Sintomi ta’ suffejra

Minbarra l-konsegwenzi estetiċi tagħha, il-bidla fil-kulur ta 'l-integumenti (ġilda u membrani mukużi) m'għandha l-ebda konsegwenzi patoloġiċi. Skont il-kawżi tas-suffejra, jistgħu jiġu assoċjati sinjali oħra, li possibbilment jagħmluha possibbli li d-dijanjosi tiġi orjentata: uġigħ addominali, deni, ħakk, għeja, uġigħ fil-ġogi, eċċ.

Bilirubin ħielsa, għalhekk għadu mhux "konjugat" fil-fwied, huwa tossiku għall-moħħ. Fit-trabi tat-twelid, l-akkumulazzjoni tagħha fi kwantità kbira wisq tista 'tkun partikolarment ta' ħsara għall-moħħ u teħtieġ trattament urġenti.

X'inhuma l-kawżi?

Minbarra t-tossiċità tal-bilirubin ħielsa għall-moħħ (newrotossiċità), fil-maġġoranza l-kbira tal-każijiet, il-kawżi tas-suffejra jiddeterminaw il-pronjosi, beninna jew severa skont il-każ. Bl-istess mod, it-trattament ivarja skond l-oriġini tas-suffejra. Id-dijanjosi eżatta hija għalhekk essenzjali. Biex jagħmlu din id-dijanjosi, it-tobba jużaw eżami kliniku tal-ewwel linja, test tad-demm u ultrasound tal-addome. Esplorazzjonijiet oħra jistgħu mbagħad ikunu meħtieġa: CT scan, MRI, kolanġjografija, endoskopija, bijopsija, eċċ.

Peress li s-suffejra hija sintomu u mhux marda, mhix kontaġjuża.

Bażikament, hemm żewġ tipi differenti ta’ suffejra:

• Jista 'jkun żieda fil-produzzjoni ta' bilirubin ħielsa
• Jew jista 'jkun bilirubin konjugat.

Fl-ewwel każ, waqt żieda fil-bilirubin ħielsa, l-eċċess jista 'jkun relatat ma' qerda akbar ta 'ċelluli ħomor tad-demm (emolisi) jew konjugazzjoni fqira ta' bilirubin fil-fwied. L-ewwel sitwazzjoni ħafna drabi tikkawża anemija (tnaqqis fil-livell ta 'emoglobina) u tista' tissuġġerixxi marda tad-demm, jew infezzjoni, kawża tad-droga, ħsara immunoloġika, eċċ.

Fil-każ ta 'suffejra minħabba żieda fil-bilirubin konjugat, is-suffejra hija l-aktar spiss relatata ma' marda ġenetika (marda ta 'Gilbert) li tikkawża konjugazzjoni insuffiċjenti ta' bilirubin. Din il-marda ta’ Gilbert jew is-sindromu ta’ Gilbert hija beninna fil-maġġoranza l-kbira tal-każijiet.

Fit-tieni każ, meta jkun hemm eċċess ta 'bilirubin konjugat, hemm żieda fl-eliminazzjoni fl-awrina li tieħu kulur aktar skur assoċjat ma' telf ta 'kulur tal-ippurgar. Żewġ tipi ta 'kawżi jistgħu jiġu suspettati. L-ewwel, ħsara fil-fwied (epatite, ċirrożi, parassitożi, eċċ.) jew ostaklu fuq il-kanali tal-bili hawn  jipprevjeni l-eliminazzjoni tal-bilirubin. F'dan l-aħħar każ, qed infittxu b'mod speċjali kalkolu, li jimblokka l-passaġġ, għal tumur lokali li jikkompressa l-kanali tal-bili... Kawżi epato-biljari aktar rari oħra jistgħu wkoll ikunu responsabbli għal suffejra.

Il-każ speċjali ta’ suffejra fit-trabi

Fit-tarbija tat-twelid, hemm diversi kawżi ta’ suffejra li huma speċifiċi għal dan il-perjodu tal-ħajja.

Il-fwied kultant ma jkunx matur biżżejjed biex jikkonjuga bilirubin. Madankollu, dan tal-aħħar jiżdied bil-kbir minħabba li t-tarbija tat-twelid irid "jiskambja" l-emoglobina tal-fetu tiegħu għal forma adulta, li tikkawża l-qerda ta 'ħafna ċelluli ħomor tad-demm fi żmien qasir ħafna, fenomenu li jista' jkun il-kawża ta 'suffejra.

Is-suffejra fil-ħalib ta' l-omm tista' tidher ukoll fi trabi li jkunu qed ireddgħu.

Inkompatibbiltà tad-demm bejn il-fetu u ommu tista 'tkun responsabbli għall-qerda taċ-ċelluli ħomor tad-demm u għalhekk għal akkumulazzjoni qawwija ta' bilirubin. Dan huwa l-każ meta l-omm tkun Rh negattiv u binha tkun Rh pożittiv. L-omm imbagħad issir immuni għall-fattur Rhesus fil-fetu tagħha u tagħmel antikorpi li jgħaddu mill-plaċenta biex jeqirdu ċ-ċelluli ħomor tad-demm tat-tarbija. Sakemm it-tarbija ma titwieledx, il-bilirubina tiġi eliminata mill-plaċenta, iżda, wara t-twelid, l-akkumulazzjoni tagħha tikkawża suffejra.

Minbarra kawżi oħra relatati ma’ mard konġenitali, ematomi sinifikanti li jistgħu jseħħu waqt il-ħlas jistgħu wkoll jirrilaxxaw ħafna emoglobina u għalhekk fl-aħħar mill-aħħar bilirubina.

Trattamenti għal suffejra

Il-prevenzjoni tas-suffejra mhix possibbli fil-każijiet kollha. Madankollu, il-prekawzjonijiet jippermettu li ċerti kawżi jkunu limitati.

Hawn huma l-miżuri li jistgħu jipprevjenu l-bidu ta’ mard li jista’ jwassal għal suffejra: 

• Konsum moderat ta' alkoħol,
• Tlaqqam kontra l-epatite B jew A,
• Ikollok sess sigur,
• Irrispetta r-regoli tal-iġjene f'pajjiżi f'riskju ta' trażmissjoni infettiva by ikel,
• Evita s-sawm jew id-deidratazzjoni jekk għandek is-sindromu ta’ Gilbert.

It-trattament tas-suffejra huwa dak tal-kawża tiegħu: 

• Xi drabi l-ebda ġestjoni ma tkun meħtieġa: ​​dan huwa l-każ fil-marda ereditarja ta 'Gilbert, li tista' tikkawża flare-ups ta 'suffejra ġeneralment mhux serji, speċjalment waqt perjodu ta' sawm jew deidrazzjoni.
• F'sitwazzjonijiet oħra, ir-riżoluzzjoni tal-kawża twassal għal dik ta 'suffejra (epatite, assorbiment mill-ġdid ta' ematomi, eċċ.).
• Fis-suffejra tal-ħalib tal-omm, it-tisħin ta 'l-aħħar għal 60 ° C, jew il-bidla għall-formula, normalment issolvi s-sitwazzjoni.
• Fis-suffejra "fiżjoloġika" tat-tarbija tat-twelid, l-espożizzjoni għad-dawl blu tiffaċilita l-eliminazzjoni tal-bilirubin. Xi drabi din il-miżura hija insuffiċjenti u, minħabba r-riskju newroloġiku, huwa meħtieġ li ssir exsanguino-trasfużjoni (id-demm kollu tat-tarbija jinbidel u jinbidel b'trasfużjoni). – F'każijiet oħra, hija meħtieġa kirurġija (ġebel, tumuri), jew l-amministrazzjoni ta 'mediċini speċifiċi (infezzjonijiet, mard tad-demm, kanċer).