru, malformazzjoni tal-fetu, mewt fl-utru, eċċ.), jistgħu jiġu implimentati miżuri possibbli biex tiġi evitata rikorrenza waqt tqala futura.

• aġġornament dwar l-istorja medika

F'każ ta' mard jew storja ta' mard (mard kardjovaskulari, epilessija, dijabete, pressjoni għolja, dipressjoni, kanċer fir-remissjoni, eċċ.), huwa essenzjali li wieħed jieħu kont tal-konsegwenzi tal-marda fuq il-fertilità u t-tqala iżda wkoll fuq dawk tat-tqala fuq il-marda, kif ukoll fuq it-trattament u tadattaha kif meħtieġ.

• studju tal-istorja tal-familja

Sabiex tfittex marda ereditarja (fibrożi ċistika, mijopatiji, emofilja...). F'xi każijiet, konsultazzjoni ġenetika tkun rakkomandata sabiex jiġu vvalutati r-riskji għal tarbija mhux imwielda possibbli, il-possibbiltajiet ta 'dijanjosi u trattament.

• test tad-demm

Biex tistabbilixxi l-grupp tad-demm u rhesus.

• reviżjoni ta ' tilqim

Permezz tar-rekord tat-tilqim jew tar-rekord tas-saħħa. Tittieħed ukoll test tad-demm biex tiċċekkja l-immunizzazzjoni għal diversi mard infettiv: rubella, epatite B u C, toxoplasmosis, sifilide, HIV, ġidri r-riħ. Fil-każ ta 'nuqqas ta' immunizzazzjoni kontra r-rubella, huwa rakkomandat li titlaqqam qabel it-tqala ppjanata (3). Għal nies 'il fuq minn 25 sena li ma rċevewx booster tal-vaċċin tal-pertussis, jista' jsir catch-up sa 39 sena; huwa rakkomandat ħafna għall-koppji li għandhom pjan tal-ġenituri qabel il-bidu nett tat-tqala (4).

• un verifika dentali huwa rakkomandat ukoll qabel it-tqala.

Matul din iż-żjara pre-kunċettwali, il-prattikant se jiffoka wkoll fuq li jieħu rendikont tal-istil ta’ ħajja tal-koppja sabiex jidentifika fatturi ta’ riskju possibbli għall-fertilità u t-tqala, u biex joħroġ pariri sabiex jiġu limitati. . Notevolment:

• jipprojbixxi l-konsum ta 'alkoħol mill-perjodu tal-konċepiment
• tieqaf tuża tabakk jew drogi
• evita l-awtomedikazzjoni
• jillimitaw l-espożizzjoni għal ċerti kimiċi

F'każ ta 'nuqqas ta' immunizzazzjoni kontra t-toxoplasmosis, il-mara se jkollha tieħu xi prekawzjonijiet mill-perjodu tal-konċepiment: sajjar bir-reqqa l-laħam tagħha, tevita li tiekol prodotti bbażati fuq il-bajd nej, prodotti bbażati fuq il-ħalib nej (b'mod partikolari ġobon), nej, laħam kiesaħ immellaħ jew affumikat, frott u ħaxix tal-ħasil maħsub biex jittiekel nej, aħsel idejk sewwa wara l-ġardinaġġ, afda l-bidliet tal-boton tal-qattus lil sieħeb tiegħek.

Din iż-żjara pre-kunċettwali hija finalment l-opportunità għat-tabib biex jippreskrivi supplimenti tal-folate (jew aċidi foliċi jew vitamina B9) minħabba li defiċit huwa assoċjat fil-fetu ma 'riskju akbar ta' anormalitajiet fl-għeluq tat-tubu newrali (AFTN). Biex tevita dawn il-malformazzjonijiet serji, supplimentazzjoni hija rakkomandata fil-livell ta '0,4 mg / jum. Dan it-teħid għandu jinbeda malli l-mara tixtieq toħroġ tqila u titkompla sat-12-il ġimgħa tat-tqala. Għal nisa bi storja ta 'feti jew trabi tat-twelid b'AFTN jew dawk ittrattati b'ċerti mediċini antiepilettiċi (li jistgħu jinduċu defiċjenza ta' folate), supplimentazzjoni ta '5 mg / jum hija rakkomandata (4).