Istimulazzjoni tal-ovarji: daqqa t'id biex toħroġ tqila?

X'inhi l-istimulazzjoni tal-ovarji?

Huwa jagħti lin-natura daqqa t'id meta tarbija tkun tard biex tiġi, u huwa minħabba anormalità fl-ovulazzjoni. “Mara li ma tovulax jew iċekkja kull 4 ijiem ma għandha prattikament l-ebda ċans li toħroġ tqila – mhux aktar minn 5-20% fis-sena. Allura billi nistimulaw l-ovarji tagħha, nagħtuha l-istess ċansijiet ta 'tqala bħal fin-natura, jiġifieri 25 sa 35% għal kull ċiklu għal mara taħt XNUMX snin, "tispjega Dr Véronique Bied Damon, ġinekologu li jispeċjalizza fil-mediċina riproduttiva. .

Kif taħdem l-istimulazzjoni tal-ovarji?

"Hemm żewġ tipi ta 'stimulazzjoni," tispjega. L-ewwel, dak li l-għan tiegħu huwa li jirriproduċi l-fiżjoloġija: il-mara hija stimulata biex tikseb wieħed jew żewġ follikuli misjura (jew ova), iżda mhux aktar. Dan huwa l-każ ta 'stimulazzjoni sempliċi bil-għan li tikkoreġi disturb tal-ovulazzjoni, ovarji poliċistiċi, insuffiċjenza tal-ovarji, anomalija taċ-ċiklu; jew biex tipprepara l-mara għall-inseminazzjoni artifiċjali. »L-ovarji huma stimulati b'mod moderat biex jiġi evitat ir-riskju ta 'tqala multipla.

“It-tieni każ: stimulazzjoni fil-kuntest tal-IVF. Hemmhekk, l-għan huwa li jiġi rkuprat in-numru massimu ta 'ooċiti, 10 sa 15, f'ħin wieħed. Din tissejjaħ iperstimulazzjoni kkontrollata tal-ovarji. L-ovarji huma stimulati b'doża doppja meta mqabbla ma 'stimulazzjoni waħda. ” Għaliex? “In-numru ta’ IVF rimborżati mis-Sigurtà Soċjali huwa erbgħa, u nistgħu niffriżaw l-embrijuni. Allura għal kull tentattiv IVF, irridu ħafna bajd. Ikollna medja ta’ 10 sa 12. Nofs se jagħti l-embrijuni, allura madwar 6. Nitrasferixxu 1 jew 2, niffriżaw l-oħrajn għal trasferimenti sussegwenti li ma jgħoddux bħala tentattivi tal-IVF. “

Liema mediċini biex tibda l-istimulazzjoni? Pilloli jew injezzjonijiet?

Għal darb'oħra, jiddependi. “L-ewwel hemm il-pilloli: clomiphene citrate (Clomid). Din l-istimulazzjoni għandha l-iżvantaġġ li ma tkunx preċiża ħafna, daqsxejn bħal 2 CV meta mqabbla ma’ karozza moderna; iżda l-pilloli huma prattiċi, huwa dak li wieħed se jagħti fl-ewwel intenzjoni pjuttost fin-nisa żgħażagħ, u fil-każ ta 'ovarji poliċistiċi ", jispjega Dr Bied Damon.

It-tieni każ: titqib taħt il-ġilda. “In-nisa jinjettaw il-prodott kuljum, pjuttost filgħaxija, għal perjodu li jestendi mit-3 jew ir-4 jum taċ-ċiklu sal-mument meta l-ovulazzjoni tiġi attivata, jiġifieri l-11. jew 12-il jum, iżda dan it-tul jiddependi fuq ir-rispons ormonali ta 'kull wieħed. Għalhekk, għaxart ijiem fix-xahar, għal madwar sitt xhur, il-mara tinjetta jew FSH rikombinanti (sintetiku, bħal Puregon jew Gonal-F); jew HMG (gonadotropin tal-menopawża umana, bħal Menopur). Għar-rekord, din hija awrina purifikata ħafna minn nisa wara l-menopawża, għaliex meta wara l-menopawża, jiġi prodott aktar FSH, sustanza li tistimula l-ovarji.

Hemm xi effetti sekondarji għall-istimulazzjoni tal-ovarji?

Potenzjalment iva, bħal kull medikazzjoni. "Ir-riskju huwa sindromu ta 'iperstimulazzjoni tal-ovarji", fortunatament rari ħafna u jarah ħafna. “F’1% tal-każijiet severi ħafna, dan jista’ jeħtieġ dħul fl-isptar minħabba li jista’ jkun hemm riskju ta’ trombożi jew emboliżmu pulmonari.

F'liema età għandha ssir l-istimulazzjoni tal-ovarji?

Jiddependi fuq l-età u l-każ speċifiku ta 'kull pazjent. “Mara taħt il-35 li għandha ċikli regolari tista’ tistenna ftit. Id-definizzjoni legali ta 'infertilità hija sentejn ta' sess mhux protett għal koppja mingħajr tqala! Iżda għal mara żagħżugħa li għandha l-perjodu darbtejn fis-sena biss, m'hemmx għalfejn tistenna: trid tikkonsulta.

Bl-istess mod, għal mara ta’ 38 sena, mhux se naħlu wisq ħin. Aħna se ngħidulu: "Int għamilt 3 ċikli ta 'stimulazzjoni, ma taħdimx: tista' wkoll tmur għall-IVF". Huwa fuq bażi ta' każ b'każ. “