L-epilessija hija marda newroloġika li tirriżulta f'attività elettrika anormali fil-moħħ. Taffettwa prinċipalment it-tfal, l-adolexxenti u l-anzjani fi gradi differenti. Il-kawżi huma f'xi każijiet ġenetiċi, iżda fil-biċċa l-kbira tal-każijiet mhumiex identifikati.

Definizzjoni ta' epilessija

L-epilessija hija kkaratterizzata minn żieda f'daqqa fl-attività elettrika fil-moħħ, li tirriżulta fi tfixkil temporanju tal-komunikazzjoni bejn in-newroni. Normalment huma ta' ħajja qasira. Jistgħu jsiru jew f'żona speċifika tal-moħħ jew kollha kemm hi. Dawn l-impulsi tan-nervituri anormali jistgħu jitkejlu waqt a elettroċifalogramma (EEG), test li jirreġistra l-attività tal-moħħ.

Kuntrarjament għal dak li wieħed jista 'jaħseb, il- aċċessjonijiet epilettiċi mhux dejjem ikunu akkumpanjati minn movimenti jerky jew konvulżjonijiet. Jistgħu tabilħaqq ikunu inqas spettakolari. Imbagħad jiġu manifestati b’sensazzjonijiet mhux tas-soltu (bħal alluċinazzjonijiet tax-xamm jew tas-smigħ, eċċ.) b’telf tas-sensi jew mingħajru, u b’diversi manifestazzjonijiet, bħal ħarsa fissa jew ġesti ripetittivi involontarji.

Fatt importanti: kriżijiet iridu jirrepetu sabiex tkun epilessija. Għalhekk, wara li kellhom qbid wieħed ta konvulżjonijiet f’ħajtu ma jfissirx li għandna l-epilessija. Jeħtieġ mill-inqas tnejn biex issir dijanjosi tal-epilessija. Aċċessjoni epilettika tista 'tidher f'diversi ċirkostanzi: trawma fir-ras, meninġite, puplesija, doża eċċessiva ta' droga, irtirar tad-droga, eċċ.

Kawżi

F'madwar 60% tal-każijiet, it-tobba ma jistgħux jiddeterminaw il-kawża eżatta tal-aċċessjonijiet. Huwa preżunt li madwar 10% sa 15% tal-każijiet kollha jkollhom komponent ereditarji peress li l-epilessija tidher li hija aktar komuni f'xi familji. Ir-riċerkaturi rabtu ċerti tipi ta’ epilessija mal-funzjonament ħażin ta’ diversi ġeni. Għal ħafna nies, il-ġeni huma biss parti mill-kawża tal-epilessija. Ċerti ġeni jistgħu jagħmlu persuna aktar sensittiva għall-kundizzjonijiet ambjentali li jikkawżaw aċċessjonijiet.

F'okkażjonijiet rari, l-epilessija tista 'tkun dovuta għal tumur fil-moħħ, segwiment ta' puplesija, jew trawma oħra fil-moħħ. Tabilħaqq, ċikatriċi tista 'tifforma fil-kortiċi ċerebrali, pereżempju, u timmodifika l-attività tan-newroni. Innota li jistgħu jgħaddu diversi snin bejn l-inċident u l-bidu tal-epilessija. U ftakar li biex ikun hemm l-epilessija, l-aċċessjonijiet iridu jseħħu ripetutament u mhux darba biss. Il-puplesija hija l-kawża ewlenija ta' epilessija fl-adulti ta' aktar minn 35 sena.

Mard infettiv. Mard infettiv, bħal meninġite, AIDS, u enċefalite virali, jista 'jikkawża epilessija.

Korriment qabel it-twelid. Qabel it-twelid, it-trabi huma suxxettibbli għal ħsara fil-moħħ li tista’ tkun ikkawżata minn diversi fatturi, bħal infezzjoni fl-omm, nutrizzjoni ħażina, jew provvista fqira ta’ ossiġnu. Dawn il-ħsara fil-moħħ jistgħu jwasslu għal epilessija jew paraliżi ċerebrali.

Disturbi fl-iżvilupp. L-epilessija kultant tista' tkun assoċjata ma' disturbi fl-iżvilupp, bħall-awtiżmu u n-newrofibromatożi.

Min hu affettwat?

Fl-Amerika ta’ Fuq, madwar 1 minn kull 100 persuna għandhom l-epilessija. Minn mard newroloġiku, hija l-aktar komuni, wara l-emigranja. Sa 10% tal-popolazzjoni tad-dinja jista 'jkollhom attakk wieħed f'xi punt f'ħajjithom.

Għalkemm jista 'jseħħ fi kwalunkwe età, il-epilessija Normalment iseħħ waqt it-tfulija jew l-adolexxenza, jew wara l-età ta '65. Fl-anzjani, iż-żieda fil-mard tal-qalb u l-puplesija żżid ir-riskju.

Tipi ta' aċċessjonijiet

Hemm 2 tipi ewlenin ta’ aċċessjonijiet epilettiċi:

• aċċessjonijiet parzjali, limitati għal reġjun speċifiku tal-moħħ; il-pazjent jista' jkun f'sensih waqt il-qabda (qbid parzjali sempliċi) jew is-sensi tiegħu tista' tinbidel (aċċessjoni parzjali kumplessa). Fil-każ tal-aħħar, il-pazjent normalment ma jiftakarx l-aċċessjonijiet tiegħu.
• aċċessjonijiet ġeneralizzati, mifruxa għaż-żoni kollha tal-moħħ. Il-pazjent jitlef minn sensih waqt il-qbid.

Xi drabi qabda, inizjalment parzjali, tinfirex mal-moħħ kollu u għalhekk issir ġeneralizzata. It-tip ta 'sensazzjoni li tinħass waqt aċċessjoni tagħti lit-tabib indikazzjoni ta' fejn tkun ġejja (il-lobu ta 'quddiem, il-lobu temporali, eċċ.).

Il-qabdiet jistgħu jkunu ta' oriġini:

• Idjopatiku. Dan ifisser li m'hemm l-ebda kawża apparenti.
• Sintomatiku. Dan ifisser li t-tabib jaf il-kawża. Huwa jista 'wkoll jissuspetta kawża, mingħajr ma jidentifikaha.

Hemm tliet deskrizzjonijiet ta 'aċċessjonijiet, skond il-parti tal-moħħ fejn bdiet l-attività ta' aċċessjonijiet:

Qbid parzjali

Huma limitati għal żona ristretta tal-moħħ.

• Sempliċi aċċessjonijiet parzjali (qabel imsejħa “aċċessjonijiet fokali”). Dawn l-attakki normalment idumu ftit minuti. Waqt sekwestru parzjali sempliċi, l-individwu jibqa’ f’sensih.

  Is-sintomi jiddependu fuq iż-żona tal-moħħ affettwata. Il-persuna tista 'tesperjenza sensazzjonijiet ta' tnemnim, tagħmel moviment ta 'ssikkar inkontrollabbli fi kwalunkwe parti tal-ġisem, tesperjenza alluċinazzjonijiet tax-xamm, viżwali jew tat-togħma, jew timmanifesta emozzjoni mhux spjegata.

Sintomi ta 'aċċessjonijiet parzjali sempliċi jistgħu jiġu konfużi ma' disturbi newroloġiċi oħra, bħal emigranja, narkolessija, jew mard mentali. Eżami u ttestjar bir-reqqa huma meħtieġa biex tiddistingwi l-epilessija minn disturbi oħra.

• Aċċessjonijiet parzjali kumplessi (qabel imsejħa “aċċessjonijiet psikomotriċi”). Waqt attakk parzjali kumpless, l-individwu jkun fi stat mibdul tas-sensi.

  Ma jirrispondix għall-istimulazzjoni u l-ħarsa tiegħu hija fissa. Jista’ jkollu funzjonijiet awtomatiċi, jiġifieri jwettaq ġesti ripetittivi involontarji bħal li jiġbed ħwejġu, iċapċpu snienu, eċċ. Ladarba tispiċċa l-kriżi, ma jiftakar xejn jew ftit li xejn x’ġara. Jista’ jkun konfuż jew jorqod.

Aċċessjonijiet ġeneralizzati

Dan it-tip ta 'qabda jinvolvi l-moħħ kollu.

• Assenzi ġeneralizzati. Dan huwa dak li kien jissejjaħ il-"ħażen żgħir". L-ewwel attakki ta’ dan it-tip ta’ epilessija normalment iseħħu fit-tfulija, mill-età ta’ 5 sa 10 snin. Huma jdumu ftit sekondi u jista 'jkun akkumpanjat minn fluttering qasir tal-tebqet il-għajn. Il-persuna titlef il-kuntatt mal-ambjent tagħha, iżda żżomm it-ton tal-muskoli tagħha. Aktar minn 90% tat-tfal b’dan it-tip ta’ aċċessjoni epilettika jidħlu f’remissjoni mill-età ta’ 12-il sena.
• Aċċessjonijiet tonicoklonic. Darba kienu jissejħu "ħażen kbir". Huwa dan it-tip ta 'qabda li ġeneralment huwa assoċjat mal-epilessija minħabba d-dehra spettakolari tagħhom. Il-qbid normalment idum inqas minn 2 minuti. Huwa aċċessjonijiet ġeneralizzati li jsiru f'2 fażijiet: toniku imbagħad kloniku.

  – Matul il-fażi toniku, il-persuna tista 'tgħajjat ​​u mbagħad tgħaddi. Imbagħad ġismu jwebbes u xedaq jissikka. Din il-fażi normalment iddum inqas minn 30 sekonda.

  – Imbagħad, fil-fażi kloniku, il-persuna tidħol f'konvulżjonijiet (twitches tal-muskoli inkontrollabbli u jerky). In-nifs, imblukkat fil-bidu tal-attakk, jista 'jsir irregolari ħafna. Dan normalment idum inqas minn minuta.

  Meta l-qabda tispiċċa, il-muskoli jirrilassaw, inklużi dawk tal-bużżieqa u l-imsaren. Aktar tard, il-persuna tista 'tkun konfuża, diżorjentata, tesperjenza uġigħ ta' ras u trid torqod. Dawn l-effetti għandhom tul ta' żmien varjabbli, minn madwar għoxrin minuta sa diversi sigħat. Uġigħ fil-muskoli kultant jippersistu għal ftit jiem.

• Kriżijiet mijoklonika. Aktar rari, jimmanifestaw ruħhom f'daqqa ġrieden dirgħajn u saqajn. Din it-tip ta’ attakk idum minn waħda sa ftit sekondi skont jekk hijiex xokk wieħed jew sensiela ta’ rogħda. Normalment ma jikkawżawx konfużjoni.
• Kriżijiet atoniċi. Matul dawn l-aċċessjonijiet mhux komuni, il-persuna xxejjen f'daqqa minħabba telf f'daqqa ta 'ton tal-muskoli. Wara ftit sekondi, terġa’ tieħu f’sensiha. Hija kapaċi tqum u timxi.

Konsegwenzi possibbli

Aċċessjonijiet jistgħu jwasslu għal ħsara jekk il-persuna titlef il-kontroll tal-movimenti tagħha.

Individwi bl-epilessija jistgħu wkoll jesperjenzaw riperkussjonijiet psikoloġiċi sinifikanti kkawżati, fost affarijiet oħra, mill-imprevedibbiltà ta’ aċċessjonijiet, preġudizzji, effetti mhux mixtieqa tad-drogi, eċċ.

Aċċessjonijiet li huma mtawla jew li ma jispiċċawx f'ritorn għal stat normali għandhom assolutament ikunu trattat b’urġenza. Jistgħu jwasslu għal sinifikanti konsegwenzi newroloġiċi fi kwalunkwe età. Tabilħaqq, waqt kriżi fit-tul, ċerti żoni tal-moħħ jonqsu l-ossiġnu. Barra minn hekk, tista 'ssir ħsara lin-newroni minħabba r-rilaxx ta' sustanzi eċċitatorji u katekolamini assoċjati ma 'stress akut.

Xi aċċessjonijiet jistgħu saħansitra jkunu fatali. Il-fenomenu huwa rari u mhux magħruf. Għandu l-isem ta’” mewt f'daqqa, mhux mistennija u mhux spjegata fl-epilessija (MSIE). Huwa maħsub li attakk jista 'jbiddel it-taħbit tal-qalb jew tieqaf tieħu n-nifs. Ir-riskju jkun ogħla f'epilettiċi li l-aċċessjonijiet tagħhom mhumiex ittrattati tajjeb.

Li jkollok aċċessjoni kultant jista 'jkun perikoluż għalik innifsek jew għall-oħrajn.

Fall. Jekk taqa’ waqt attakk, tirriskja li tweġġa’ rasek jew li tkisser għadma.

Għarqa. Jekk għandek l-epilessija, għandek 15 sa 19-il darba aktar probabbli li tegħreq waqt li tgħum jew fil-banju tiegħek mill-bqija tal-popolazzjoni minħabba r-riskju li jkollok aċċessjoni fl-ilma.

Inċidenti tal-karozzi. Aċċessjoni li tikkawża telf tas-sensi jew kontroll tista’ tkun perikoluża jekk issuq karozza. Xi pajjiżi għandhom restrizzjonijiet fuq il-liċenzja tas-sewqan relatati mal-kapaċità tiegħek li tikkontrolla l-aċċessjonijiet tiegħek.

Kwistjonijiet tas-saħħa emozzjonali. Nies b'epilessija huma aktar probabbli li jkollhom problemi psikoloġiċi, partikolarment depressjoni, ansjetà u, f'xi każijiet, imġieba suwiċidali. Il-problemi jistgħu jirriżultaw minn diffikultajiet relatati mal-marda nnifisha kif ukoll mill-effetti sekondarji tal-mediċina.

Konsiderazzjonijiet prattiċi

B'mod ġenerali, jekk il-persuna tkun ikkurata sew, jistgħu jgħixu ħajja normali magħhom xi restrizzjonijiet. Pereżempju, sewqan ta 'karozza kif ukoll l-użu ta’ tagħmir tekniku jew magni fi ħdan il-qafas ta’ xogħol jista’ jkun ipprojbit fil-bidu tat-trattament. Jekk il-persuna bl-epilessija ma kellhiex attakk għal ċertu perjodu ta 'żmien, it-tabib jista' jerġa 'jivvaluta s-sitwazzjoni tiegħu u joħroġlu ċertifikat mediku li jtemm dawn il-projbizzjonijiet.

Epilessija Kanada tfakkar lin-nies li nies bilepilessija ikollok inqas aċċessjonijiet meta tmexxi a ħajja attiva. “Dan ifisser li rridu nħeġġuhom ifittxu xogħol”, nistgħu naqraw fuq il-websajt tagħhom.

Evoluzzjoni fit-tul

L-epilessija tista' ddum ħajjitha kollha, iżda xi nies li jkollhomha eventwalment ma jkollhomx aktar aċċessjonijiet. L-esperti jistmaw li madwar 60% tan-nies mhux ittrattati m'għadhomx ikollhom aċċessjonijiet fi żmien 24 xahar mill-ewwel aċċessjoni tagħhom.

Li tkun kellek l-ewwel aċċessjonijiet f'età żgħira jidher li jippromwovi remissjoni. Madwar 70% jidħlu f'remissjoni għal 5 snin (l-ebda aċċessjonijiet għal 5 snin).

Madwar 20 sa 30 fil-mija jiżviluppaw epilessija kronika (epilessija fit-tul).

Għal 70% sa 80% tan-nies li fihom il-marda tippersisti, il-mediċini huma ta 'suċċess fl-eliminazzjoni tal-aċċessjonijiet.

Riċerkaturi Ingliżi rrappurtaw li l-mewt hija 11-il darba aktar komuni f’nies bl-epilessija milli fil-bqija tal-popolazzjoni. L-awturi żiedu li r-riskju huwa saħansitra akbar jekk persuna bl-epilessija jkollha wkoll mard mentali. Is-suwiċidji, l-inċidenti u l-attakki ammontaw għal 16% tal-imwiet bikrija; Il-maġġoranza kienu ġew iddijanjostikati b'disturb mentali.