IVF: aġġornament dwar dan il-metodu ta' riproduzzjoni assistita

La fertilizzazzjoni in vitro ġie żviluppat minn Robert Edwards, bijologu Brittaniku, li wassal għat-twelid ta ewwel test tube tarbija fl-1978 fl-Ingilterra (Louise) u fl-1982 fi Franza (Amandine). Skont stħarriġ tal-Istitut Nazzjonali għall-Istudji Demografiċi, ippubblikat f’Ġunju 2011, minn 100 koppja li jibdew it-trattament permezz ta’ fertilizzazzjoni in vitro f’ċentru għall-ART (prokreazzjoni assistita medikament), 41 se jkollhom tarbija bis-saħħa tat-trattament tal-IVF, fi żmien medja ta’ ħames snin. Minn Lulju 2021, dawn it-tekniki riproduttivi kienu wkoll disponibbli fi Franza għal nisa waħedhom u koppji nisa.

X'inhu l-prinċipju tal-fertilizzazzjoni in vitro (IVF)?

L-IVF hija teknika medika li tinvolvi l-induzzjoni tal-fertilizzazzjoni barra l-ġisem tal-bniedem meta ma tippermettix dan b'mod naturali.

• L-ewwel pass: aħna jistimula l-ovarji tal-mara permezz ta’ trattament ormonali sabiex imbagħad tkun tista’ tiġbor diversi ooċiti misjura għall-fertilizzazzjoni. Matul din l-ewwel fażi, testijiet tad-demm ormonali jitwettqu kuljum u ultrasound għandu jsir sabiex jiġi mmonitorjat ir-rispons għat-trattament.
• Ladarba n-numru u d-daqs tal-follikuli jkunu biżżejjed, a injezzjoni ta' ormon isir.
• 34 sa 36 siegħa wara din l-injezzjoni, iċ-ċelluli tas-sess jinġabru minn titqib fin-nisa, u l-isperma bil-masturbazzjoni fl-irġiel. Huwa wkoll possibbli li tuża l-isperma ffriżata qabel tal-konjuġi jew dik ta 'donatur. Għan-nisa, 5 sa 10 ooċiti jinġabru u jinħażnu f'inkubatur.
• Ir-raba 'pass: il-laqgħa bejn bajda u sperma, li hija " in vitro », Jiġifieri f’test tube. L-għan huwa li tinkiseb fertilizzazzjoni sabiex tikseb embrijuni.
• Dawn l-istess embrijuni (in-numru tagħhom huwa varjabbli) imbagħad jiġu trasferiti għall-kavità tal-utru tal-mara. jumejn sa sitt ijiem wara l-inkubazzjoni. 

Dan il-metodu huwa għalhekk twil u diffiċli – partikolarment għall-ġisem u s-saħħa tal-mara – u jeħtieġ appoġġ mediku preċiż ħafna u anke psikoloġiku.

IVF: x'inhu l-persentaġġ ta' suċċess?

Ir-rati ta’ suċċess tal-IVF ivarjaw ħafna skont is-saħħa tan-nies involuti, l-età tagħhom u n-numru ta’ IVFs li diġà kellhom. Bħala medja, f'kull ċiklu ta' IVF, mara għandha ċans ta' 25,6%. biex toħroġ tqila. Din iċ-ċifra titla’ għal madwar 60% fir-raba’ tentattiv ta’ IVF. Dawn ir-rati jinżlu taħt l-10% mill-erbgħin sena ta’ mara.

X'inhuma l-metodi tal-IVF?

La FIV ICSI

Illum, 63% tal-fertilizzazzjonijiet in vitro huma ICSI (injezzjoni intraċitoplasmika tal-isperma). Derivati ​​mill-IVF, huma partikolarment indikati fi problemi severi ta 'infertilità maskili. L-isperma jinġabru direttament mill-apparat ġenitali maskili. Imbagħad injettaw sperma fil-bajda biex niżguraw li nifertilizzawh. Din it-terapija hija offruta wkoll lill-irġiel li jbatu minn marda serja li tista’ tiġi trażmessa lill-konjuġi tagħhom jew lit-tarbija fil-ġuf, kif ukoll lil koppji b’infertilità mhux spjegata wara falliment ta’ tekniki ART oħra. Jekk l-IVF mill-ICSI għalhekk huwa l-aktar użat, mhuwiex l-uniku metodu użat illum fi Franza. 

IVF mal-IMSI

ILinjezzjoni intraċitoplasmika ta' spermatozoa magħżula morfoloġikament (IMSI) huwa metodu ieħor fejn l-għażla tal-isperma hija saħansitra aktar preċiża milli bl-ICSI. L-ingrandiment mikroskopiku huwa mmultiplikat b'6000, anke 10 000. Din it-teknika hija pprattikata b'mod partikolari fi Franza u fil-Belġju.

Maturazzjoni in vitro (IVM)

Filwaqt li l-ovoċiti jinġabru fi stadju matur għal fertilizzazzjoni in vitro tradizzjonali, jinġabru fi stadju immatur waqt IVF b'maturazzjoni in vitro (IVF). It-tmiem tal-maturazzjoni għalhekk jitwettaq mill-bijologu. Fi Franza, l-ewwel tarbija konċepita mill-MIV twieldet fl-2003.

Għal min hi l-fertilizzazzjoni in vitro?

Wara l-adozzjoni mill-Assemblea Nazzjonali tal-abbozz ta’ liġi dwar il-bijoetika fid-29 ta’ Ġunju 2021, koppji eterosesswali iżda wkoll koppji nisa u nisa waħedhom jistgħu jirkupraw għal prokreazzjoni assistita medikament, u għalhekk fertilizzazzjoni in vitro. Dawk affettwati għandhom jgħaddu minn testijiet tas-saħħa u jagħtu l-kunsens bil-miktub għall-protokoll.

X'inhu l-ispiża tal-IVF fi Franza?

L-assigurazzjoni tas-saħħa tkopri 100% erba tentattivi fertilizzazzjoni in vitro, bil-makromanipulazzjoni jew mingħajrha, sakemm il-mara tilħaq 42 sena (jiġifieri 3000 sa 4000 euro għal kull IVF). 

Meta tirrikorri għall-fertilizzazzjoni in vitro?

Għal koppji eterosesswali, il-kwistjoni tal-IVF spiss tqum wara vjaġġ diġà twil, sentejn bħala medja, biex tipprova tfassal tarbija. Biex tiġi eskluża kwalunkwe kawża anatomika li tipprevjeni l-fertilizzazzjoni (malformazzjoni tat-tubi, tal-utru, eċċ.), il-ġinekoloġi u t-tobba jagħtu parir lill-koppji biex iwettqu valutazzjoni preliminari. Fatturi oħra, bħall-isperma ta 'kwalità fqira, produzzjoni baxxa tal-isperma, anormalitajiet tal-ovulazzjoni, l-età tal-koppja, eċċ. Jistgħu jidħlu wkoll.

IVF: għandek bżonn tkun akkumpanjata minn shrink?

Skont Sylvie Epelboin, it-tabiba responsabbli b’mod konġunt għaċ-ċentru tal-IVF ta’ Bichat Claude Bernard f’Pariġi, “ hemm vjolenza reali fit-tħabbira tal-infertilità, li l-kliem tiegħu ħafna drabi jitqies bħala umiljan “. Tul din it-tiġrib, immarkat minn eżamijiet mediċi u kultant fallimenti, hekk importanti li titkellem. Tikkonsulta speċjalista jippermettilek tevita li tkun ippressat minn dawk ta’ madwarek, tiżola lilek innifsek fit-tbatija u l-ġestjoni ta’ kuljum tiegħek (ħajja emozzjonali, sesswali, eċċ.). Importanti wkoll li tiddiversifika l-interessi tiegħek, li tieħu pjaċir b’attivitajiet bħala koppja u mal-ħbieb, u biex ma tiffokax fuq ix-xewqa unika għal tifel. Il-ħajja sesswali tista’ mbagħad issir sors ta’ stress għax għandha tendenza li tkun biss prokreattiva.

Fejn tmur biex tibbenefika mill-IVF?

Meta jiffaċċjaw l-infertilità, koppji jistgħu jirrikorru għal wieħed mill- 100 ċentru d'AMP (assistenza fil-prokreazzjoni medika) minn Franza. Hemm 20 sa 000 talba kull sena, iżda dan jista 'jiżdied bl-espansjoni tal-aċċess għal dan il-metodu u l-modalitajiet ġodda ta' anonimità għad-donazzjoni tal-gameti.

Għaliex l-IVF ma taħdimx?

Bħala medja, il-falliment tal-IVF huwa dovut jew għal assenza ta 'ovoċiti waqt it-titqib tal-ovarji, jew għall-kwalità fqira tagħhom, jew għal rispons insuffiċjenti jew importanti wisq tal-ovarji waqt l-istimulazzjoni ormonali. Normalment ikollok tistenna 6 xhur bejn żewġ tentattivi tal-IVF. Dan il-proċess jista’ jkun ħati ħafna fuq bażi ta’ kuljum għall-persuna li qed tipprova ġġorr it-tarbija fil-ġuf u huwa wkoll għal din ir-raġuni li l-appoġġ huwa rakkomandat fuq il-livelli kollha: mediku, psikoloġiku u personali. Żgur li jkun hemm bżonn ukoll ta’ mistrieħ wara kull eżami u għalhekk jeħtieġ li tkun konxju ta’ dan fuq livell professjonali.