Sklerożi multipla

Sklerożi multipla jew Settembru hija marda infjammatorja awtoimmuni kronika, li tattakka s-sistema nervuża ċentrali. Il-marda tmur għall-agħar bil-mod fil-biċċa l-kbira tal-każijiet u dan l-aggravar jiddependi, fost affarijiet oħra, fuq il-frekwenza u s-severità tar-rikaditi.

La sklerożi multipla imissha sistema nervuża ċentrali, speċjalment il-moħħ, in-nervituri u l-korda spinali. Hija tbiddel it-trażmissjoni tal-impulsi tan-nervituri minħabba li l-mjelina, li tifforma għant protettiv madwar l-estensjonijiet tan-nervituri, hija affettwata.  

Is-sintomi jvarjaw skont il-post fejn tiġi affettwata l-mjelina: tnemnim ta 'riġlejn, disturbi fil-vista, sensazzjonijiet ta' xokk elettriku f'riġlejn jew fid-dahar, disturbi fil-moviment, eċċ.

Aqra aktar dwar is-sintomi ta 'sklerożi multipla 

Ħafna drabi, l-isklerożi multipla timxi 'l quddiem spurts, li matulu jerġgħu jitfaċċaw is-sintomi jew jinqalgħu sintomi ġodda. Dawn is-sintomi ħafna drabi jsolvu wara r-rikaditi, iżda wara ftit snin ir-rikadituri xorta jitilqu konsegwenzi (sintomi permanenti), xi ftit jew wisq diżabilitanti. Il-marda tista 'tabilħaqq taffettwa ħafna funzjonijiet: kontroll tal-moviment, perċezzjoni sensorja, memorja, diskors, eċċ. Madankollu, grazzi għall-avvanzi terapewtiċi, li jkollok sklerożi multipla m'għadhiex sinonima ma' siġġu tar-roti. L-akbar problema deskritta minn nies b'din il-marda hija ħafna drabi l-għeja, imsejħa wkoll "diżabbiltà inviżibbli" għaliex mhix viżibbli iżda madankollu hija tedjanti u teħtieġ adattamenti fil-ħajja tiegħu ta 'kuljum.

Hemm ukoll forma progressiva ta 'sklerożi multipla, li ma tavvanzax fi flares, iżda tiżviluppa gradwalment.

La sklerożi multipla hija marda awtoimmuni kronika, li s-severità u l-kors tagħha jvarjaw ħafna. Kien deskritt għall-ewwel darba fl-1868 min-newrologu Franċiż Jean Martin Charcot.

Il-marda hija kkaratterizzata minn reazzjonijiet infjammatorji li f'postijiet iwasslu għall-qerda tal- majelina (demjelinizzazzjoni). Myelin hija għant li jdawwar il-fibri tan-nervituri (ara d-dijagramma hawn taħt). Ir-rwol tiegħu huwa li jipproteġi dawn il-fibri u jaċċellera t-trażmissjoni ta 'messaġġi jew impulsi tan-nervituri. Is-sistema immunitarja tan-nies affettwati teqred il-myelin billi tqisha barranija għall-ġisem (reazzjoni awtoimmuni). Għalhekk, f'ċerti postijiet tas-sistema nervuża, l-impulsi huma aktar bil-mod jew imblukkati, li jikkawża s-sintomi varji. Minbarra l-flare-ups, l-infjammazzjoni tonqos u parti mill-myelin tiġi riformata madwar il-fibri, li jwassal għal rigressjoni sħiħa jew parzjali tas-sintomi. Madankollu, f'każijiet ta 'demyelination ripetuta u fit-tul, l-impuls tan-nervituri jista' ma jibqax jiċċirkola, li jirriżulta f'diżabilità permanenti.

Il-partijiet tas-sistema nervuża affettwati mill-marda jidhru pjanċi li jista 'jidher waqt immaġini ta' reżonanza manjetika (MRI), għalhekk it-terminu sklerożi multipla.

Dijagramma tal-isklerożi multipla

X'inhuma l-kawżi ta 'sklerożi multipla? 

  • La sklerożi multipla  iseħħ fil-preżenza ta 'kombinazzjoni ta' fatturi ambjentali, f'nies li l-eredità tagħhom tippredisponi għall-marda. .
  • Aktar ma wieħed jitbiegħed mill-Ekwatur, aktar il-marda tkun frekwenti: għal din ir-raġuni, ir-riċerkaturi jemmnu li n-nuqqas ta’ dawl tax-xemx waqt it-tfulija u l-adolexxenza jista’ jkollu rwol.
  • It-tipjip passiv fit-tfal u t-tipjip fl-adolexxenti jista' wkoll ikollu rwol.
  • Jistgħu jkunu involuti viruses li jikkawżaw reazzjoni immuni mhux xierqa: fi kwalunkwe każ, din hija linja ta 'studju meħuda bis-serjetà.
  • Min-naħa l-oħra, diversi studji eżoneraw il-vaċċini (kontra l-epatite B jew kontra l-papillomavirus), żmien suspettat li kellu rwol ta 'appoġġ.
  • Fir-rigward fatturi ġenetiċi predisponenti, huma wkoll numerużi. F'dawn l-aħħar snin ġew identifikati diversi ġeni potenzjalment involuti u jistgħu jżidu r-riskju ta 'sklerożi multipla. U barra minn hekk, ir-riskju jiżdied meta membri oħra tal-familja jkunu diġà affettwati mill-marda.

Ara wkoll it-taqsimiet Nies f'Riskju u Fatturi ta' Riskju għall-Isklerożi Multipla

Dijanjosi: kif tagħraf l-isklerożi multipla? 

M'hemm l-ebda test li jista' jiddijanjostika b'ċertezza a sklerożi multipla. Barra minn hekk, żbalji dijanjostiċi jibqgħu frekwenti, minħabba li ħafna mard jista 'jimanifesta ruħu b'sintomi li jixbħu dawk ta' sklerożi multipla.

B'mod ġenerali, il- dijanjostiku ibbażat fuq :

  • M'hemm l-ebda test li jista' jiddijanjostika b'ċertezza a sklerożi multipla. Barra minn hekk, l-iżbalji dijanjostiċi jibqgħu frekwenti fil-bidu, minħabba li ħafna mard jista 'inizjalment jimmanifesta ruħu b'sintomi li jixbħu dawk ta' sklerożi multipla.

B'mod ġenerali, il- dijanjostiku ibbażat fuq :

  • Storja medika, bi kwestjonarju li jistabbilixxi l-istorja tal-problemi relatati mad-disturb u jidentifika, jekk applikabbli, manifestazzjonijiet newroloġiċi preċedenti.
  • Eżami fiżiku li jevalwa l-vista, is-saħħa tal-muskoli, it-ton tal-muskoli, ir-riflessi, il-koordinazzjoni, il-funzjonijiet sensorji, il-bilanċ u l-abbiltà li tiċċaqlaq.
  • Immaġini ta 'reżonanza manjetika (MRI) tal-moħħ u tas-sinsla tad-dahar li jippermettilek viżwalizzaw il-leżjonijiet fil-materja bajda (li fiha l-majelina): dan huwa l-eżami l-aktar li jgħidlek. Il-fluwidu ċerebrospinali (CSF) fir-reġjun lumbari mhuwiex rutina iżda jista 'jgħin biex isib sinjali ta' infjammazzjoni.
  • Skont is-sintomi u qabel ma jiġu preskritti trattamenti, xorta jistgħu jintalbu eżamijiet oħra: pereżempju, fundus, reġistrazzjoni tal-attività elettrika biex jitkejjel il-ħin li jieħu biex l-informazzjoni viżwali tasal sal-moħħ, EKG, eċċ.

    • La sklerożi multipla huwa diffiċli biex tiġi djanjostikata u ġeneralment teħtieġ 2 jew aktar rikaduta, b'mill-inqas remissjoni parzjali, biex tikkonferma d-dijanjosi.

    Biex tiġi stabbilita dijanjosi definittiva ta 'sklerożi multipla, in-newrologu għandu jkun konvint li hemm ħsara lill-myelin f'żewġ postijiet differenti li ma tistax tkun konsegwenza ta' mard ieħor (kriterju spazjali). Barra minn hekk, huwa għandu juri wkoll li dawn il-ksur seħħew f’żewġ perjodi differenti (kriterju ta’ natura temporali). Il-kwestjonarju mediku għalhekk huwa kruċjali sabiex inkunu nistgħu nifhmu bis-sħiħ is-sintomi u niċċekkjaw jekk kienx hemm manifestazzjonijiet newroloġiċi fil-passat.

    Kif timxi 'l quddiem l-isklerożi multipla?

    ILevoluzzjoni ta 'sklerożi multipla hija imprevedibbli. Kull każ huwa uniku. La n-numru ta’ ricaditi, u lanqas it-tip ta’ attakk, u lanqas l-età tad-dijanjosi ma jagħmluha possibbli li wieħed ibassar jew jipprevedi l-futur tal-persuna li tkun affettwata. Hemm forom beninni li ma jikkawżaw ebda diffikultà fiżika, anke wara 20 jew 30 sena ta’ mard. Forom oħra jistgħu jevolvu malajr u jkunu aktar jinvalida. Fl-aħħarnett, xi nies għandhom flare waħda biss f'ħajjithom kollha.

    Illum, grazzi għal trattamenti eżistenti, ħafna nies bi sklerożi multipla huma kapaċi li jgħixu ħajja soċjali, familjari (inkluża t-tqala għan-nisa) u professjonali sodisfaċenti ħafna, għall-ispiża ta 'ċerti aġġustamenti minħabba li l-għeja ħafna drabi hija mifruxa.

    X'inhuma l-forom differenti ta 'sklerożi multipla?

    B'mod ġenerali, niddistingwu 3 forom kawżi ewlenin ta 'sklerożi multipla, skond kif il-marda timxi maż-żmien.

    • Formola ta' rimessa. F'85% tal-każijiet, il-marda tibda bil-forma li tirkadi-remittenti (imsejħa wkoll "rikaditi-remittenti"), ikkaratterizzata minn spurts imqassma ma remissjonijiet. Spinta waħda mhix biżżejjed biex tagħmel id-dijanjosi fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, it-tobba kultant jitkellmu dwar "sindrome kliniku iżolat" waqt li jistennew biex jaraw kif tevolvi. Flare hija definita bħala perjodu ta' bidu ta' sinjali newroloġiċi ġodda jew ta' dehra mill-ġdid ta' sintomi qodma li jdumu mill-inqas 24 siegħa, separati mill-flare preċedenti b'mill-inqas xahar. Normalment il-flare-ups idumu minn ftit jiem sa xahar u mbagħad imorru gradwalment. Fil-maġġoranza tal-każijiet, wara diversi snin, din il-forma tal-marda tista 'tavvanza għal forma sekondarja progressiva.
    • Forma progressiva primarja (jew progressiva mill-bidu). Din il-forma hija kkaratterizzata minn kors bil-mod u kostanti tal-marda, mad-dijanjosi, b'deterjorament tas-sintomi għal mill-inqas sitt xhur. Tikkonċerna 15% tal-każijiet6. B'differenza mill-forma li tirkadi-remittenti, m'hemm l-ebda rikaduta reali, għalkemm il-marda tista' tmur għall-agħar xi drabi. Din il-forma ġeneralment tidher aktar tard fil-ħajja, madwar l-età ta '40. Ħafna drabi hija aktar severa.
    • Forma sekondarja progressiva. Wara forma inizjali li tirkadi u li tarmi, il-marda tista' tmur għall-agħar kontinwament. Imbagħad nitkellmu fuq forma sekondarja progressiva. Flare-ups jistgħu jseħħu, iżda ma jiġux segwiti minn remissjonijiet ċari u l-iżvantaġġ gradwalment jiggrava.

    Kemm nies huma affettwati mill-isklerożi multipla? 

    Huwa stmat li bħala medja 1 minn kull persuna għandhom sklerożi multipla, iżda din il-prevalenza tvarja skont il-pajjiż. 

    Skont Arsep, fi Franza, 100 persuna huma affettwati minn sklerożi multipla (madwar 000 każ ġdid dijanjostikati kull sena) għal 5000 miljun pazjent madwar id-dinja.  

    Il-pajjiżi tat-Tramuntana huma aktar affettwati mill-pajjiżi qrib l-ekwatur. Fil-Kanada, jingħad li r-rata hija fost l-ogħla fid-dinja (1/500), li tagħmilha l-aktar marda newroloġika kronika komuni fl-adulti żgħażagħ. Skont stimi, madwar 100 Franċiż għandhom dan, filwaqt li l-Kanada għandha l-ogħla rata ta’ sklerożi multipla fid-dinja b’numru ekwivalenti ta’ każijiet. S'issa ma ġiex spjegat, hemm id-doppju ta' nisa daqs kemm hemm. irġiel bi sklerożi multipla. Il-marda tiġi djanjostikata ħafna mill-ħin f'nies ta' bejn 000 u sentejn, iżda tista' wkoll, f'każijiet rari, taffettwa lit-tfal (inqas minn 2% tal-każijiet).

    Bħala parti mill-approċċ ta 'kwalità tiegħu, Passeportsanté.net jistiednek biex tiskopri l-opinjoni ta' professjonist tas-saħħa. Dr Jacques Allard, tabib ġenerali, jagħtik l-opinjoni tiegħu dwar sklerożi multipla : Huwa stmat li, bħala medja, 1 minn kull persuna għandhom sklerożi multipla, iżda din il-prevalenza tvarja skont il-pajjiż. 

    Fi Franza, hemm 100.000 persuna affettwati minn sklerożi multipla u 2.000 sa 3.000 każ ġdid jiġu djanjostikati kull sena.

    In-nisa huma tliet darbiet aktar affettwati mill-irġiel.

    L-età medja fil-bidu tas-sintomi hija ta’ 30 sena. Madankollu, il-minuri jistgħu jiġu affettwati wkoll: il-marda tolqot madwar 700 tifel u tifla f’pajjiżna.

    Il-pajjiżi tat-Tramuntana huma aktar affettwati minn pajjiżi qrib l-ekwatur. Fil-Kanada, jingħad li r-rata hija fost l-ogħla fid-dinja (1/500), li tagħmilha l-aktar marda newroloġika kronika komuni fl-adulti żgħażagħ.

    L-Opinjoni tat-Tabib tagħna dwar l-Isklerożi Multipla 

    Bħala parti mill-approċċ ta 'kwalità tiegħu, Passeportsanté.net jistiednek biex tiskopri l-opinjoni ta' professjonist tas-saħħa. Dr Nathalie Szapiro, tabib ġenerali, tagħtik l-opinjoni tagħha dwar il- sklerożi multipla :

     

    Bħal kull marda fit-tul li taffettwa persuna li għadha żgħira, l-isklerożi multipla tista’ tpoġġi fid-dubju ħajja li dehret imfassal tajjeb: triq professjonali, ħajja ta’ mħabba, vjaġġar frekwenti, eċċ. Barra minn hekk, in-natura inċerta tagħha – se ikun hemm tifqigħat oħra, f’kemm żmien, b’liema konsegwenzi – tkompli tikkomplika kwalunkwe projezzjoni li wieħed jista’ jkollu tal-futur tiegħu.

    Huwa għalhekk li huwa importanti ħafna li ddawwar lilek innifsek tajjeb medikament (b'tim li jippermetti skambji b'kunfidenza kollha) u li tkun megħjuna minn assoċjazzjonijiet ta 'pazjenti, pereżempju.

    Li jkollok sklerożi multipla tirrikjedi li tagħmel ċerti għażliet li forsi ma kinux ippjanati fil-bidu, iżda ma jżommekx milli tmexxi ħajja familjari, soċjali u professjonali għanja u għalhekk, milli jkollok proġetti.

    Il-mediċina mxiet ‘il quddiem u l-immaġni tal-persuna bi sklerożi multipla li kellha tispiċċa f’siġġu tar-roti għoxrin sena wara hija skaduta. Il-problema l-aktar imressqa mill-pazjenti hija dik tal-għeja li tfisser li ma tagħmilx xogħol żejjed, li tisma’ lil ġismek u li tieħu l-ħin tiegħek. L-għeja hija parti minn dik li tissejjaħ "diżabbiltà inviżibbli".

     

    Dr Nathalie Szapiro 

    Tista' tiġi evitata l-isklerożi multipla?

    Bħalissa m'hemm l-ebda mod ċert kif tiġi evitata l-isklerożi multipla, peress li hija marda multifatturi.

    Huwa madankollu possibbli li jiġu evitati ċerti fatturi ta' riskju bħat-tipjip passiv fit-tfal (u t-tipjip fl-adolexxenti u l-adulti żgħażagħ).

    L-inkoraġġiment ta’ attivitajiet fil-beraħ għaż-żgħażagħ aktar milli joqogħdu msakkra bejn erba’ ħitan hija wkoll idea tajba biex tagħmel l-aħjar użu mix-xemx fix-xitwa. It-teħid ta 'supplimenti ta' vitamina D jista 'jkun ukoll ta' benefiċċju.

     

    Ħalli Irrispondi