Is-sindromu newrolettiku malinn huwa patoloġija kkaratterizzata minn marda fil-livell newroloġiku. Dan is-sindromu huwa ġeneralment ir-riżultat ta 'effetti sekondarji meta tieħu mediċini bħal newrolettiċi jew anti-psikotiċi. (2)

Dan is-sindromu huwa marbut mal-istat idjosinkratiku, jiġifieri l-mod kif ikun ta’ kull individwu, ir-reazzjonijiet tiegħu u l-imġieba tiegħu mal-ambjent tiegħu.

Din il-patoloġija twassal għal deni għoli, għaraq, instabbiltà f'termini ta 'pressjoni tad-demm, riġidità tal-muskoli u disfunzjonijiet fl-awtomatiżmu.

Fil-maġġoranza tal-każijiet, l-ewwel sintomi jidhru wara ġimgħatejn ta’ kura b’newrolettiċi jew antipsikotiċi. Madankollu, sintomi assoċjati mal-marda jistgħu jidhru matul il-perjodu ta 'teħid tal-medikazzjoni.

Każijiet ta' sindromu newroleptiku malinn tpoġġew fuq quddiem ukoll wara kura mhux kontinwa b'mediċini kontra l-Parkinson. (2)

Id-dijanjosi rapida tas-sindromu newrolettiku malinn ikkawżat mit-teħid ta 'newrolettiċi jew anti-psikotiċi tagħmilha possibbli li jitnaqqsu l-konsegwenzi assoċjati.

Is-sindromu newrolettiku malinn jaffettwa bejn wieħed u ieħor 1 sa 2 każijiet f'10 pazjenti li jkunu qed jieħdu trattament newrolettiku jew antipsikotiku. Din il-prevalenza tikkonċerna kemm lill-irġiel kif ukoll lin-nisa bi predominanza żgħira għall-irġiel, ta’ kull età. (000)

Is-sindromu newrolettiku malinn huwa assoċjat ma 'diversi karatteristiċi kliniċi bħal: (1)

• deni: preżenza ta' deni qawwi jew stat ta' deni permanenti;
• ipertonja tal-muskoli: żieda fit-ton fil-muskoli;
• bidliet fl-istati mentali;
• deregolamentazzjoni emodinamika (deregolamentazzjoni fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm)

Karatteristika speċifika għas-sindromu newroleptiku malinn hija l-preżenza ta 'riġidità muskolari sinifikanti assoċjata ma' nuqqas ta 'riflessi: riġidità "ċomb-pajp". (1)

Karatteristiċi f'termini ta 'sinjali vitali huma wkoll osservabbli f'dan it-tip ta' patoloġija: (4)

• pressjoni għolja;
• takikardija (taħbit mgħaġġel tal-qalb);
• takipnea (nifs mgħaġġel);
• ipertermija (> 40 °), ikkawżata mill-preżenza ta 'deni intens;
• ipersalivazzjoni;
• aċidożi (aċidifikazzjoni tad-demm b'pH tad-demm aktar baxx mil-livell normali tiegħu li huwa bejn 7.38 u 7.42.);
• inkontinenza.

Bidliet fil-parametri bijoloġiċi huma viżibbli wkoll f'dan it-tip ta 'mard: (4)

• livell ogħla ta 'fosfokinases u transaminases fis-serum;
• rabdomijolisi (qerda tat-tessut tal-muskoli fil-muskoli strijati).

L-iżvilupp ta 'sindromu newroleptiku malinn jirriżulta minn effetti sekondarji assoċjati mat-teħid ta' mediċini tat-tipi: newrolettiċi u anti-psikotiċi.

L-iktar fattur ta 'riskju importanti fl-iżvilupp tas-sindromu newrolettiku malinn huwa l-użu ta' newrolettiċi jew anti-psikotiċi. (4)

Barra minn hekk, eżawriment fiżiku, irrekwitezza, deidrazzjoni huma fatturi addizzjonali f'termini tar-riskju li tiżviluppa l-marda.

Pazjenti li jieħdu newrolettiċi jew anti-psikotiċi f'dożi għoljin, fil-forma parenterali (l-għoti tal-mediċina permezz ta 'rotta ġol-vini, ġol-muskoli, eċċ.) jew b'żieda mgħaġġla fid-dożaġġ għandhom riskju akbar li jiżviluppaw il-patoloġija. (4)

It-trattament għal dan is-sindromu huwa ġeneralment intensiv.

Il-mediċina li tikkawża l-marda (newrolettika jew antipsikotika) titwaqqaf u d-deni jiġi ttrattat b'mod intensiv.

Jistgħu jiġu preskritti mediċini li jippermettu r-rilassament tal-muskoli. Barra minn hekk, trattamenti bbażati fuq id-dopamina (drogi dopaminerġiċi) ħafna drabi huma utli fit-trattament ta 'din il-patoloġija. (2)

Sal-lum, l-ebda trattament speċifiku għal dan is-sindromu ma kien is-suġġett ta 'evidenza konkreta.

Madankollu, il-benefiċċji tat-trattament b'benzodiazepines, aġenti dopaminerġiċi (bromocriptine, amantadine), dantrolenes (rilassanti tal-muskoli) u terapija elettrokonvulsiva ġew irrappurtati.

Monitoraġġ bir-reqqa huwa meħtieġ f'pazjenti b'insuffiċjenza kardjo-respiratorja, insuffiċjenza renali, pulmonite ta' aspirazzjoni u koagulopatija.

Barra minn hekk, l-assistenza respiratorja u d-dijalisi jistgħu jiġu preskritti.

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, pazjenti b'sindromu newroleptiku malinn jirkupraw bis-sħiħ. Madankollu, sintomi amnesiċi, extrapiramidali (flimkien ma 'disturbi newroloġiċi), disturbi tal-moħħ, newropatija periferali, mijopatija u kontratturi jistgħu jippersistu f'xi każijiet. (4)

Fin-nuqqas ta 'trattament u wara li titwaqqaf il-mediċina psikotropika li tikkawża l-marda, is-sindromu newroleptiku malinn ġeneralment jitfejjaq bejn ġimgħatejn u ġimgħatejn.

Barra minn hekk, is-sindromu huwa potenzjalment fatali.

Il-kawżi tal-mewt fil-kuntest ta 'din il-marda huma arrest kardjopulmonari, pnewmonja ta' aspirazzjoni (involviment pulmonari kkaratterizzat minn rifluss ta 'fluwidu fil-bronki mill-istonku), emboliżmu pulmonari, insuffiċjenza renali mijoglobinurika (insuffiċjenza renali bil-preżenza ta' demm fl-awrina) , jew koagulazzjoni intravaskulari mxerrda. (4)

Ir-rata ta’ mortalità assoċjata ma’ din il-patoloġija hija bejn 20 u 30%.