Nefrektomija (parzjali jew totali) hija t-tneħħija tal-kliewi. Il-kliewi tagħna, tnejn fin-numru, iservu bħala stazzjon tal-purifikazzjoni tad-demm għall-ġisem, u jarmu l-iskart fil-forma ta 'awrina. Waħda mill-kliewi tista 'titneħħa għal tumuri, jew għal donazzjoni ta' organi. Tista 'tgħix tajjeb ħafna b'kilwa waħda biss.

Nefrektomija hija l - operazzjoni kirurġika tat - tneħħija totali jew parzjali ta 'waħda mill - qadd. 

Ir-rwol tal-kliewi

Il-kliewi huma essenzjali għall-funzjonament xieraq tal-ġisem. Tabilħaqq, għandhom rwol ta 'filtru tal-iskart. Huma jirċievu kontinwament demm u joħorġu minnu elementi mhux mixtieqa, li jiġu eliminati fil-forma ta 'awrina. Huma jipproduċu wkoll ormon, l-eritropojetin, li jintuża biex jagħmlu ċ-ċelloli ħomor tad-demm. L-attività tagħhom tinkludi wkoll ir-regolazzjoni tal-pressjoni tad-demm, u l-produzzjoni ta 'vitamina D biex issaħħaħ l-għadam.

Dawn jinsabu fin-naħa t'isfel tad-dahar, fuq kull naħa tas-sinsla. 

Il-kliewi huma magħmula minn vini tad-demm, il-parenkima tal-kliewi (li tnixxi l-awrina), u tubi biex tgħaddi l-awrina mill-ġisem.

Total jew parzjali?

In-nefrectomies jistgħu jkunu ta 'tipi differenti, skont in-numru u d-daqs tal-ħsad tal-kliewi.

• Nefrectomiji totali neħħi kilwa sħiħa. Jekk in-nodi limfatiċi tal-madwar jitneħħew mill-kliewi, hija nefrektomija totali. estiża, fil-każ ta 'kanċer tal-kliewi li żviluppa.
• Nefrectomiji parzjali, per eżempju biex tneħħi tumur jew biex tikkura infezzjoni, tagħmilha possibbli li ippreserva l-kliewi. Parti mill-parenkima tal-kliewi ġeneralment titneħħa kif ukoll il-passaġġ ta 'eskrezzjoni korrispondenti.
• Nefrectomiji bilaterali (jew binefrectomies) huma t-tneħħija taż-żewġ kliewi, fl-iktar każijiet severi (il-pazjent imbagħad jinżamm l-isptar billi juża kliewi artifiċjali).

  Dan it-tip ta 'nefrektomija tintuża fuq donaturi ta' organi li mietu bil-mewt tal-moħħ. F'dan il-każ, il-kliewi jistgħu jiġu trapjantati lil pazjent kompatibbli. Dan it-tip ta 'donazzjoni jiffranka eluf ta' pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi kull sena.

Tħejjija għal nefrektomija

Bħal qabel kull operazzjoni, huwa rrakkomandat li ma tpejjipx jew tixrobx fil-jiem preċedenti. Se jsir eżami pre-anestetiku.

Sptar medju

Nefrektomija teħtieġ operazzjoni tqila u mistrieħ għall-pazjent / donatur. It-tul tal-isptar huwa għalhekk bejn 4 u 15 ijiem skont il-pazjent, xi kultant sa 4 ġimgħat għal każijiet rari (bħal tumuri). Il-konvalexxenza mbagħad iddum kważi 3 ġimgħat.

Ir-reviżjoni fid-dettall

L-operazzjoni hija taħt anestesija ġenerali, u ddum medja ta 'sagħtejn (ħin varjabbli). Hemm metodi differenti skont l-għan.

• Celioscopie

  Fil-każ ta 'nefrektomija parzjali, bħat-tneħħija ta' tumur tal-kliewi, il-kirurgu jdaħħal strumenti mingħajr ma "jiftaħ" il-pazjent, billi juża inċiżjonijiet fini fuq il-ġenb tal-ġenbejn. Dan jagħmilha possibbli li jiġi limitat id-daqs taċ-ċikatriċi u għalhekk ir-riskji.

• Laparotomija

  Jekk il-kliewi trid titneħħa kompletament (nefrektomija totali), allura l-kirurgu jwettaq laparotomija: billi juża skalpell jagħmel inċiżjoni kbira biżżejjed fuq il-ġenb tal-ġenbejn biex ikun jista 'jneħħi l-kilwa involuta fl-operazzjoni. .

• Assistenza robotika

  Hija prattika ġdida, li għadha mhix mifruxa ħafna iżda effettiva: l-operazzjoni megħjuna mir-robot. Il-kirurgu jikkontrolla r-robot mill-bogħod, li f'ċerti kundizzjonijiet jagħmilha possibbli li ma tiċċaqlaqx jew ittejjeb il-preċiżjoni tal-operazzjoni.

Skont l-iskop tal-operazzjoni, il-kirurgu għalhekk ineħħi l-kilwa, jew parti minnha, imbagħad "jagħlaq" il-fetħa li għamel, billi juża suturi.

Il-pazjent imbagħad ikun fuq is-sodda, xi drabi bir-riġlejn elevati biex jippromwovi ċ-ċirkolazzjoni tad-demm.

Riskji matul l-operazzjoni

Kwalunkwe operazzjoni kirurġika tippreżenta riskji: fsada, infezzjonijiet, jew fejqan ħażin.

Kumplikazzjonijiet wara l-operazzjoni

Nefrektomija hija operazzjoni tqila, spiss segwita minn kumplikazzjonijiet. Aħna ninnutaw fost oħrajn:

• Emorraġiji
• Fistuli urinarji
• Ċikatriċi ħomor

Fi kwalunkwe każ, iddiskutiha qabel u wara l-operazzjoni mal-uroloġista tiegħek.

Wara l-operazzjoni

Fil-ġranet u l-ġimgħat li ġejjin, ġeneralment nagħtu parir kontra wisq attività fiżika u sforz.

Jittieħed trattament anti-koagulanti biex jippromwovi l-fejqan.

Donazzjoni tal-organi

Din hija l-iktar raġuni "famuża" għan-nefrektomija, għallinqas fil-kultura popolari. Id-donazzjoni tal-kliewi hija possibbli minn donatur ħaj, ħafna drabi minn familja qrib biex ittejjeb il-kompatibilità tat-trapjant. Tista 'tgħix b'kilwa waħda biss, billi tuża dijalisi regolari u tadatta l-istil tal-ħajja tiegħek.

Dawn id-donazzjonijiet kultant isiru minn donaturi ta 'organi li mietu bil-mewt tal-moħħ (il-kliewi għalhekk għadhom f'kundizzjoni tajba).

Kanċer, tumuri u infezzjonijiet serji tal-kliewi

Il-kanċer tal-kliewi huwa l-kawża ewlenija l-oħra tan-nefrectomies. Jekk it-tumuri huma żgħar, huwa possibbli li tneħħihom mingħajr ma tneħħi l-kliewi kollha (nefrektomija parzjali). Min-naħa l-oħra, tumur li jkun infirex għall-kliewi kollha jikkawża l-ablazzjoni totali tiegħu.