L-impjant kontraċettiv huwa apparat taħt il-ġilda li kontinwament iwassal mikro-proġestoġenu fid-demm. F'nisa minn kull ħames, l-impjant kontraċettiv jikkawża amenorrea, għalhekk m'hemmx għalfejn tinkwieta jekk m'intix qed ikollok mestruazzjoni.

L-impjant kontraċettiv huwa fil-forma ta 'stick flessibbli żgħir ta' 4 ċm twil u 2 mm fid-dijametru. Fih sustanza attiva, etonogestrel, ormon sintetiku qrib il-proġesteron. Dan il-mikro-progestin jipprevjeni l-bidu tat-tqala billi jimblokka l-ovulazzjoni u jikkawża bidliet fil-mukus ċervikali li jipprevjenu l-passaġġ tal-isperma għall-utru.

Kif jiddaħħal l-impjant?

Imdaħħal taħt anestesija lokali fid-driegħ, eżatt taħt il-ġilda, l-impjant kontinwament iwassal ammont żgħir ta 'etonogestrel fid-demm. Jista 'jitħalla f'postha għal 3 snin. F'nisa b'piż żejjed, id-doża ta 'ormoni tista' tkun insuffiċjenti għall-aħjar protezzjoni fuq 3 snin, għalhekk l-impjant normalment jitneħħa jew jinbidel wara sentejn.

Fi Franza, bħalissa hija disponibbli speċjalità waħda ta' kontraċezzjoni ta' proġestoġen taħt il-ġilda. Dan huwa Nexplanon.

L-impjant kontraċettiv taħt il-ġilda huwa preskritt bħala t-tieni linja, f'nisa b'kontra-indikazzjoni jew intolleranza għal kontraċettivi estroġenu-proġestoġenu u apparat intrauterini, jew f'nisa li għandhom diffikultà biex jieħdu l-pillola kuljum.

L-effettività tal-molekula użata hija qrib il-100% u, b'differenza mill-pillola, m'hemm l-ebda riskju li tinsa. Ukoll l-indiċi Pearl, li jkejjel l-effikaċja kontraċettiva teoretika (u mhux prattika) fi studji kliniċi, huwa għoli ħafna għall-impjant: 0,006.

Madankollu, fil-prattika, l-ebda metodu ta 'kontraċezzjoni ma jista' jitqies 100% effettiv. Madankollu, l-effettività prattika tal-impjant kontraċettiv hija stmata għal 99,9%, li għalhekk hija għolja ħafna.

Meta huwa effettiv l-impjant kontraċettiv?

Jekk l-ebda kontraċettiv ormonali ma jkun intuża fix-xahar ta’ qabel, it-tqegħid ta’ l-impjant għandu jsir bejn l-1 u l-5 jum taċ-ċiklu sabiex tiġi evitata t-tqala. Jekk l-impjant jiddaħħal wara l-5 jum tal-mestrwazzjoni, metodu ta 'kontraċezzjoni addizzjonali (kondom pereżempju) għandu jintuża għal 7 ijiem wara l-inserzjoni, minħabba li hemm riskju ta' tqala matul dan il-perjodu ta 'latenza.

It-teħid ta 'mediċini li jinduċu l-enżimi (ċerti trattamenti għall-epilessija, tuberkulożi u ċertu mard infettiv) jista' jnaqqas l-effettività tal-impjant kontraċettiv, għalhekk għandek tkellem lit-tabib tiegħek.

L-inserzjoni ħażina ta 'l-impjant waqt il-waqfa tista' tnaqqas l-effettività tagħha, u twassal għal tqala mhux mixtieqa. Biex jiġi limitat dan ir-riskju, l-ewwel verżjoni tal-impjant kontraċettiv, imsejħa Implanon, ġiet sostitwita fl-2011 minn Explanon, mgħammra b’applikatur ġdid maħsub biex inaqqas ir-riskju ta’ tqegħid difettuż.

Rakkomandazzjonijiet tal-ANSM

Barra minn hekk, wara każijiet ta’ ħsara fin-nervituri u migrazzjoni tal-impjant (fid-driegħ, jew aktar rari fl-arterja pulmonari) ħafna drabi minħabba tqegħid mhux korrett, l-ANSM (Aġenzija Nazzjonali tas-Sigurtà tal-Mediċini) u prodotti tas-saħħa) ħarġu rakkomandazzjonijiet ġodda dwar l-impjant. tqegħid:

• l-impjant għandu jiddaħħal u jitneħħa preferibbilment minn professjonisti tal-kura tas-saħħa li jkunu rċevew taħriġ prattiku fit-tqegħid u t-tekniki tat-tneħħija tal-impjanti;
• fil-ħin tad-dħul u t-tneħħija, id-driegħ tal-pazjent għandu jkun mitwi, l-id taħt ir-ras tagħha sabiex tgħawweġ in-nerv ulnari u b'hekk jitnaqqas ir-riskju li tilħaqha;
• is-sit tal-inserzjoni huwa modifikat, favur żona tad-driegħ ġeneralment nieqsa mill-vini u n-nervituri ewlenin;
• wara t-tqegħid u f'kull żjara, il-professjonist tal-kura tas-saħħa għandu jippalpa l-impjant;
• check-up huwa rakkomandat tliet xhur wara t-tqegħid tal-impjant biex jiġi żgurat li huwa tollerat tajjeb u għadu palpabbli;
• il-professjonist fil-kura tas-saħħa għandu juri lill-pazjent kif jiċċekkja l-preżenza tal-impjant huwa stess, b'palpazzjoni delikata u okkażjonali (darba jew darbtejn fix-xahar);
• jekk l-impjant ma jibqax palpabbli, il-pazjenta għandha tikkuntattja lit-tabib tagħha kemm jista' jkun malajr.

Dawn ir-rakkomandazzjonijiet għandhom jillimitaw ukoll ir-riskju ta’ tqala mhux mixtieqa.

Il-każ ta 'amenorrhea

Skont in-nisa, l-impjant jista 'tabilħaqq ibiddel ir-regoli. F'nisa minn kull 1 (skond l-istruzzjonijiet tal-laboratorju), l-impjant taħt il-ġilda jikkawża amenorrea, jiġifieri nuqqas ta 'perijodi. Meta wieħed iqis dan l-effett sekondarju possibbli u r-rata ta 'effiċjenza tal-impjant, ma jidhirx meħtieġ li jsir test tat-tqala fin-nuqqas ta' mestrwazzjoni taħt impjant kontraċettiv. F'każ ta' dubju, huwa naturalment rakkomandabbli li titkellem dwarha mal-professjonist tal-kura tas-saħħa tiegħek, li jibqa' l-aħjar parir.

Il-każ ta' perjodi irregolari

F'nisa oħra, il-perijodi jistgħu jsiru irregolari, rari jew, għall-kuntrarju, frekwenti jew fit-tul (ukoll 1 minn kull 5 nisa), jistgħu jidhru spotting (fsada bejn il-perijodi). Min-naħa l-oħra, il-perjodi rarament isiru itqal. F'ħafna nisa, il-profil ta 'fsada li jiżviluppa matul l-ewwel tliet xhur ta' l-użu ta 'l-impjant huwa ġeneralment tbassir tal-profil ta' fsada sussegwenti, jispeċifika l-laboratorju dwar dan is-suġġett.