L-ispermaċitogramma hija waħda mill-eżamijiet ewlenin fl-esplorazzjoni tal-fertilità maskili. Parti integrali mill-valutazzjoni tal-isperma, tikkonsisti fl-osservazzjoni taħt mikroskopju tal-morfoloġija tat-3 tliet elementi kostitwenti tal-ispermatozoa: ir-ras, il-parti intermedja u l-flagellu.

L-ispermacytogram huwa eżami bil-għan li janalizza l-morfoloġija tal-isperma, wieħed mill-parametri tal-isperma studjati bħala parti minn verifika tal-fertilità. Jippermetti li jiġi definit il-perċentwali ta 'forom tipiċi, jiġifieri ta' spermatozoa ta 'morfoloġija normali, dejta pronjostika importanti biex tiddefinixxi l-possibilitajiet ta 'fertilizzazzjoni. in vivo (tqala naturali) u in vivo. L-ispermaċitogramma hija għalhekk waħda mill-elementi ewlenin biex tiggwida l-ġestjoni tal-koppja fl-inseminazzjoni, il-fertilizzazzjoni in vitro klassika (IVF) jew injezzjoni intraċitoplasmika tal-isperma (ICSI).

L-ispermacytogram titwettaq fuq kampjun tas-semen mir-raġel. Sabiex ikun hemm riżultati affidabbli, il-ġbir tas-semen għandu jsir taħt kundizzjonijiet stretti:

• osservaw perjodu ta’ astinenza sesswali ta’ 2 sa 7 ijiem, skont ir-rakkomandazzjonijiet tad-WHO tal-2010 (1);
• fil-każ ta 'deni, medikazzjoni, X-ray, kirurġija, il-ġbir se jiġi pospost minħabba li dawn l-avvenimenti jistgħu jbiddlu l-ispermatoġenesi b'mod temporanju.

Il-ġbir isir fil-laboratorju. F'kamra iżolata apposta apposta, wara ħasil bir-reqqa tal-idejn u l-glans, ir-raġel jiġbor l-isperma tiegħu fi flixkun sterili, wara masturbazzjoni.

L-isperma mbagħad titqiegħed f'forn f'37 ° C għal 30 minuta, imbagħad jiġu analizzati diversi parametri tal-isperma: il-konċentrazzjoni tal-isperma, il-mobilità tagħhom, il-vitalità tagħhom u l-morfoloġija tagħhom.

Dan l-aħħar parametru, jew spermocytogram, huwa l-itwal u l-aktar stadju diffiċli tal-isperma. Taħt il-mikroskopju X1000, fuq smears fissi u mtebbgħin, il-bijologu jistudja l-partijiet differenti tal-ispermatozoa sabiex jidentifika xi anormalitajiet:

• anormalitajiet tar-ras;
• anomaliji tal-parti intermedja;
• anormalitajiet tal-flagellum, jew parti prinċipali.

Minn dan il-qari, il-bijologu mbagħad jiddefinixxi l-perċentwal ta 'ispermatozoa morfoloġikament tipiċi jew atipiċi, kif ukoll l-inċidenza ta' anormalitajiet osservati. 

L-ispermaċitogramma titwettaq bħala parti mill-isperma (analiżi tas-semen), eżami sistematikament preskritt lill-irġiel waqt il-kontroll tal-fertilità tal-koppja li tikkonsulta għal diffikultajiet fil-konċepiment.

Jeżistu żewġ klassifikazzjonijiet għar-riżultati tal-ispermacytogram: il-klassifikazzjoni David modifikata (2), Franċiża, u l-klassifikazzjoni Kruger, internazzjonali, rakkomandata mill-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO). Il-klassifikazzjoni użata se tkun indikata fuq ir-riżultati.

Iż-żewġ sistemi jelenkaw l-anormalitajiet kollha misjuba fuq minimu ta '100 spermatozoa, iżda b'sistema differenti:

• Klassifikazzjoni ta' Kruger jidentifika 4 klassijiet ta' anomaliji f'ordni ta' importanza: anomaliji li jikkonċernaw l-akrosoma (parti fuq quddiem tar-ras), dawk tar-ras, dawk tal-parti intermedja u dawk tal-flagellu. Tieħu biss anomalija waħda f'waħda mill-4 klassijiet biex l-ispermatożoon jiġi kklassifikat bħala "forma atipika";
• Il-klassifikazzjoni modifikata ta' David jidentifika 7 anomaliji tar-ras (tawwalija, mraqqqa, mikroċefalika, makroċefalika, ras multipla, li tippreżenta akrożoma anormali jew assenti, li tippreżenta bażi anormali), 3 anomaliji tal-parti intermedja (preżenza ta’ residwu ċitoplasmiku, musrana ż-żgħira, angolata) u 5 anomaliji flagellum (assenti, maqtugħ qasir, gauge irregolari, coiled u multipli) f'tabella ta 'dħul doppju.

Il-limitu tal-forom tipiċi jvarja wkoll skont iż-żewġ klassifikazzjonijiet. Skont il-klassifikazzjoni Kruger, il-morfoloġija tal-isperma hija qal li hija normali meta wieħed josserva l-preżenza ta 'mill-inqas 4% ta' spermatozoa tipiċi, kontra 15% skont il-klassifikazzjoni David modifikata. Hawn taħt, nitkellmu dwar teratospermija (jew teratozoospermia), anormalità tal-isperma li tista 'tnaqqas iċ-ċansijiet ta' tqala.

Madankollu, spermogramma anormali dejjem teħtieġ it-tieni verifika fi żmien 3 xhur (it-tul ta 'ċiklu tal-ispermatoġenesi huwa ta' 74 jum), minħabba li ħafna fatturi (stress, infezzjoni, eċċ.) jistgħu jbiddlu b'mod temporanju l-parametri spermatiċi.

F'każ ta' teratożoospermija ppruvata, IVF-ICSI (fertilizzazzjoni in vitro b'injezzjoni intraċitoplasmika) tista' tiġi offruta lill-koppja. Din it-teknika AMP tikkonsisti fl-injezzjoni ta’ sperma waħda, magħżula u ppreparata minn qabel, direttament fiċ-ċitoplasma tal-ooċit matur.