Tqala: aġġornament dwar anormalitajiet tal-plaċenta

Meta l-plaċenta tiddaħħal baxx

Sat-18-il ġimgħa tat-tqala, ħafna plaċenti huma pożizzjonati fl-utru t'isfel, u din mhix problema. Il-maġġoranza l-kbira "jemigraw" 'il fuq hekk kif l-utru jikber. Perċentwal żgħir (1/200) huwa mdaħħal ħdejn iċ-ċerviċi fil-livell tas-segment t'isfel (element li huwa ffurmat fit-3 trimestru bejn iċ-ċerviċi u l-ġisem tal-utru). Din tissejjaħ plaċenta previa. Din il-pożizzjoni mhux biss tista 'tagħmilha diffiċli għat-tarbija biex toħroġ, iżda x'aktarx tikkawża fsada meta jseħħu kontrazzjonijiet. Il-kumplikazzjonijiet jiddependu mid-distanza tal-plaċenta miċ-ċerviċi. F'każijiet rari, tkopri kompletament l-orifiċju u t-twelid jista 'jsir biss b'ċesarja.

X'inhi plaċenta ta' quddiem, plaċenta ta' wara, plaċenta tal-fond?

Nitkellmu fuq plaċenta anterjuri jew posterjuri skont il-pożizzjoni li fiha tkun tinsab il-plaċenta, kemm jekk tkun wara jew quddiem l-utru. Nitkellmu wkoll fuq plaċenta fundali meta l-plaċenta tinsab fil-qiegħ tal-utru. Din hija biss indikazzjoni tal-pożizzjoni tal-plaċenta; Dawn it-termini mhux bilfors jirreferu għal patoloġija jew impjantazzjoni fqira tal-plaċenta.

Meta l-plaċenta tkun infettata

Il-mikrobi materni jistgħu jilħqu l-plaċenta b'modi differenti. Permezz tad-demm, miċ-ċerviċi jew mill-utru innifsu. Skont id-data tal-infezzjoni, il-konsegwenzi fuq it-tqala huma varjabbli (korriment, dewmien fit-tkabbir intrauterin, twassil prematur, involviment tat-trabi, eċċ.). Il-mikrobi jistgħu jikkolonizzaw il-massa tal-plaċenta jew ipoġġu fuq il-membrani amniotiċi. L-ultrasound kultant juri l-infezzjoni tal-plaċenta, iżda mhux dejjem ikun ovvju. Wara t-twelid, il-plaċenta tintbagħat fil-laboratorju biex jiġi identifikat ir-raħs b'ċertezza.

Meta l-plaċenta jkollha forma umoristiċi

Fl-aħħar tat-tqala, il-plaċenta ("pancake" bil-Latin) tidher bħala diska b'dijametru ta '20 ċm u ħxuna ta' 35 mm. Tiżen madwar 500-600 g. Minn żmien għal żmien, jidher differenti. Minflok ma tifforma massa kbira waħda, hija maqsuma f'żewġ partijiet konnessi mill-korda (plaċenta bi-partita). Drabi oħra, huwa lobu tal-plaċenta żgħir, li joqgħod 'il bogħod mill-massa prinċipali (kotiledon aberranti). Ħafna drabi, dawn is-sitwazzjonijiet ma joħolqux problema.

Meta l-plaċenta tinqala' malajr wisq

Meta kollox ikun sejjer tajjeb, il-plaċenta tissepara mill-utru fil-ħin tal-kunsinna. Meta l-fenomenu jseħħ qabel it-twelid, tinħoloq ematoma (borża tad-demm) bejn il-ħajt tal-utru u l-plaċenta li tikkawża interruzzjoni tal-iskambji materno-fetali. Jekk l-ematoma taffettwa biss porzjon żgħir ħafna tal-plaċenta, ir-riskji huma ġeneralment limitati, u l-isptar bil-mistrieħ normalment jippermetti li t-tqala tkompli b'mod normali. Meta d-distakk jinvolvi l-plaċenta kollha, tissejjaħ ematoma retro-plaċenta. Din il-kumplikazzjoni, fortunatament mhux frekwenti, jista’ jkollha konsegwenzi serji għall-omm u t-tarbija. Il-kawża? Mhux magħruf sew, iżda hemm fatturi li jikkontribwixxu bħal preeclampsia, tipjip jew xokk addominali. L-ewwel sinjali huma ġeneralment karatteristiċi: fsada u uġigħ addominali f'daqqa, malajr ħafna segwit minn dwejjaq tal-fetu. Ladarba ssir id-dijanjosi, l-ebda ħin x'ħela! Il-ħruġ tat-tarbija huwa essenzjali.

Placenta accreta: meta l-plaċenta timpjanta ħażin

Normalment, il-plaċenta tiddaħħal fil-livell tal-kisja tal-utru. Dan il-mekkaniżmu, iffurmat kmieni ħafna fit-tqala, jista 'jiżvolġi b'mod anormali. Dan huwa l-każ meta l-adeżjoni ta 'parti jew tal-plaċenta kollha testendi aktar fil-fond milli suppost fl-utru. Imbagħad nitkellmu dwar il-plaċenta accreta. Din l-impjantazzjoni fortunatament rari (1/2500 sa 1/1000 tqala) tista 'tiġi kkumplikata minn emorraġija fil-ħin tal-kunsinna. Dan għaliex il-plaċenta ankrata fil-ħajt tal-utru ma tistax tinqala’ b’mod normali. It-trattament huwa kumpless, li jinvolvi t-tim mediku kollu, u jiddependi essenzjalment fuq il-firxa tal-fsada.

Meta l-plaċenta tikber b'mod anormali

Din it-tip ta 'anomalija hija rari, fuq l-ordni ta' tqala waħda f'1. Hija tiltaqa 'ma' l-hekk imsejħa tqala molari (jew moli hydatiform). L-oriġini hija kromosomali u sseħħ mill-fertilizzazzjoni. Fsada fil-bidu tat-tqala, dardir jew rimettar qawwi, utru artab, akbar min-normal fit-terminu, jista 'jpoġġi ċ-ċippa fil-widna. Id-dijanjosi hija kkonfermata bl-ultrasound. Jeżistu żewġ tipi ta 'moles hydatidiform. Jista’ jkun mole “kompleta”, li fiha qatt ma jkun hemm embrijun iżda plaċenta li tkompli tikber f’diversi ċisti u tieħu d-dehra ta’ mazz ta’ għeneb, jew ta’ mole parzjali li fiha normalment embrijun jista’ jiżviluppa iżda anormali, għal darb'oħra bi tkabbir eċċessiv tal-plaċenta. Wara l-evakwazzjoni tal-aspirazzjoni tat-tqala molari, dożaġġi regolari tal-ormon tat-tqala (hCG) huma preskritti għal diversi xhur. Tabilħaqq, huma ġeneralment għoljin b'mod anormali f'dan it-tip ta 'mard, iżda għandhom sussegwentement isiru negattivi. Kultant mole hydatiform tippersisti, jew tinfirex għal organi oħra. Din is-sitwazzjoni teħtieġ monitoraġġ u trattament aktar intensi.