Kemm fl-irġiel kif ukoll fin-nisa, l-ormon luteinizing jew LH għandu rwol ewlieni fil-fertilità. Huwa tabilħaqq parti mill-ormoni magħrufa bħala gonadotropins, kondutturi tal-glandoli riproduttivi. Disturb fit-tnixxija tiegħu jista' għalhekk ikun ostaklu biex toħroġ tqila.

Ormon luteinizzanti jew LH (ormon luteizing) hija mnixxija mill-pitwitarja anterjuri. Hija parti mill-gonadotropini: tikkontrolla, flimkien ma' ormoni oħra, il-glandoli tas-sess (gonadi), f'dan il-każ l-ovarji fin-nisa u t-testikoli fl-irġiel.

Fin-nisa

Flimkien mal-ormon li jistimula l-follikulu (FSH), LH għandu rwol ewlieni fiċ-ċiklu tal-ovarji. Huwa preċiżament iż-żieda fl-LH li se tagħti bidu għall-ovulazzjoni matul serje ta 'reazzjonijiet katina:

• l-ipotalamu joħroġ gnRH (ormon li jirrilaxxa l-gonadotrofina) li jistimula l-glandola pitwitarja;
• bi tweġiba, il-glandola pitwitarja toħroġ FSH matul l-ewwel fażi taċ-ċiklu (mill-ewwel jum tal-mestrwazzjoni sal-ovulazzjoni);
• taħt l-effett tal-FSH, ċerti follikuli tal-ovarji jibdew jimmaturaw. Iċ-ċelluli tal-ovarji li jinsabu madwar il-follikuli tal-ovarji li jimmaturaw imbagħad inixxu aktar u aktar estroġenu;
• din iż-żieda fil-livell ta 'estroġenu fid-demm taġixxi fuq il-kumpless ipotalamika-pitwitarja u tikkawża r-rilaxx massiv ta' LH;
• taħt l-effett ta 'din iż-żieda LH, it-tensjoni fil-follikulu tiżdied. Eventwalment tkisser u tkeċċi l-oocyte fit-tubu: din hija l-ovulazzjoni, li sseħħ 24 sa 36 siegħa wara ż-żieda fl-LH.

Wara l-ovulazzjoni, LH ikompli jkollu rwol vitali. Taħt l-influwenza tiegħu, il-follikulu tal-ovarji miksur jittrasforma fi glandola msejħa l-corpus luteum li min-naħa tagħha toħroġ l-estroġenu u l-proġesteron, żewġ ormoni essenzjali fil-bidu tat-tqala.

Fil-bnedmin

Bħall-ovarji, it-testikoli huma taħt il-kontroll ta 'FSH u LH. Dan tal-aħħar jistimula ċ-ċelloli Leydig li huma responsabbli għas-sekrezzjoni tat-testosterone. Is-sekrezzjoni ta 'LH hija relattivament kostanti wara l-pubertà.

Id-dożaġġ ta 'LH jista' jiġi preskritt f'sitwazzjonijiet differenti:

Fin-nisa

• fil-preżenza ta 'sinjali ta' pubertà prekoċi jew tard;
• fil-każ ta 'disturbi fil-mestrwazzjoni;
• f'każ ta' diffikultà biex titfassal: valutazzjoni ormonali ssir sistematikament bħala parti mill-valutazzjoni tal-infertilità. Jikkomprendi b'mod partikolari d-determinazzjoni ta' LH;
• is-sejbien taż-żieda tal-LH fl-awrina jagħmilha possibbli wkoll li tiġi identifikata l-ġurnata tal-ovulazzjoni, u għalhekk li tiġi ddeterminata t-tieqa tal-fertilità tiegħu sabiex jiġu ottimizzati ċ-ċansijiet tiegħu tal-konċepiment. Dan huwa l-prinċipju tat-testijiet tal-ovulazzjoni mibjugħa fl-ispiżeriji;
• min-naħa l-oħra, l-assaġġ LH m'għandu l-ebda interess fid-dijanjosi tal-menopawsa (HAS 2005) (1).

Fil-bnedmin

• fil-preżenza ta 'sinjali ta' pubertà prekoċi jew tard;
• f'każ ta 'diffikultà biex tiġi konċepita: valutazzjoni ormonali ssir ukoll sistematikament fl-irġiel. Jinkludi b'mod partikolari l-assaġġ LH.

LH jiġi ttestjat minn sempliċi test tad-demm. Fin-nisa, isir fit-2, it-3 jew ir-4 jum taċ-ċiklu f'laboratorju ta 'referenza, fl-istess ħin bħall-analiżi tal-FSH u l-estradiol. Fil-każ ta' amenorrea (assenza ta' perjodi), il-kampjun jista' jittieħed fi kwalunkwe ħin.

Fil-kuntest ta 'dijanjosi ta' pubertà tard jew prekoċi fi tifla jew tifel żgħir, id-dożaġġ tal-awrina se jkun preferut. Il-gonadotropins FSH u LH jitneħħew b'mod pulsatili matul il-perjodu tal-pubertà u jiġu eliminati intatti fl-awrina. Dożaġġ urinarju għalhekk jagħmilha possibbli li jiġu evalwati aħjar il-livelli ta 'sekrezzjoni minn dożaġġ ta' serum puntwali.

Fit-tfal

Livelli għoljin ta 'FSH u LH jistgħu jkunu sinjal ta' pubertà prekoċi.

Fin-nisa

Skematikament, livell għoli ta’ LH iwassal għal defiċit primarju tal-ovarji (problema bl-ovarji nfushom li tikkawża insuffiċjenza gonadali) li tista’ tkun dovuta għal:

• anomalija konġenitali tal-ovarji;
• anormalità kromosomali (sindrome ta' Turner b'mod partikolari);
• trattament jew kirurġija li affettwat il-funzjoni tal-ovarji (kimoterapija, radjuterapija);
• sindromu tal-ovarji poliċistiċi (PCOS):
• mard tat-tirojde jew mard adrenali;
• tumur fl-ovarji.

Bil-maqlub, livell baxx ta' LH iwassal għal disturb fl-ovarji sekondarju ta' oriġini għolja (ipotalamu u pitwitarja) li jwassal għal defiċjenza fl-istimulazzjoni gonadali. Waħda mill-aktar kawżi komuni hija l-adenoma pitwitarja prolactin.

Fil-bnedmin

Livell anormalment għoli ta 'LH jidderieġi d-dijanjosi lejn insuffiċjenza testikulari primarja li tista' tkun dovuta għal:

• anormalità kromosomali;
• nuqqas ta' żvilupp tat-testikoli (aġenesi testikolari);
• trawma testikolari;
• infezzjoni;
• trattament (radjuterapija, kimoterapija);
• tumur testikolari;
• marda awtoimmuni.

Livell baxx ta 'LH jerġa' lura għal disturb ta 'oriġini għolja, fil-pitwitarja u l-ipotalamu (tumur pitwitarju per eżempju) li jwassal għal insuffiċjenza testikolari sekondarja.