Prevenzjoni

– Id-defiċjenza tal-jodju għandha tiġi evitata, peress li hija fattur ta’ riskju għan-noduli tat-tirojde.

– It-trattamenti tar-radjazzjoni huma adattati aħjar u aħjar sabiex iwasslu biss id-doża minima meħtieġa f'kull każ, u jillimitaw l-impatt fuq it-tirojde.

Id-dijanjosi

It-tabib l-ewwel jiddetermina, bl-għajnuna ta 'diversi eżamijiet, in-natura tan-nodulu. Trattament jew ebda trattament jintgħażel kif xieraq. Qabel is-snin tmenin, il-maġġoranza tan-noduli tneħħew permezz ta 'kirurġija. Minn dakinhar, il-metodi dijanjostiċi u ta 'trattament ġew irfinuti sabiex joperaw biss meta essenzjali. 

L-eżami kliniku

Eżami tal-għonq jikkonferma jew le li n-nefħa hija marbuta mat-tirojde, iċċekkja jekk huwiex bl-uġigħ jew le, wieħed jew multiplu, iebes, sod jew artab, u jfittex il-preżenza ta 'lymph nodes fl-għonq

L-eżami ġenerali jfittex sinjali ta' funzjoni anormali tat-tirojde

It-tabib jistaqsi wkoll liema trattamenti jittieħdu normalment mill-persuna, il-kunċett ta 'storja ta' problemi tat-tirojde fil-familja, irradjazzjoni tal-għonq fit-tfulija, l-oriġini ġeografika, il-fatturi li jikkontribwixxu (tabakk, nuqqas ta 'jodju, tqala)

Assaġġ tal-ormon tat-tirojde 

It-test tad-demm tal-ormon TSH li jirregola l-produzzjoni tal-ormoni tat-tirojde jagħmilha possibbli li jiġi vverifikat jekk is-sekrezzjoni tal-ormoni tat-tirojde hijiex normali, eċċessiva (ipertirojdiżmu) jew insuffiċjenti (ipotirojdiżmu). Id-dożaġġ tal-ormoni tat-tirojde T3 u T4 huwa meħtieġ biss jekk il- TSH huwa anormali. Infittxu wkoll il-preżenza ta 'antikorpi kontra t-tirojde. Il-kalċitonin huwa mitlub jekk ikun hemm suspett ta' forma partikolari ta' kanċer, kanċer medullari tat-tirojde. 

Ultrasound

Dan huwa l-metodu preferut għad-dijanjosi tan-noduli tat-tirojde. Jagħmilha possibbli li jiġu viżwalizzati noduli ta '2 mm fid-dijametru jew aktar u li tkun taf in-numru ta' noduli u l-preżenza possibbli ta 'gotra multinodular. L-immaġini tintuża wkoll biex tiddistingwi d-dehra solida, likwida jew imħallata tan-nodulu. Skont id-dehra tagħha u d-daqs tagħha tagħti argumenti favur il-karattru beninni jew malinn li jwasslu biex titlob jew le titqib. Jippermetti wkoll li wara t-trattament issegwi l-evoluzzjoni tan-nodulu. 

Skan tat-tirojde

Huwa mitlub biss meta d-dożaġġ tal-ormon TSH huwa baxx.

Biex tagħmel xintigrafija tat-tirojde, wara li tieħu markaturi radjuattivi bħal jodju jew teknetju, nosservaw il-mod li bih il-jodju jitqassam fil-glandola tat-tirojde.

Dan l-eżami jispeċifika l-funzjonament ġenerali tal-glandola, jista 'juri noduli li ma jidhrux mal-palpazzjoni u jfittex jekk in-noduli humiex "kesħa" huwa b'iperfunzjoni tat-tirojde mnaqqsa, "sħun" bi produzzjoni eċċessiva ta' ormoni, jew "newtrali"B'ormonali normali funzjonament.

Nodulu sħun huwa kważi dejjem beninni, għalhekk mhuwiex kanċer a priori. In-noduli kesħin huma kanċer xi ftit aktar spiss, għalkemm 90% għadhom ħfief.

It-titqib ta’ nodulu taħt kontroll bl-ultrasound huwa mitlub jekk il-karatteristiċi kliniċi jew id-dehra fuq l-ultrasound jissuġġerixxu n-natura malinna tan-nodulu. (cf. folja) Permezz ta’ labra fina, it-tabib jaspira ċ-ċelloli tan-nodulu għal eżami mikroskopiku tal-karatteristiċi tagħhom u biex jevalwa l- natura, beninni jew kanċeroġeni, tan-nodulu. Jgħin ukoll biex jevakwa nodulu ċstiku.

It-titqib jiġġedded jekk ma jkunx konklużiv

Dawn l-eżamijiet jistgħu jiġu supplimentati minn xintigrafija tat-tirojde, CT scan jew MRI. Meta jkun hemm suspett ta' kanċer tat-tirojde, ħafna drabi huwa l-intervent kirurġiku b'eżami istoloġiku tat-tumur li jagħmilha possibbli jew le li jiġi kkonfermat.

Trattamenti

Jodju radjuattiv. Ħafna drabi tintuża bħala żieda mal-kirurġija tal-kanċer tat-tirojde biex teqred kwalunkwe ċellula tat-tirojde li setgħet ma tneħħietx permezz ta 'kirurġija.

Il-jodju radjuattiv jintuża wkoll biex jikkura noduli ("sħun") li jikkawżaw sintomi ta 'ipertirojdiżmu. Kura ta’ xahrejn sa 2 xhur hija normalment biżżejjed biex in-noduli jsolvu u biex is-sintomi tal-ipertirojdiżmu jisparixxu. Il-jodju jittieħed mill-ħalq f'forma ta 'kapsula jew likwida. Dan it-trattament jikkawża ipotirojdiżmu permanenti f'madwar 3% tal-każijiet, minħabba li l-jodju radjuattiv jeqred iċ-ċelloli li jipproduċu l-ormoni. Dan l-ipotirojdiżmu sekondarju għat-trattament jista 'jiġi kkumpensat tajjeb bi trattament b'ormoni tat-tirojde imbagħad jittieħed regolarment. F'xi każijiet, in-noduli jiġu ttrattati b'kirurġija.

kirurġija. Tneħħi lobu wieħed jew it-tirojde kollha (tirojdektomija). Huwa indikat meta n-noduli huma kanċeroġeni jew suspettati ta 'malinn, jew jekk ikunu ipersekreti (jagħmlu wisq ormon tat-tirojde) jew kbar. It-terapija ta' sostituzzjoni tal-ormon tat-tirojde tul il-ħajja (levothyroxine) hija l-aktar meħtieġa. Minn hemm 'il quddiem, il-persuna operata għalhekk tieħu ormoni ta' sostituzzjoni tat-tirojde kuljum.

Noduli mingħajr disturbi fis-sekrezzjoni ormonali u li l-volum tagħhom huwa inqas minn ¾ ċm huma mmonitorjati kull 6 xhur sa sena.