In-newropatija hija kkaratterizzata mill-kundizzjoni ta 'tip wieħed jew aktar ta' nervituri tal-mutur u tas-sensi li jikkontrollaw is-saqajn u l-idejn, kif ukoll in-nervituri tas-sistema nervuża awtonomika li jikkontrollaw l-organi. Is-sintomi jiddependu fuq it-tip ta 'nerv affettwat.

Newropatija, x'inhu?

Definizzjoni ta' newropatija

In-newropatija huwa terminu użat biex jiddeskrivi problema bin-nervituri, ġeneralment in-"nervituri periferali" għall-kuntrarju tas-"sistema nervuża ċentrali" li tinkludi l-moħħ u l-korda spinali. Nitkellmu wkoll dwar newropatija periferali.

In-newropatija hija kkawżata minn numru ta 'kundizzjonijiet. In-newropatija tista' teżisti wkoll mingħajr ma tiġi djanjostikata l-kawża. Imbagħad jiġi kkwalifikat bħala "newropatija idjopatika".

It-terminu newropatija jkopri żona kbira u ħafna nervituri. Is-sintomi li jirriżultaw jiddependu fuq it-tip ta 'nerv li huwa affettwat:

• Nervituri tas-sensi affettwati (in-nervituri li jikkontrollaw is-sensazzjoni) jikkawżaw tnemnim, ħruq, uġigħ ta 'tappijiet, "xokkijiet elettriċi", tnemnim, uġigħ. ħakk jew dgħufijiet fis-saqajn u l-idejn. Nitkellmu dwar newropatija sensorja.
• In-nervituri tal-mutur affettwati (in-nervituri li jżommok tiċċaqlaq) jikkawżaw dgħjufija fis-saqajn u idejk. Qed nitkellmu dwar motor newropatija.
• In-nervituri awtonomiċi affettwati (in-nervituri li jikkontrollaw l-organi fil-ġisem, eż., l-imsaren u l-bużżieqa tal-awrina) jikkawżaw bidliet fir-rata tal-qalb u fil-pressjoni tad-demm jew għaraq. Nitkellmu dwar newropatija awtonomika.

In-newropatija għandha diversi kawżi, u għalhekk it-tliet tipi ta 'nervituri jistgħu jiġu affettwati fl-istess ħin: din tissejjaħ polinewropatija, għall-kuntrarju ta' mononewropatija li hija kkaratterizzata mill-affezzjoni ta 'nerv wieħed.

Eżempji minn mononewropatiji

• La paraliżi ulnar (jew ulnar) nerv wara korriment fil-minkeb.
• Sindromu tal-carpal tunnel, ikkawżat minn kompressjoni tan-nerv medjan.
• Paraliżi tan-nervituri peroneali, ikkawżata minn kompressjoni ta 'nerv fir-riġel.
• Paraliżi tan-nerv radjali, in-nerv li jinnerva l-muskoli tal-minkeb, il-polz u s-swaba.
• Il-paraliżi ta' Bell, li taffettwa nerv li jinnerva l-muskoli tal-wiċċ.

Kawżi ta 'newropatija

Hemm aktar minn mitt kawża ta 'uġigħ newropatiku. Madwar 30% tan-newropatiji huma "idjopatiċi" jew ta 'kawża mhux magħrufa.

Ħafna mard jista 'jwassal għal newropatija periferali:

• Dijabete, li hija l-aktar kawża komuni ta 'newropatija periferali kronika. Qed nitkellmu dwar newropatija dijabetika. Livelli għoljin taz-zokkor fid-demm jikkawżaw ħsara lill-ħitan tal-vini tad-demm żgħar li jwasslu l-ossiġnu u n-nutrijenti lin-nervituri li jfornu t-truf tal-idejn u s-saqajn u l-organi ewlenin fil-ġisem (għajnejn, kliewi, qalb). Bħala riżultat, il-ġilda ssir ħsara u t-telf tas-sensittività jagħmel il-ġilda tas-saqajn aktar vulnerabbli.
• Nuqqasijiet fil-vitamina B12 jew folic acid jistgħu jikkawżaw ħsara fin-nervituri u newropatija periferali.
• Mediċini – bħal xi mediċini użati fil-kimoterapija jew għall-kura tal-HIV jistgħu jikkawżaw ħsara lin-nervituri periferali.
• Ċerti insettiċidi u solventi.
• Limfoma u kanċer tal-majeloma multipla.
• Abbuż mill-alkoħol.
• Mard kroniku tal-kliewi - jekk il-kliewi ma jkunux qed jaħdmu b'mod normali, żbilanċ ta 'melħ jista' jikkawża newropatija periferali.
• Mard kroniku tal-fwied.
• Korrimenti, bħal għadma miksura li tista 'tpoġġi pressjoni fuq nerv.
• Ċerti infezzjonijiet bħal xaħx, infezzjoni tal-HIV u marda ta 'Lyme.
• Le Sindromu Guillain-Barré huwa l-isem mogħti lil tip speċifiku ta’ newropatija periferali ikkawżata minn infezzjoni.
• Mard tat-tessut konnettiv: artrite rewmatojde, sindromu ta' Sjögren u lupus eritematosus sistemiku.
• Ċerti kundizzjonijiet infjammatorji inklużi sarkoidosi u l-marda coeliac.
• Mard ereditarju bħas-sindromu ta' Charcot-Marie-Tooth u l-atassja ta' Friedreich.

Dijanjosi tan-newropatija

It-tabib jistaqsi lill-pazjent dwar:

• is-sintomi tiegħu.
• Is-saħħa ġenerali tiegħu.
• L-istorja tal-familja tiegħu ta 'newropatija.
• Il-mediċini tiegħu meħuda issa jew reċentement.
• L-espożizzjoni possibbli tagħha għat-tossini.
• Il-konsum eċċessiv ta 'alkoħol possibbli tiegħu.
• L-imġieba sesswali tiegħu.

It-tabib se:

• eżamina bir-reqqa l-ġilda tal-pazjent.
• Iċċekkja s-sensazzjoni ta' vibrazzjoni billi tuża tuning fork.
• Eżamina r-riflessi tal-għerq.

Testijiet tad-demm

Jistgħu jenfasizzaw il-preżenza ta 'dijabete, disfunzjoni tat-tirojde jew defiċjenza ta' vitamina.

Studji tal-konduzzjoni tan-nervituri

Studji dwar il-konduzzjoni tan-nervituri jivverifikaw kemm in-nervituri jibagħtu l-messaġġi tagħhom lill-muskoli. Elettrodi speċjali jitqiegħdu fuq il-ġilda fil-livell tan-nerv ittestjat u jarmu impulsi elettriċi żgħar ħafna li jistimulaw in-nerv. Elettrodi oħra jirreġistraw l-attività elettrika tan-nerv. Veloċità mnaqqsa tal-impuls tan-nervituri tindika l-preżenza ta 'newropatija periferali.

Elettromijografija

L-elettromijografija tintuża biex tiġi djanjostikata dgħjufija fil-muskoli kkawżata minn newropatija. Dan it-test jeżamina l-attività elettrika tal-muskoli. Labra fina ħafna konnessa ma 'elettrodu tiddaħħal ġo muskolu. Dan huwa konness ma 'magna ta' reġistrazzjoni msejħa oxxilloskopju. Attività elettrika anormali tirrifletti l-preżenza ta 'newropatija periferali.

Bijopsija tan-nervituri

Parti żgħira minn nerv titneħħa sabiex tkun tista 'tiġi eżaminata taħt mikroskopju.

Bijopsija tal-ġilda

Hija teknika biex teżamina n-nervituri periferali. Jista 'jintuża biex jiċċekkja għal newropatija periferali bikrija u biex jimmonitorja l-progressjoni tan-newropatija u r-rispons għat-trattament. Fost affarijiet oħra, titkejjel id-densità tal-fibri tan-nervituri fiż-żona tal-ġilda. Fin-newropatija periferali, id-densità tan-nervituri periferali titnaqqas.

Sintomi ta 'newropatija

Newropatija tas-sistema sensorja

• Tnemnim u tnemnim fl-idejn u s-saqajn (newropatija dijabetika)
• Sensittività eċċessiva.
• Żieda fl-uġigħ jew telf tal-kapaċità li tħoss uġigħ.
• Telf tal-ħila li jiskopri bidliet fis-sħana u l-kesħa.
• Telf ta 'koordinazzjoni u proprioception.
• Uġigħ tat-tip ta 'ħruq, li l-intensità tiegħu tista' tiżdied bil-lejl.
• Tibdil fil-ġilda, xagħar jew dwiefer.
• Ulċeri fis-saqajn u fir-riġlejn, infezzjoni, anke gangrena.

Newropatija tas-sistema tal-mutur

• Dgħjufija fil-muskoli - li tikkawża instabbiltà u diffikultà biex tagħmel movimenti żgħar bħal buttuni tal-qmis (speċjalment fin-newropatija dijabetika).
• Rogħda fil-muskoli u bugħawwieġ.
• Paraliżi muskolari.

Newropatija tas-sistema awtonomika

• Sturdament u ħass ħażin (minħabba bidliet f'daqqa fil-pressjoni tad-demm).
• Tnaqqis tal-għaraq.
• Inabbiltà li tittollera s-sħana.
• Telf ta' kontroll fuq il-funzjoni tal-bużżieqa tal-awrina li jirriżulta f'inkontinenza jew żamma tal-awrina.
• Nefħa, stitikezza jew dijarea (speċjalment fin-newropatija dijabetika).
• Diffikultà biex tikseb jew iżżomm erezzjoni (speċjalment fin-newropatija dijabetika).

Kif tipprevjeni n-newropatija?

Il-prevenzjoni tan-newropatija f'nies bid-dijabete hija bbażata b'mod partikolari fuq iġjene tajba tal-ikel u monitoraġġ strett ta' glukosju. Studji wrew li l-kontroll gliċeriku permezz ta 'injezzjoni jnaqqas ir-riskju li tiżviluppa newropatija dijabetika.