L-ewwel għan huwa li timminimizza l-ħsara lill-moħħ billi terġa 'tiġi rrestawrata ċ-ċirkolazzjoni tad-demm f'każ ta' attakk iskemiku djanjostikat b'MRI jew billi titnaqqas l-effużjoni tad-demm fil-każ ta 'inċident emorraġiku. Jekk il-puplesija hija severa, il-persuna tibqa' l-isptar għall-osservazzjoni għal ftit jiem. Perjodu ta' riabilitazzjoni, fid-dar jew f'ċentru speċjalizzat, xi drabi huwa meħtieġ. Barra minn hekk, il-kawża tal-puplesija għandha tiġi investigata u ttrattata (per eżempju, tikkoreġi pressjoni tad-demm għolja wisq jew arritmija kardijaka).

farmaċewtiċi

Jekk arterja tkun imblukkata

Droga waħda biss biex tnaqqas ir-riskju ta 'ħsara irriversibbli fil-moħħ hija approvata. Huwa indikat għal puplesija kkawżata minn trombożi jew emboliżmu. Din hija a attivatur tal-plasminoġen tat-tessut, proteina fid-demm li tgħin biex tħoll l-emboli malajr (aktar minn siegħa jew tnejn). Biex tkun effettiva, il-mediċina għandha tiġi injettata ġol-vina fi żmien 3 sa 4,5 sigħat minn puplesija, li tillimita ħafna l-użu tagħha.

Ftit sigħat wara puplesija mhux emorraġika, spiss tingħata medikazzjoni antikoagulanti ou antiplaquettaire. Dan jgħin biex jipprevjeni emboli tad-demm ġodda milli jiffurmaw fl-arterji. Barra minn hekk, jipprevjeni t-tkabbir ta 'emboli diġà ffurmati. Ladarba l-puplesija tkun stabbilizzata, it-tabib normalment jissuġġerixxi medikazzjoni eħfef, bħalaspirina, li għandhom jittieħdu kuljum fuq żmien twil.

Matul il-perjodu ta 'riabilitazzjoni, drogi oħra jistgħu jkunu ta' għajnuna. Pereżempju, mediċini antispasmodiċi jistgħu jgħinu biex itaffu l-ispasmi fil-muskoli.

Jekk ikun hemm emorraġija

Fis-sigħat ta’ wara dan it-tip ta’ inċident vaskulari, normalment jingħataw mediċini biex ibaxxu l-pressjoni tad-demm biex jillimitaw il-fsada u r-riskju li jerġa’ jibda l-fsada. Xi drabi l-fsada twassal għal aċċessjonijiet epilettiċi. Imbagħad se jiġu kkurati b'mediċini mill-klassi tal-benzodiazepine.

kirurġija

Jekk arterja tkun imblukkata

Ladarba l-puplesija tkun stabbilizzata, it-tabib joffri diversi testijiet biex ikun jaf jekk arterji oħra humiex imdgħajfa mill-aterosklerożi. Huwa jista 'joffri waħda mill-kirurġiji preventivi li ġejjin:

• endarterektomija tal-karotide. Din il-proċedura tikkonsisti fi "tindif" tal-ħajt tal-arterja karotide affettwata mill-aterosklerożi. Ġie pprattikat għal erbgħin sena u huwa maħsub biex jipprevjeni r-rikorrenza ta 'puplesiji;
• anġjoplastija. Bużżieqa titqiegħed fl-arterja affettwata mill-aterosklerożi biex tevita l-imblukkar tagħha. Virga żgħira tal-metall tiddaħħal ukoll fl-arterja biex tevita li tidjieq. Din il-proċedura ġġorr aktar riskju minn dik ta 'qabel, għaliex meta l-plakka aterosklerotika titfarrak mill-bużżieqa, frammenti tal-plakka jistgħu jiġu rilaxxati u jikkawżaw imblukkar ieħor aktar fl-arterja ċerebrali.

Jekk ikun hemm emorraġija

Kirurġija tal-moħħ tista 'tkun meħtieġa biex jitneħħa d-demm akkumulat. Jekk il-kirurgu jsib anewriżma fil-ħin tal-kirurġija, huma jittrattawha biex ma tħallix li jinqasam u puplesija oħra. It-trattament ħafna drabi jinvolvi t-tqegħid ta 'filament tal-platinu fl-anewriżma. Imbagħad se jifforma embolu tad-demm madwaru u jimla d-dilatazzjoni tal-vini tad-demm.

Nota. Kultant, eżami mediku jista 'jiżvela l-preżenza ta' anewriżma mhux miksura fil-moħħ. Skont il-kuntest, it-tabib jista 'jew ma jistax jirrakkomanda kirurġija preventiva. Jekk il-pazjent ikun taħt il-55, it-tabib normalment jissuġġerixxi din il-kirurġija preventiva. Jekk il-pazjent ikun anzjan, trid issir għażla filwaqt li jitqiesu l-benefiċċji u r-riskji tal-operazzjoni. Tabilħaqq, dan tal-aħħar jesponi lill-pazjent għal riskju ta’ konsegwenzi newroloġiċi li jvarjaw minn 1% sa 2%, u għal riskju ta’ mortalità ta’ madwar 1%.². Barra minn hekk, huma meħtieġa aktar studji biex ikun magħruf l-effett reali ta 'intervent bħal dan fuq il-prevenzjoni ta' puplesija.

aġġustament mill-ġdid

Wieħed mill-għanijiet tar-rijabilitazzjoni huwa li tħarreġ iċ-ċelloli tan-nervituri f'parti mhux affettwata tal-moħħ biex iwettqu funzjonijiet li kienu mwettqa qabel il-puplesija minn ċelloli tan-nervituri oħra. Skont il-bżonnijiet, huma meħtieġa s-servizzi ta’ diversi terapisti: infermier, dietista, fiżjoterapista, speech therapist, occupational therapist, psikologu, psikjatra, social worker, eċċ.