L-anewriżma hija nefħa tal-ħajt ta 'l-arterja, li l-ksur tagħha jwassal għal emorraġija, b'riskju ta' mewt. Jista 'jinvolvi organi differenti bħall-kliewi, il-qalb jew il-moħħ.

Definizzjoni ta 'anewriżma

Anewriżma hija kkaratterizzata minn ftuq fil-ħajt ta 'arterja, li jirriżulta fid-dgħjufija ta' din tal-aħħar. Anewriżmi jistgħu jibqgħu siekta jew jinqasmu, u jikkawżaw problemi ta 'saħħa serji jew saħansitra mewt.

Anewriżma tista 'sseħħ f'arteriji kbar bħal dawk li jfornu d-demm lill-moħħ u l-aorta.

Anewriżma tista 'sseħħ ukoll fl-arterji periferali - ġeneralment wara l-irkoppa - għalkemm il-ksur ta' dawn huwa relattivament rari.

L-iktar żewġ postijiet importanti għall-anewriżmi huma:

Fl-arterja li tħalli l-qalb direttament: hija anewriżma aortika. Tinkludi l - anewriżma tal -aorta toraċika u l - anewriżma tal -aorta addominali.

Fl-arterja li tforni l-moħħ: huwa anewriżma ċerebrali, spiss imsejħa anewriżma intrakranjali.

Hemm tipi oħra ta 'anewriżmi bħal dawk li jaffettwaw l-arterja mesenterika (li taffettwa l-arterja li titma' l-imsaren) u dawk li jaffettwaw l-arterja splenika u jseħħu fil-milsa.

Dwar l-anewriżma ċerebrali, dan ta 'l-aħħar jista' jikkawża tnixxija jew ksur tad-demm, u jikkawża fsada fil-moħħ: wieħed jitkellem allura dwarpuplesija tip emorraġiku. Ħafna drabi anewriżma tal-moħħ minn bastiment imkisser isseħħ fl-ispazju bejn il-moħħ u t-tessuti (meninġi) li jkopru l-moħħ. Dan it-tip ta 'puplesija emorraġika tissejjaħ emorraġija subaraknoidea. Ħafna anewriżmi tal-moħħ, madankollu, ma jinqasmux. L-anewriżmi tal-moħħ huma aktar komuni fl-adulti milli fit-tfal u aktar komuni fin-nisa milli fl-irġiel.

Kawżi ta 'anewriżma maqsuma

Kif jiġu ffurmati l-anewriżmi?

Nefħa f'arterija sseħħ bħala riżultat ta 'tnaqqija tal-ħajt tagħha, li tippermetti li l-pressjoni tad-demm twessa' b'mod anormali l-ħajt arterjali.

Anewriżma aortika ġeneralment tieħu l-forma ta ’nefħa uniformi madwar l-arterja, filwaqt li l-anewriżma ċerebrali minflok tirriżulta fil-formazzjoni ta’ nefħa li tieħu l-forma ta ’sac, ġeneralment f’post fejn l-arterji huma l-iktar fraġli.

Anewriżmi tal-moħħ imkissra huma l-iktar kawża komuni ta 'tip ta' puplesija magħrufa bħala emorraġija subaraknoidali. Dan it-tip ta 'puplesija huwa inqas komuni minn puplesija iskemika.

Għaliex jiżviluppaw l-anewriżmi?

Mhuwiex mifhum kompletament għaliex il-ħajt arterjali jiddgħajjef u kif jagħmel biex jikkawża anewriżma.

Huwa magħruf, madankollu, li hemm numru ta 'fatturi ta' riskju (ara hawn taħt) li huma magħrufa li huma assoċjati ma 'l-iżvilupp ta' anewriżmi.

Dijanjosi ta 'anewriżma tal-moħħ

Jekk għandek uġigħ ta 'ras f'daqqa jew qawwi jew sintomi oħra possibilment relatati ma' anewriżma, ser ikollok test jew serje ta 'testijiet biex tiddetermina jekk tkunx fsada fl-ispazju bejn moħħok u t-tessut tal-madwar (emorraġija subaraknoidja) jew forma ta' puplesija .

Jekk ikun seħħ fsada, it-tim tal-emerġenza jiddetermina jekk anewriżma hix il-kawża.

Jekk għandek sintomi ta 'anewriżma tal-moħħ li ma tinqatax - bħal uġigħ wara għajnejk, problemi tal-vista, u paraliżi fuq naħa waħda ta' wiċċek - x'aktarx tagħmel l-istess testijiet.

It-testijiet dijanjostiċi jinkludu:

• Tomografija kompjuterizzata (CT). Din l-iskan CT hija ġeneralment l-ewwel test użat biex jiġi ddeterminat jekk hemmx fsada fil-moħħ.
• Immaġni tar-reżonanza manjetika (MRI). MRI tuża kamp manjetiku u mewġ tar-radju biex toħloq immaġini dettaljati tal-moħħ. Hija tivvaluta l-arterji fid-dettall tista 'tidentifika s-sit tal-anewriżma.
• Test tal-fluwidu ċerebrospinali. L-emorraġija subaraknoidja spiss twassal għall-preżenza ta 'ċelloli ħomor tad-demm fil-fluwidu ċerebrospinali (fluwidu li jdawwar il-moħħ u s-sinsla). Dan it-test isir jekk hemm sintomi ta 'anewriżma.
• Anġjografija ċerebrali jew angioscanner. Matul din il-proċedura, it-tabib jinjetta żebgħa f'kateter f'arterja kbira - ġeneralment fil-koxxa. Dan it-test huwa iktar invażiv minn oħrajn u tipikament jintuża meta testijiet dijanjostiċi oħra ma jipprovdux biżżejjed informazzjoni.

L-użu ta 'testijiet ta' l-immaġini għall-iskrinjar ta 'anewriżmi tal-moħħ mhux interrotti ġeneralment mhux irrakkomandat sakemm il-pazjent ma jkollux storja familjari ma' qarib ta 'l-ewwel grad (ġenitur, aħwa).

Kumplikazzjonijiet tal-anewriżma

Il-maġġoranza tan-nies li jgħixu b'annewriżma ma jsofrux mill-kumplikazzjonijiet. Il-ġestjoni tal-fatturi tar-riskju hija importanti, madankollu.

Kumplikazzjonijiet tal-anewriżma huma kif ġej:

• Tromboemboliżmu venuż: L-imblukkar ta 'vina minn embolu tad-demm jista' jikkawża uġigħ f'organu bħall-addome jew il-moħħ, u fl-aħħar każ jista 'jikkawża puplesija.
• Uġigħ qawwi fis-sider u / jew lumbari: iseħħ wara anewriżma aortika siekta jew imkissra.
• Anġina pectoris : Ċerti tipi ta 'anewriżma jistgħu jwasslu għal anġina pectoris, uġigħ relatat ma' arterji dojoq li jipprovdu provvista ħażina lill-qalb.

Il-każ ta 'anewriżma ċerebrali

Meta anewriżma tal-moħħ tinqasam, il-fsada ġeneralment iddum biss ftit sekondi. Il-fsada tista 'tikkawża ħsara liċ-ċelloli tal-moħħ tal-madwar (newroni). Iżżid ukoll il-pressjoni ġewwa l-kranju.

Jekk il-pressjoni togħla wisq, il-provvista tad-demm u l-ossiġenu lill-moħħ tista 'tiġi mfixkla sal-punt li jista' jkun hemm sensih jew saħansitra mewt.

Kumplikazzjonijiet li jistgħu jiżviluppaw wara ksur ta 'anewriżma jinkludu:

• Fsada oħra. Anewriżma li tinqasam tista 'terġa' tinfara, u tikkawża aktar ħsara liċ-ċelloli tal-moħħ.
• Vasospasm. Wara anewriżma, il-vini tad-demm fil-moħħ jistgħu jonqsu f'daqqa u temporanjament: dan huwa vasospasm. Din l-anormalità tista 'tillimita l-fluss tad-demm għaċ-ċelloli tal-moħħ, u tikkawża puplesija iskemika u tikkawża aktar ħsara lin-newroni.
• Idroċefalja. Meta anewriżma miksura tikkawża fsada fl-ispazju bejn il-moħħ u t-tessut tal-madwar (emorraġija subaraknoidja), id-demm jista 'jimblokka l-fluss ta' fluwidu (imsejjaħ fluwidu ċerebrospinali) li jdawwar il-moħħ u l-ġisem. korda spinali. Din il-kundizzjoni tista 'tikkawża eċċess ta' fluwidu ċerebrospinali li jżid il-pressjoni fuq il-moħħ u jista 'jagħmel ħsara lit-tessuti: huwa hydrocephalus.
• Iponatremja. Emorraġija subaraknoidja wara anewriżma ċerebrali tista 'tfixkel il-bilanċ tas-sodju fid-demm. Dan jista 'jipproduċi ħsara fl-ipotalamu, żona fil-qiegħ tal-moħħ. A livelli baxxi ta ’sodju fid-demm (imsejħa iponatremja) tista 'twassal għal nefħa tan-newroni u ħsara permanenti.