Sadam (Algo-dysfunctional Mandicator System Syndrome) jew is-Sindrome ta' Costen hija kundizzjoni komuni ħafna iżda mhux rikonoxxuta li fiha disfunzjoni tal-ġog tax-xedaq t'isfel x'aktarx li tikkawża uġigħ u sintomi varji, xi kultant diżattivanti ħafna. In-natura kumplessa ta 'dan is-sindromu tista' tkun fl-oriġini ta 'żball dijanjostiku u ħafna drabi tikkomplika l-ġestjoni.

definizzjoni

Sadam (Sindrome Algo-disfunzjonali tal-apparat mandatorju), imsejjaħ ukoll is-sindromu ta 'Costen, hija kundizzjoni relatata ma' disfunzjoni tal-ġog bejn l-għadam kranjali temporali u l-mandibula, li tifforma x-xedaq t'isfel. Jirriżulta f'manifestazzjonijiet varjabbli, prinċipalment uġigħ lokalizzat jew imbiegħed kif ukoll problemi mekkaniċi tax-xedaq, iżda wkoll sintomi oħra ħafna inqas speċifiċi.

L-anomaliji involuti jistgħu jaffettwaw id-diversi elementi tal-apparat mandukatorju, li jinkludi:

• l-uċuħ artikolari tal-għadam temporali kif ukoll it-truf ittundjati (kondili) tax-xedaq t'isfel, miksija bil-qarquċa,
• id-diska artikolari li tkopri r-ras tal-kondil u tipprevjeni l-frizzjoni,
• muskoli u tendini mastikatorji,
• uċuħ ta 'okklużjoni dentali (it-terminu okklużjoni dentali jindika l-mod li bih is-snien huma pożizzjonati fir-rigward ta' xulxin meta l-ħalq ikun magħluq).

Kawżi u fatturi ta 'riskju

 Sadam huwa ta’ oriġini multifatturi, b’ħafna kawżi possibbli li ħafna drabi huma marbuta ma’ xulxin.

Spiss jinstab disturb tal-okklużjoni tas-snien: is-snien ma joqogħdux flimkien b'mod korrett minħabba li huma allinjati ħażin, minħabba li xi wħud intilfu (edentuli), jew għax ix-xogħol dentali sar ħażin.

L-iperkontrazzjoni tal-muskoli tax-xedaq, konxji jew le, hija komuni. Dawn it-tensjonijiet jistgħu jirriżultaw fi bruxiżmu, jiġifieri, tħin jew għafsa tas-snien, ġeneralment bil-lejl, xi drabi assoċjati ma 'xedd u kedd tas-snien.

Trawma jew ksur fil-wiċċ, il-kranju jew l-għonq jistgħu wkoll jikkawżaw ħsara fil-ġogi. Xi drabi jiġi nnutat spostament tad-diska articular.

L-istress u l-ansjetà jista 'jkollhom rwol importanti fil-bidu tas-sintomi, sal-punt li xi speċjalisti jqisu lil Sadam bħala primarjament kundizzjoni psikosomatika.

Fost il-fatturi l-oħra involuti fil-ġenesi ta 'dan is-sindromu, hemm b'mod partikolari:

• anomaliji konġenitali,
• patoloġiji rewmatiċi,
• disturbi fil-muskoli jew fil-qagħda,
• ostruzzjoni kronika tal-imnieħer,
• fatturi ormonali,
• disturbi diġestivi,
• disturbi fl-irqad u fil-viġilanza...

Dijanjostiku

Minħabba l-varjabbiltà kbira tas-sintomi, id-dijanjosi spiss tkun ikkumplikata. Hija bbażata primarjament fuq eżami mediku dettaljat kif ukoll eżami kliniku tal-ftuħ tal-ħalq, il-muskoli masticatorji, il-ġog tax-xedaq t'isfel u l-okklużjoni dentali.

Ir-raġġi-x dentali panoramiċi jagħmilha possibbli li jiġi vverifikat jekk il-patoloġiji tas-snien u tax-xedaq humiex responsabbli għas-sintomi tal-uġigħ. F'xi każijiet, se tintalab ukoll CT scan tal-ġog, ħalq miftuħ u magħluq, jew MRI, li tipprovdi informazzjoni b'mod partikolari dwar il-kundizzjoni tad-diska.

Dawn l-eżamijiet għandhom b’mod partikolari jagħmluha possibbli li jiġu esklużi kawżi oħra possibbli ta’ wġigħ, bħal ksur, tumuri jew newralġija. Xi drabi jkun meħtieġ parir mediku multidixxiplinarju.

In-nies konċernati

Għalkemm ftit magħruf, Sadam huwa estremament frekwenti: persuna minn kull għaxar titressaq biex tikkonsulta minħabba l-uġigħ li tikkawża, u sa wieħed minn kull tnejn jistgħu jiġu affettwati.

Kulħadd jista’ jiġi affettwat. Madankollu, jinstab aktar spiss fin-nisa żgħażagħ (bejn 20 u 40-50 sena).

B'definizzjoni, sindromu huwa kkaratterizzat minn sett kliniku ta 'sintomi. Fil-każ tas-sindromu ta' Costen, dawn jistgħu jkunu pjuttost varjabbli. Dan huwa spjegat b'mod partikolari bil-lokazzjoni tal-ġogi tax-xedaq quddiem il-widnejn, f'żona b'muskolatura kumplessa, innervata b'mod għani u saqwi, li t-tensjonijiet tagħhom jista 'jkollhom riperkussjonijiet fuq ir-relazzjoni bejn ir-ras u s-sinsla. , b'impatt fuq il-katina tal-muskoli kollha involuta fil-qagħda tal-ġisem.

Sintomi lokali

Sintomi lokalizzati ħafna fix-xedaq u l-ħalq huma l-aktar ovvji.

uġigħ

Ħafna drabi, nies li jbatu minn Sadam jilmentaw minn uġigħ jew skumdità li jinħass meta jagħlqu jew jiftħu l-ħalq, iżda jistgħu jidhru tipi oħra ta 'uġigħ. Jista’ jkun, per eżempju, uġigħ ta’ throbbing fuq quddiem tal-widna, uġigħ fil-ħalq, palat jew ħanek, sensittività tas-snien jew saħansitra sensazzjonijiet ta’ ħruq fil-ħalq.

Newralġija tista 'sseħħ fix-xedaq, wiċċ, għonq jew wara tal-kranju.

Uġigħ ta 'ras u emigranja huma wkoll komuni.

Problemi konġunti

Il-mobbiltà tax-xedaq tista' titnaqqas u l-movimenti tagħha anormali, li jistgħu jagħmlu diffiċli li tomgħod. L-ispostamenti tad-diska jikkawżaw riskju għoli ta 'dislokazzjoni (dislokazzjoni).

Ħsejjes fil-ġogi, bħal sensazzjonijiet ta' tikklikkja jew ta' "cracking" meta tiftaħ il-ħalq jew meta tomgħod, crackling jew screeching huma karatteristiċi. Xi nies għandhom ukoll imblukkar tax-xedaq fil-pożizzjoni miftuħa jew magħluqa.

Xi nies għandhom osteoartrite fil-ġog.

Xi drabi l-uġigħ li jinħass isir "f'bogħod", jiġifieri f'post tal-ġisem xi ftit jew wisq 'il bogħod mix-xedaq.

Problemi tal-ENT

Il-manifestazzjonijiet ta 'Sadam fl-isfera ENT huma wkoll frekwenti. Jistgħu jieħdu l-forma ta’ sturdament, tinnitus, sensazzjoni ta’ widnejn imblukkati, jew saħansitra sinusite kronika. Dawn il-problemi jistgħu jkunu assoċjati ma 'problemi fl-għajnejn.

Diversi

• Ilbes tas-snien jew tixlif
• ulċeri fil-ħalq
• Problemi biex tibla’
• Ipersalivazzjoni...

Sintomi mill-bogħod

uġigħ

Mhux biss l-uġigħ jista 'jirradja lejn l-għonq jew iż-żona ċervikali, nies li jbatu minn Sadam jistgħu jkunu suxxettibbli għal uġigħ fid-dahar baxx, uġigħ fil-ġenbejn jew pelvi, xi kultant anke bugħawwieġ fis-saqajn.

Problemi diġestivi

Problemi diġestivi u ta’ transitu jistgħu jkunu l-konsegwenza ta’ diffikultajiet fl-ikel marbuta ma’ problemi ta’ tomgħod jew salivazzjoni fqir.

Diversi

• Nuqqas ta 'rqad
• Irritabilità
• Dipressjoni...

It-trattamenti ta’ Sadam iridu jkunu kemm jista’ jkun individwalizzati biex jadattaw għall-varjabbiltà tas-sintomi.

Riabilitazzjoni tal-imġieba

Meta l-iskumdità tkun moderata u l-uġigħ ma tantx jiddiżabilita, ir-rijabilitazzjoni tal-imġieba hija ppreferuta. Modifiki fid-dieta (jevita ikel diffiċli biex tomgħod, eċċ.), eżerċizzji biex jikkontrollaw il-qagħda tax-xedaq jew dik tal-ġisem, kif ukoll tekniki ta 'rilassament u ġestjoni tal-istress jistgħu jkunu rakkomandati. Kultant terapiji konjittivi u komportamentali jkunu wkoll ta 'benefiċċju.

Terapiji fiżiċi

Xi uġigħ jistgħu jittaffew fi żmien qasir billi jiġi applikat silġ (uġigħ qawwi, infjammazzjoni), billi tiġi applikata washcloth imxarrba u sħuna (fuq il-muskoli fil-griżmejn) jew permezz ta’ massaġġi.

Il-fiżjoterapija tal-mandibolari hija utli. L-osteopatija tippromwovi wkoll il-korrezzjoni ta' disfunzjonijiet.

L-istimulazzjoni tan-nervituri elettriċi transkutanji (TENS) hija wkoll utli biex ittaffi t-tensjoni tal-muskoli.

Trattamenti tad-droga

F'każijiet aktar severi analġeżiċi, mediċini anti-infjammatorji jew rilassanti tal-muskoli jistgħu jkunu meħtieġa biex tittejjeb il-kwalità tal-ħajja. 

Ortożi dentali (qassa)

Apparat dentali (orthosis, aktar komunement imsejħa splint) jista 'jiġi preskritt mill-kirurgu dentali jew l-istomatologist. Preċedentement offrut regolarment lil nies li jbatu minn Sadam biex jikkoreġu anormalitajiet tal-okklużjoni tas-snien, jerġgħu jpoġġu l-mandibula u jtaffu t-tensjoni fix-xedaq, dan it-tip ta 'apparat huwa minflok preskritt illum bħala t-tieni linja, meta r-rijabilitazzjoni u t-terapija fiżika ma taw l-ebda riżultat.

Kirurġija u ortodonzja

Trattamenti dentali, ortodontiċi jew kirurġiċi aktar invażivi huma kkunsidrati biss fuq bażi ta 'każ b'każ, biex jirrispondu għal problemi speċifiċi ħafna u wara falliment ta' tekniki oħra.

Diversi

Jistgħu jiġu ppruvati trattamenti oħra bħall-acupuncture, l-omeopatija jew il-mediċina tal-ħxejjex. L-effettività tagħhom, madankollu, ma ġietx murija.

Iġjene tajba u kura dentali xierqa jistgħu jgħinu jipprevjenu l-bidu tas-sindromu tal-uġigħ. Huwa wkoll possibbli li jiġi evitat l-issikkar tal-muskoli tax-xedaq permezz ta 'rilassament, iżda wkoll billi jiġi evitat l-abbuż ta' chewing gum u ikel iebes.