Paraprottite

Deskrizzjoni ġenerali tal - marda

Din hija infjammazzjoni akuta tat-tessut taċ-ċellula pararettali. Madwar 30% tal-mard kollu tar-rektum huwa kkawżat minnha. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-paraproctitis hija kkawżata minn flora polimikrobika. Waqt it-tilqim ta 'kontenuti purulenti, staphylococci, Escherichia coli, bacilli Gram-pożittivi u Gram-negattivi ġeneralment jinstabu. Bħala regola, il-marda tibda f'daqqa, u hija akkumpanjata minn sintomi qawwija, skumdità, u uġigħ qawwi. Jeħtieġ trattament urġenti u immedjat.

Ir-raġunijiet li jipprovokaw il-bidu tal-paraproctitis

Il-kawża tal-paraproctitis hija infezzjoni li tidħol fit-tessuti rotob madwar l-anus, u tikkawża infjammazzjoni u axxessi. L-infezzjoni tippenetra permezz ta 'feriti kkawżati minn dijarea jew stitikezza, hemorrhoids, trawma anali. Kultant il-kawża eżatta tal-bidu tal-marda f'persuna partikolari hija diffiċli biex tiġi stabbilita. Anke scarloop tal-għadam jew tal-bajd li jinbela 'aċċidentalment, li joħroġ bil-ħmieġ, jista' jweġġa 'l-imsaren.

Fost kawżi komuni oħra ta 'paraproctitis, it-tobba jsejħu wkoll dan li ġej:

• espansjoni u infjammazzjoni tal-vini emorrojdali;
• fissura anali;
• mard infjammatorju tar-rektum u partijiet oħra tal-musrana;
• disturbi fl-ippurgar (dijarea, stitikezza);
• immunodefiċjenza;
• infjammazzjoni kronika fi kwalunkwe sistema tal-ġisem.

Tipi ta 'paraproctitis

Skond il-post, hemm diversi klassifikazzjonijiet tal-marda.

1. 1 Paraproctitis taħt il-ġilda... Axxess jidher direttament taħt il-ġilda, sinjali tal-marda huma notevoli anke waqt eżami, dan huwa l-iktar tip komuni ta 'marda.
2. 2 Paraproctitis sottomukuża... Paraproctitis purulenti sseħħ fir-rektum taħt il-membrana mukuża.
3. 3 Iskiorettali... L-infjammazzjoni tinfirex fuq il-muskolu li jerfa 'l-anus.
4. 4 Pelvjorektali... L-infjammazzjoni tinfirex fuq il-muskoli ta 'l-irfigħ ta' l-anus u taġixxi minnha fuq il-muskoli tal-pelvi. Minħabba l-okkorrenza mifruxa tiegħu, dan it-tip ta 'paraproctitis huwa l-iktar perikoluż.

Barra minn hekk, l-infjammazzjoni tista 'tkun fond or superfiċjali.

Sintomi ta 'paraproctitis

Din il-marda tibda f'daqqa u hija kkaratterizzata minn manifestazzjonijiet kliniċi vjolenti. Hawn huma s-sintomi ġenerali li jistgħu jidhru fl-ewwel sigħat wara l-bidu tal-marda:

• uġigħ madwar ir-rektum u l-anus. L-uġigħ jista 'jippenetra fil-koxxa u fil-perineum, kif ukoll fil-kavità addominali; waqt il-movimenti tal-musrana, dan jiżdied.
• tħeġġeġ frekwenti u falz biex tħares, iżda stitikezza hija wkoll possibbli.
• awrina bl-uġigħ;
• sinjali ta 'intossikazzjoni bħad-deni, dgħjufija, pallor, telf ta' aptit u sturdament, it-temperatura tista 'titla' għal 39 grad.

Dawn is-sintomi huma murija fit-tipi kollha ta 'paraproctitis u ma jiddependux mill-post fejn tinsab. Madankollu, kull tip ta 'patoloġija tiżviluppa s-sintomi tipiċi tagħha stess li jgħinu jiddeterminaw eżattament minn fejn oriġinat l-infjammazzjoni.

RџSЂRё paraproctitis taħt il-ġildameta l-axxess jinsab ħdejn l-anus taħt il-ġilda, is-sintomi huma l-aktar notevoli: nefħa bl-uġigħ fl-anus, bil-ħmura tal-ġilda fuqha. L-uġigħ jiżdied gradwalment, jakkwista karattru pulsanti intens, u jġib skumdità enormi meta tkun bilqiegħda, tħares. Dawn il-proċessi huma akkumpanjati minn uġigħ qawwi. Din il-forma ta 'axxess hija l-aktar komuni.

Axxess submukużali li tinsab taħt il-mukuża tar-rektum. Is-sintomi ta 'dan it-tip ta' post huma simili għal axxess taħt il-ġilda, iżda l-uġigħ u l-bidliet fil-ġilda huma inqas evidenti.

RџSЂRё axxess ischeorectal fokus purulent jinsab fuq il-muskolu li jgħolli l-anus. Minħabba axxess profond, is-sintomi lokali huma aktar vagi: uġigħ matt tħabbat fir-reġjun tal-pelvi u tar-rektum, li jiżdied waqt il-movimenti tal-musrana. Ħmura fil-ġilda, nefħa sseħħ 5-6 ijiem wara l-bidu ta 'l-uġigħ. Is-sentiment ġenerali huwa tqil: it-temperatura tista 'titla' għal 38 grad, intossikazzjoni severa hija osservata.

L-iktar diffiċli huwa kkunsidrat axxess pelviettettali... Din hija forma rari ta 'axxess akut, meta fokus purulenti jinsab fuq il-muskoli li jiffurmaw l-art tal-pelvi, huwa separat mill-kavità addominali minn saff irqiq tal-peritoneum. Il-bidu tal-marda huwa akkumpanjat minn deni għoli, tkexkix ta ’bard, u uġigħ fil-ġogi. Sintomi lokali: uġigħ fil-ġog tal-ġenbejn u fil-kavità addominali. Wara 10-12-il jum, l-uġigħ jintensifika, iseħħ l-ippurgar u ż-żamma ta 'l-awrina.

Xi nies huma dijanjostikati bi paraproctitis iżolata nekrotizzanti... Din il-forma hija kkaratterizzata mill-firxa mgħaġġla ta 'l-axxess, akkumpanjata minn nekrożi estensiva ta' tessuti rotob u li teħtieġ it-tneħħija tagħhom, wara li jibqgħu ċikatriċi kbar, li jeħtieġu l-intervent ta 'kirurgu tal-plastik.

Paraproctitis fit-tfal

Ħafna drabi, il-paraproctitis isseħħ f'nies 'il fuq minn 20 sena, iżda t-tfal huma wkoll f'riskju. Is-sintomi fit-tfal huma l-istess bħal f’pazjenti adulti, madankollu, huwa iktar diffiċli li tiġi djanjostikata l-marda, billi t-trabi mhux dejjem jistgħu jiddeskrivu dak li jinkwetahom eżatt.

Il-ġenituri għandhom jagħtu attenzjoni speċjali lid-deni, biki frekwenti mit-tarbija, speċjalment waqt il-movimenti tal-musrana, u stitikezza. Bħala regola, it-tfal ibatu minn paraproctitis taħt il-ġilda, għalhekk, il-ġilda madwar l-anus hija ħamra u minfuħa.

Ir-raġunijiet għall-formazzjoni tal-paraproctitis fit-tfal:

• anormalitajiet tal-glandoli fir-rektum;
• immunità baxxa;
• infjammazzjoni tal-imsaren u tas-sistema respiratorja;
• disbjożi intestinali.

Kumplikazzjonijiet b'paraproctitis

Jekk il-paraproctitis purulenti ma tinqalax fil-ħin, jistgħu jinqalgħu kumplikazzjonijiet perikolużi:

• formazzjoni purulenta tista 'tagħmel ħsara lill-ħitan intestinali u l-ħitan vaġinali fin-nisa;
• bil-lokalizzazzjoni taħt il-ġilda, il-qerda tal-axxess tista 'tkun esterna, li twassal għal infezzjonijiet addizzjonali;
• ħsara lit-tessut tax-xaħam fir-reġjun tal-pelvi;
• ħsara lill-uretra kkawżata mill-infiltrazzjoni purulenti tagħha;
• peritonite minħabba t-tixrid mgħaġġel ta 'infjammazzjoni fil-kavità addominali;

Il-perjodu ta 'wara l-operazzjoni jista' jkun ukoll ta 'sfida. Anki jekk il-kirurgu jaderixxi mar-regoli kollha ta 'intervent kirurġiku, fsada, kumplikazzjonijiet infettivi u problemi oħra ta' wara l-operazzjoni jistgħu jidhru.

Prevenzjoni ta 'paraproctitis

M'hemm l-ebda miżura preventiva speċjali għal din il-marda. Huwa meħtieġ li jiġu trattati f'waqthom u b'mod korrett id-disturbi kollha tar-rektum. Infezzjonijiet kroniċi ta 'sistemi oħra tal-ġisem m'għandhomx jiġu injorati. Iġjene intima xierqa hija importanti ħafna. Huwa meħtieġ li regolarment iżżur tabib għal eżami preventiv, u li ma tittardjax il-vjaġġ għand speċjalista meta l-ġisem jibda jagħti sinjali allarmanti: uġigħ, skumdità, dgħjufija, eċċ.

Diagnostics

Id-dijanjosi ta '"paraproctitis", bħala regola, issir fuq il-bażi tal-istudju tal-istampa klinika, kif ukoll wara eżami diġitali tar-rektum. Matul dan l-eżami, tabib liebes ingwanti speċjali jdaħħal subgħajh fl-anus u jħoss faċilment il-ħitan tar-rektum. F'dan il-każ, il-pazjent jista 'jimtedd fuq in-naħa tiegħu jew fuq dahru, f'siġġu ġinekoloġiku. Dan spiss ikun biżżejjed.

F'każijiet rari, speċjalment b'forom avvanzati ħafna jew ikkumplikati tal-marda, eżami strumentali huwa preskritt bl-użu rettoskopija (eżami endoskopiku) jew ultrasonografija (inserzjoni ta 'sonda ultrasound fir-rektum).

Trattament ta 'paraproctitis f'mediċina uffiċjali

Paraproctitis akuta hija emerġenza medika u teħtieġ trattament kirurġiku.

L-anestesija għandha rwol importanti ħafna fit-trattament tal-paraproctitis akuta. L-operazzjoni ssir taħt anestesija ġenerali, u t-tobba għandhom jirrilassaw il-muskoli tal-pazjent kemm jista 'jkun. Kirurġija għal paraproctitis teħtieġ konformità ma 'xi regoli importanti biex tneħħi infjammazzjoni purulenti:

• inċiżjoni tal-axxess;
• drenaġġ axxess;
• sejbien taż-żona affettwata tal-musrana u t-tneħħija tagħha.

Kultant tobba mingħajr esperjenza jwettqu biss inċiżjoni u drenaġġ ta 'l-axxess biex jikkuraw paraproctitis, li jista' jwassal għal rikaduta jew fistula anali.

Matul il-perjodu ta 'wara l-operazzjoni, il-pazjent għandu jieħu antibijotiċi biex jipprevjeni r-rikorrenza tal-paraproctitis. Huma jipprevjenu wkoll sistemi oħra tal-ġisem milli jiġu infettati u minn kumplikazzjonijiet bħal sepsis jew peritonite.

Matul il-perjodu ta 'rkupru, huwa importanti ħafna li tinżamm iġjene intima xierqa. Iż-żona rettali tinħasel darbtejn kuljum filgħodu u filgħaxija u wara kull moviment tal-musrana biex tevita l-infezzjoni tal-ferita ta 'wara l-operazzjoni.

Attenzjoni!

L-amministrazzjoni mhijiex responsabbli għal kwalunkwe attentat biex tuża l-informazzjoni pprovduta, u ma tiggarantix li ma tagħmilx ħsara lilek personalment. Il-materjali ma jistgħux jintużaw biex jippreskrivu t-trattament u jagħmlu dijanjosi. Dejjem ikkonsulta lit-tabib speċjalizzat tiegħek!