L-elettroforeżi tal-proteini tas-serum hija eżami li jsir minn test tad-demm li jippermetti d-dijanjosi u l-monitoraġġ ta 'ħafna mard bħal immunoglobulina monoklonali, ipergammaglobulinemija u aktar rari ipogammaglobulinemija.

L-elettroforeżi tal-proteini tas-serum (EPS) hija eżami tal-bijoloġija medika. L-għan tiegħu huwa s-separazzjoni tal-proteini preżenti fil-parti likwida tad-demm (is-serum). “Dawn il-proteini notevolment għandhom rwol fit-trasport ta’ bosta molekuli (ormoni, lipidi, drogi, eċċ.), u huma wkoll involuti fil-koagulazzjoni, l-immunità u ż-żamma tal-pressjoni tad-demm. Din is-separazzjoni se tagħmilha possibbli li jiġu identifikati u kwantifikati ”, tispeċifika Dr Sophie Lyon, bijoloġista medika.

Analiżi tal-proteini

Wara test tad-demm, il-proteini jiġu analizzati bil-migrazzjoni f'kamp elettriku. "Imbagħad jisseparaw skont iċ-ċarġ elettriku tagħhom u l-piż molekulari tagħhom, li jagħmilha possibbli li jiġu identifikati u jinstabu anomaliji." L-EPS se jippermetti s-separazzjoni ta' sitt frazzjonijiet ta' proteina, f'ordni dejjem tonqos tal-veloċità tal-migrazzjoni tagħhom: albumina (li hija l-proteina ewlenija tas-serum, f'preżenza ta' madwar 60%), alfa 1-globulini, alfa 2-globulini, Beta 1 globulina, Beta 2 globulin u gammaglobulini. "L-elettroforeżi tagħmilha possibbli li jiġu djanjostikati ċerti patoloġiji marbuta ma' funzjonament ħażin tal-fwied jew tal-kliewi, ma' alterazzjoni tad-difiżi immuni, ma' sintomi infjammatorji jew ma' ċerti kanċers".

Il-kundizzjonijiet għall-preskrizzjoni ta' EPS ġew speċifikati mill-Haute Autorité de Santé (HAS) f'Jannar 2017. Ir-raġuni ewlenija għaliex titwettaq EPS hija t-tfittxija għal immunoglobulina monoklonali (gammopatija monoklonali, jew disglobulinemija). Dan se jemigra ħafna mill-ħin fiż-żona tal-gamma globulini u xi kultant fiż-żona tal-beta-globulini jew saħansitra l-alpha2-globulini.

Meta twettaq PSE?

Trid twettaq EPS meta tkun quddiem:

• Livell għoli ta 'proteini li jiċċirkolaw;
• Żieda mhux spjegata fir-rata tas-sedimentazzjoni (VS);
• Infezzjonijiet ripetuti, b'mod partikolari batteriċi (tfittxija għal defiċjenza immuni responsabbli għall-ipogammaglobulinemija);
• Manifestazzjonijiet kliniċi jew bijoloġiċi (iperkalċemija, pereżempju) li jissuġġerixxu l-okkorrenza ta 'majeloma jew mard tad-demm;
• Suspett ta' sindromu infjammatorju;
• Possibilment ċirrożi;
• Kwalunkwe esplorazzjoni ta 'osteoporożi.

Skont il-proteina, il-valuri ta' referenza għandhom ikunu bejn:

• Albumina: 55 u 65% jew 36 u 50 g / L.
• Alpha1 – globulini: 1 u 4% jiġifieri 1 u 5 g / L
• .Alpha 2 – globulini: 6 u 10% jew 4 u 8 g / l
• .Beta – globulini: 8 u 14% jew 5 u 12 g / L.
• Gamma - globulini: 12 u 20% jew 8 u 16 g / L.
  

L-elettroforeżi mbagħad tidentifika gruppi ta 'proteini miżjuda jew imnaqqsa fis-serum. “Kull proteina tad-demm se tifforma meded ta’ wisgħat u intensitajiet differenti skont il-kwantità tagħhom. Kull "profil" karatteristika jista 'jiġi interpretat mit-tabib ". Huwa jista', jekk meħtieġ, jippreskrivi eżamijiet addizzjonali.

Anomaliji identifikati mill-EPS

Fost l-anomaliji misjuba:

• Tnaqqis fil-livell ta 'albumina (ipoalbuminemija), li jista' jkun ikkawżat minn malnutrizzjoni, insuffiċjenza tal-fwied, infezzjoni kronika, majeloma jew saħansitra tagħbija żejda ta 'ilma (emodiluzzjoni).
• Iper-alpha2-globulinemia u tnaqqis fl-albumina huma sinonimi ma 'stat infjammatorju. Fużjoni tal-frazzjonijiet beta u gamma tindika ċirrożi.
• Tnaqqis fil-gamma globulini (ipogammaglobulinemija) huwa osservat f'każ ta' disfunzjoni tas-sistema immuni. Min-naħa l-oħra, ir-rata tiżdied (ipergammaglobulinemija) f’sitwazzjoni ta’ majeloma, gammopatiji monoklonali u mard awtoimmuni (lupus, artrite rewmatojde).
• Żieda fil-beta globulini tista 'tfisser il-preżenza ta' defiċjenza ta 'ħadid, ipotirojdiżmu jew ostruzzjoni biljari.

Skont l-HAS, huwa rakkomandat li tibgħat lill-pazjent għal aktar parir:

• Jekk il-preżentazzjoni klinika tal-pazjent tissuġġerixxi malinn ematoloġiku (uġigħ fl-għadam, deterjorament tal-kundizzjoni ġenerali, limfadenopatija, sindromu tat-tumur);
• fil-każ ta' anormalità bijoloġika (anemija, iperkalċemija, insuffiċjenza renali) jew immaġini (leżjonijiet fl-għadam) li tissuġġerixxi ħsara lill-organi;
• fin-nuqqas ta 'dawn is-sintomi, il-pazjent li għalih mill-inqas wieħed mill-eżamijiet tal-ewwel linja huwa anormali, jew li l-immunoglobulina monoklonali fis-serum tiegħu hija IgG? 15 g / L, IgA jew IgM? 10 g / L;
• jekk il-pazjent għandu inqas minn 60 sena.

It-trattament ta 'anomalija ta' elettroforeżi huwa dak tal-patoloġija li tiżvela.

“Pereżempju, f’każ ta’ iperprotidemia totali minħabba deidrazzjoni, it-trattament ikun ir-riidratazzjoni. Jekk ikun hemm żieda fl-alfa globulini minħabba sindromu infjammatorju, it-trattament ikun dak tal-kawża tal-infjammazzjoni. Fil-każijiet kollha, huwa t-tabib li, billi juża dan l-eżami kif ukoll eżamijiet addizzjonali oħra (test tad-demm, test radjoloġiku, eċċ.), jagħmel id-dijanjosi waqt il-konsultazzjoni u jippreskrivi t-trattament adattat għall-patoloġija. misjuba”.