Ostéomalacie

Ostéomalacie

X'inhu?

Osteomalacia hija osteopatija ġeneralizzata (patoloġija tal-għadam). Din l-affezzjoni hija l-konsegwenza ta 'mineralizzazzjoni primarja defiċjenti tal-matriċi tal-għadam li tagħmel l-għadam "artab" u li tkun kapaċi tiġġenera d-deformazzjoni tagħha. Fil-każ tal-osteomalacia, il-massa tal-għadam hija normali iżda l-mineralizzazzjoni tat-tessut tal-osteoid hija defiċjenti, konsegwenza ta 'akkumulazzjoni ta' osteoblasts (ċelluli li jxerrdu l-matriċi tal-għadam). L-osteomalaċja hija differenti mill-osteoporożi li fiha l-massa tal-għadam hija defiċjenti iżda l-mineralizzazzjoni tal-għadam hija normali.

L-istruttura tal-għadam hija t-terminu ġeneriku li jiddefinixxi s-sustanza "organika" li fuqha hija mwaħħla sustanza "minerali". Din is-sustanza minerali hija kkaratterizzata minn taħlita ta 'kalċju u fosfru. Dawn il-minerali jagħtu lill-għadam l-ebusija u s-saħħa tiegħu. (5)

Fil-każ tal-osteomalacia, din l-istruttura tal-għadam hija għalhekk ta 'densità normali. Il-problema tirriżulta minn fissazzjoni insuffiċjenti tal-kristalli tal-kalċju fuq dan il-qafas tal-għadam. Diversi każijiet jistgħu jispjegaw din l-insuffiċjenza tal-kalċju:

(1) L-assorbiment tal-kalċju huwa promoss minn provvista ta 'vitamina D. Din il-vitamina hija involuta fl-assorbiment u l-metaboliżmu tal-kalċju. Konsum defiċjenti ta 'Vitamina D jista' għalhekk ikun il-kawża ta 'fissazzjoni insuffiċjenti tal-kalċju fuq l-istruttura tal-għadam.

(2) Ir-regolazzjoni tal-livelli tal-kalċju fid-demm hija regolata, fost affarijiet oħra, minn ormon imnixxi mill-glandoli tal-paratirojde (li jinsabu fl-għonq): ormon tal-paratirojde. Eċċess ta 'dan l-ormon jista' wkoll ifixkel l-iffissar tal-minerali fil-matriċi tal-għadam.

(3) Konsum ta 'kalċju ta' kuljum by id-dieta hija diversa skond l-età u l-istat fiżjoloġiku tal-persuna:

– Bejn 4 sa 8 snin: 800 mg / jum

– Bejn 9 u 18-il sena: 1 mg / jum

– Bejn 19 u 50-il sena: 1 mg / jum

– Bejn 50 sena u aktar: 1 mg / jum

– Għal nisa tqal u li qed ireddgħu: 1 mg / jum

Konsum ta 'kalċju aktar baxx meta mqabbel mar-rakkomandazzjonijiet ta' kuljum jista 'jwassal għal defiċjenza ta' kalċju fil-persuna u għalhekk iwassal għal mineralizzazzjoni defiċjenti tal-għadam. (4)

L-għadam għalhekk isir aktar duttili minħabba din l-insuffiċjenza minerali fil-livell tal-qafas tal-għadam. Ċerti għadam fil-ġisem isostnu tagħbijiet akbar (vertebri, saqajn). Dawn imbagħad għandhom ir-riskju li jiddeformaw jew saħansitra jinqasmu.


Fit-tfal, l-osteomalacia hija sinonima mar-rakitismo.

sintomi

Sintomi speċifiċi għall-osteomalacia huma prinċipalment uġigħ fl-għadam. Dawn l-uġigħ jistgħu jiġu lokalizzati fir-riġlejn (aċċentwati waqt il-mixi, il-ġiri, eċċ.), is-sinsla tad-dahar, il-kustilji, l-ispallejn, il-pelvi, u oħrajn.

Dan ir-rewmatiżmu huwa essenzjalment mhux speċifiku u pjuttost mifrux.

Ma 'dawn l-uġigħ, jistgħu jiġu miżjuda deformazzjonijiet ftit jew wisq viżibbli jew saħansitra permezz ta' karatteristiċi mekkaniċi: mixja waddling, mijopatija prossimali (patoloġija li taffettwa l-fibri tal-muskoli), dgħjufija fil-muskoli, eċċ.

Fil-każ ta 'forom severi, l-osteomalacia tista' tkun ikkaratterizzata minn toraċi "forma ta 'qanpiena" jew "vjolin", sternu f'forma ta' karrina jew saħansitra telf ta 'daqs.

Il-kalċju huwa wkoll melħ minerali essenzjali fil-formazzjoni tad-dentizzjoni. Minbarra s-sintomi tal-għadam, jistgħu jidhru anormalitajiet fl-enamel dentali (telf ta’ tleqq tas-snien u dgħjufija tas-snien). (1)

L-oriġini tal-marda

Osteomalacia hija dovuta għal difett tal-kalċju fl-istruttura tal-għadam. Dawn iż-żewġ kundizzjonijiet huma dovuti għal defiċjenza fil-vitamina D jew / u kalċju, li ġej mid-dieta (jew minn espożizzjoni għad-dawl tax-xemx naturali għall-Vitamina D).

Ir-rikitt jaffettwa lit-tfal li qed jikbru li għadamhom għadu jifforma.

L-osteomalacia, min-naħa l-oħra, taffettwa lill-adulti (aktar nisa u anzjani) li l-massa tal-għadam tagħhom hija ffurmata tajjeb. (2)

Fatturi ta 'riskju

L-osteomalaċja hija patoloġija li taffettwa prinċipalment lin-nisa u lill-anzjani.

Madankollu, ċerti fatturi jistgħu jkunu fl-oriġini ta 'riskju akbar ta' l-iżvilupp ta 'din il-patoloġija bħat-teħid ta' mediċini kontra l-konvulżjonijiet, kanċer, fosfat, vitamina D, espożizzjoni insuffiċjenti għax-xemx, storja familjari ta 'disturbi tal-metaboliżmu tal-vitamina D. , insuffiċjenza tal-kliewi, xi mard tal-fwied, eċċ.

Tfal li l-vitamina D u l-kalċju tagħhom huma insuffiċjenti jistgħu wkoll jiġu affettwati minn dan it-tip ta 'patoloġija fil-forma ta' rickets.

Prevenzjoni u trattament

Dijanjosi bikrija ta 'din il-patoloġija tagħmilha possibbli li jiġu limitati l-konsegwenzi.

Wara konsultazzjoni mat-tabib, dan jista' jippreskrivilek bilanċ fosfokalċiku sabiex tevalwa n-nuqqasijiet fil-kalċju, fosfru u albumina. Din il-valutazzjoni tista' tiġi supplimentata b'determinazzjoni ta' kalċju fl-awrina (kalċjurja).

Dawn il-kontrolli jistgħu jkunu akkumpanjati minn raġġi-x tal-għadam bl-uġigħ. Il-preżenza ta 'dehra opaka kemmxejn maħmuġa u strixxi Looser-Milkman (karatteristiċi ta' dan ir-rewmatiżmu) jistgħu jkunu sinifikanti ta 'osteomalacia. (5)

Barra minn hekk, tomografija kompjuterizzata tas-sinsla tagħmilha possibbli li tiġi studjata l-istruttura tal-vertebri.

Fl-aħħarnett, huwa wkoll possibbli li ssir bijopsija tal-għadam sabiex jinstab tessut tal-għadam demineralizzat u żieda fl-attività tal-osteoblast.


It-trattament tal-osteomalacia huwa primarjament preventiv.

Konsum ta 'kalċju rakkomandat ta' kuljum jgħin biex jiġi evitat kwalunkwe defiċit ta 'kalċju minerali. Dan it-teħid ta’ kuljum isir permezz tal-ikel (l-aktar fi prodotti tal-ħalib, ħut u xorb tas-sojja msaħħaħ) iżda wkoll permezz ta’ ċerti ilmijiet minerali rikki fil-kalċju u faċli biex jassorbu.

Il-Vitamina D hija wkoll involuta fil-prevenzjoni ta 'din il-patoloġija. Il-Vitamina D tinsab fl-ikel (presenti wkoll fil-ħalib, ħut xaħmi bħal salamun jew trota, bajd, fwied, eċċ.). It-teħid ta 'Vitamina D huwa wkoll possibbli permezz ta' espożizzjoni moderata għax-xemx li tgħin lill-ġisem jiddisinja bijoloġikament din il-vitamina.


It-trattament kurattiv tal-marda jikkonsisti fl-amministrazzjoni ta 'Vitamina D konċentrata. Normalment akkumpanjata minn konsum addizzjonali ta' kalċju.

Żieda fl-espożizzjoni (iżda mhux eċċessiva) għax-xemx hija spiss rakkomandata għal nies bl-osteomalacia. (3)

Trattament imwettaq tajjeb iwassal għal irkupru pjuttost rapidu bi tnaqqis jew saħansitra għajbien tal-uġigħ. (3)

Ħalli Irrispondi