Definizzjoni ta 'terapija PUVA 

It-terapija PUVA tgħaqqad l-espożizzjoni għal sors artifiċjali ta 'radjazzjoni UVA ma' trattament ibbażat fuq psoralen, prodott sensitizzanti UV. Għalhekk l-akronimu PUVA: P li jirreferi għal Psoralen u UVA għal raġġi ultravjola A.

Il-prinċipju

L-espożizzjoni għall-UVA se tikkawża t-tnixxija ta 'sustanzi msejħa ċitokini, li se jkollhom żewġ azzjonijiet:

• l-hekk imsejħa azzjoni antimitotika, li tnaqqas il-proliferazzjoni taċ-ċelluli epidermali;
• azzjoni immunoloġika, li tikkalma l-infjammazzjoni.

L-indikazzjoni ewlenija għat-terapija PUVA hija t-trattament ta 'psorjasi vulgaris severa (qtar, medaljuni jew garża) mifruxa fuq żoni kbar tal-ġilda.

Bħala tfakkira, il-psorjasi hija marda infjammatorja tal-ġilda minħabba tiġdid rapidu wisq taċ-ċelloli tal-epidermide, il-keratinoċiti. Peress li l-ġilda m'għandhiex ħin biex telimina lilha nnifisha, l-epidermide teħxien, l-iskali jakkumulaw u mbagħad jinqalgħu, u jħallu l-ġilda ħamra u infjammata. Billi tikkalma l-infjammazzjoni u tnaqqas il-proliferazzjoni taċ-ċelluli epidermali, PUVAtherapy tgħin biex tnaqqas il-plakek tal-psorjasi u tneħħi l-flare-ups.

Jeżistu indikazzjonijiet oħra:

• dermatite atopika meta t-tifqigħat huma importanti ħafna u reżistenti għall-kura lokali;
• limfomi tal-ġilda fi stadju bikri;
• fotodermatożi, bħal lucitis tas-sajf pereżempju, meta t-trattament fotoprotettiv u l-protezzjoni mix-xemx ma jkunux biżżejjed;
• ħakk poliċitemija;
• Lichen planus tal-ġilda;
• xi każijiet ta’ alopeċja areata severa.

L-ispeċjalista

Is-sessjonijiet ta 'terapija PUVA huma preskritti minn dermatologu u jsiru f'uffiċċju jew fi sptar mgħammar b'kabina ta' irradjazzjoni. Huma koperti mis-Sigurtà Soċjali wara l-aċċettazzjoni tat-talba għal ftehim minn qabel.

Kors ta 'sessjoni

Huwa importanti li ma tapplika xejn fuq il-ġilda qabel is-sessjoni. Sagħtejn qabel, il-pazjent jieħu psoralen mill-ħalq, jew aktar rari b'mod topiku, billi tgħaddas parti mill-ġisem jew il-ġisem kollu f'soluzzjoni milwiema ta 'psoralen (balneoPUVA). Psoralen huwa aġent fotosensibilizzanti li jagħmilha possibbli li tiżdied l-effettività tat-trattament UV.

UVA jista 'jiġi amministrat fuq il-ġisem kollu jew lokalment (idejn u saqajn). Sessjoni ddum minn 2 sa 15-il minuta. Il-pazjent huwa għarwien, bl-eċċezzjoni tal-ġenitali, u għandu jilbes nuċċalijiet opaki skuri biex jipproteġu lilhom infushom mir-raġġi UVA.

Wara s-sessjoni, huwa importanti li tilbes nuċċalijiet tax-xemx u tevita l-espożizzjoni għax-xemx għal mill-inqas 6 sigħat.

Il-frekwenza tas-sessjonijiet, it-tul tagħhom u dak tat-trattament huma determinati mid-dermatologist. Ir-ritmu tas-sessjonijiet huwa ġeneralment ta 'diversi sessjonijiet fil-ġimgħa (ġeneralment 3 sessjonijiet spazjati 48 siegħa 'l bogħod minn xulxin), li jwasslu dożi ta' UV li jiżdiedu gradwalment. Madwar 30 sessjoni huma meħtieġa biex jinkiseb ir-riżultat mixtieq.

Huwa possibbli li t-terapija PUVA tiġi kkombinata ma 'trattament ieħor: kortikosterojdi, calcipotriol, retinojdi (re-PUVA).

kontraindikazzjonijiet

It-terapija PUVA hija kontra-indikata:

• waqt it-tqala u t-treddigħ;
• fil-każ ta 'użu ta' drogi fotosensibilizzanti;
• insuffiċjenza tal-fwied u tal-kliewi;
• kundizzjonijiet tal-ġilda kkawżati jew aggravati mid-dawl ultravjola;
• kanċer tal-ġilda;
• ħsara lill-kamra anterjuri tal-għajn;
• infezzjoni akuta.

Effetti sekondarji u riskji

Ir-riskju ewlieni, fil-każ ta 'sessjonijiet numerużi ta' terapija PUVA, huwa dak li tiżviluppa kanċer tal-ġilda. Dan ir-riskju huwa stmat li jiżdied meta n-numru ta 'sessjonijiet, flimkien, jaqbeż 200-250. Ukoll qabel ma jippreskrivi sessjonijiet, id-dermatologist iwettaq valutazzjoni sħiħa tal-ġilda biex jikxef fil-pazjent riskju individwali possibbli ta 'kanċer tal-ġilda (storja personali ta' kanċer tal-ġilda, espożizzjoni preċedenti għar-raġġi X, preżenza ta 'leżjonijiet tal-ġilda pre-kanċerożi, eċċ.) . Fl-istess ħin, monitoraġġ dermatoloġiku annwali huwa rakkomandat f'nies li rċevew aktar minn 150 sessjoni ta 'fototerapija, sabiex jinstabu leżjonijiet prekanċerużi jew kanċer bikri fi stadju bikri.

Effetti sekondarji ħfief huma spiss osservati:

• dardir minħabba li tieħu Psoralen;
• nixfa tal-ġilda li teħtieġ l-applikazzjoni ta 'emolljent;
• żieda fl-xagħar li se jisparixxi meta s-sessjonijiet jieqfu.