Ipotirojdiżmu
"Lipotirojdiżmu hija l-konsegwenza ta’ produzzjoni ta’ormoni insuffiċjenti mill-glandola tirojde, dan l-organu f’forma ta’ farfett li jinsab fil-qiegħ tal-għonq, taħt it-tuffieħ ta’ Adam. L-aktar nies milquta minn din il-kundizzjoni huma n-nisa wara 50 sena.
L-influwenza tal-glandola tirojde fuq il-ġisem huwa maġġuri: ir-rwol tiegħu huwa li jirregola l-metaboliżmu bażiku taċ-ċelloli tal-ġisem tagħna. Jikkontrolla n-nefqa tal-enerġija, il-piż, ir-rata tal-qalb, l-enerġija tal-muskoli, il-burdata, il-konċentrazzjoni, it-temperatura tal-ġisem, id-diġestjoni, eċċ. Għalhekk tiddetermina l-intensità tal-enerġija li tagħmel iċ-ċelloli u l-organi tagħna jaħdmu. Fin-nies bi ipotirojdiżmu, din l-enerġija taħdem bil-mod.
Waqt il-mistrieħ, il-ġisem jikkonsma l-enerġija biex iżomm il-funzjonijiet vitali tiegħu attivi: ċirkolazzjoni tad-demm, funzjoni tal-moħħ, nifs, diġestjoni, iż-żamma tat-temperatura tal-ġisem. Din tissejjaħ il- metaboliżmu bażiku, li huwa parzjalment ikkontrollat mill-ormoni tat-tirojde. L-ammont ta 'enerġija minfuqa jvarja minn individwu għal individwu skond id-daqs, il-piż, l-età, is-sess, u l-attività tal-glandola tat-tirojde. |
Fil-Kanada, madwar 1% tal-adulti għandhomipotirojdiżmu, Il- nisa tkun 2 sa 8 darbiet aktar affettwati mill-irġiel. Il-prevalenza tal-marda tiżdied bl-età, tilħaq aktar minn 10% wara l-età ta '6014. Fi Franza, 3,3 % tan-nisa u 1,9 % tal-irġiel huma affettwati minn ipotirojdiżmu (sors: HAS: sommarju tar-rakkomandazzjonijiet professjonali 2007).
Ipotirojdiżmu konġenitali jew tat-twelid
F'madwar 1 minn kull 4 trabi, l-ipotirojdiżmu huwa preżenti mit-twelid minħabba malformazzjoni jew disfunzjoni tal-glandola tat-tirojde. Jekk jitħalla mhux ittrattat, il-ipotirojdiżmu konġenitali għandu konsegwenzi serji fuq l-iżvilupp fiżiku u mentali tat-tfal. Fortunatament, fi Franza, il-Kanada u pajjiżi żviluppati oħra, din il-marda tinstab sistematikament fit-trabi tat-twelid kollha, grazzi għal test tad-demm żviluppat f'nofs is-snin sebgħin minn riċerkaturi Kanadiżi. Dan l-iskrinjar jippermetti li jinbeda t-trattament mill-ewwel jiem tal-ħajja biex jiġu evitati l-konsegwenzi tal-marda.1.
Ormoni tat-tirojde taħt kontroll It-2 ewlenin ormoni moħbi mill- tirojde huma T3 (trijodothyronine) u T4 (tetra-iodothyronine jew thyroxine). It-tnejn jifhmu t-terminu "jodju" għaliex il-jodju huwa wieħed mill-komponenti tagħhom, essenzjali għall-produzzjoni tagħhom. L-ammont ta 'ormoni prodotti huwa taħt il-kontroll ta' glandoli oħra, li jinsabu fil-moħħ: l-ipotalamu u l-glandola pitwitarja. L-ipotalamu jikkmanda lill-glandola pitwitarja biex tipproduċi l-ormon TSH (għall-ormon li jistimula t-tirojde). Min-naħa tiegħu, l-ormon TSH jistimula lit-tirojde biex tipproduċi ormoni tat-tirojde, inklużi T3 u T4. Glandola tat-tirojde mhux attiva jew attiva żżejjed tista' tiġi skoperta permezz ta' test tad-demm biex jitkejjel il-livell ta' TSH fid-demm. Fl-ipotirojdiżmu, il-livell ta 'TSH huwa għoli minħabba li l-glandola pitwitarja twieġeb għan-nuqqas ta' ormoni tat-tirojde (T3 u T4) billi tnixxi aktar TSH. B'dan il-mod, il-glandola pitwitarja tipprova tistimula lit-tirojde biex tipproduċi aktar ormoni. F'sitwazzjoni ta 'ipertirojdiżmu (meta jkun hemm wisq ormon tat-tirojde), jiġri bil-maqlub: il-livell ta' TSH huwa baxx minħabba li l-glandola pitwitarja tipperċepixxi l-ormoni żejda tat-tirojde fid-demm u tieqaf tistimula l-glandola tat-tirojde. Anke fil-bidu nett ta 'problema tat-tirojde, il-livelli ta' TSH ħafna drabi huma anormali. |
Kawżi
Qabel l-1920, il- defiċjenza jodju kienet il-kawża prinċipali taipotirojdiżmu. Il-jodju huwa traċċi minerali meħtieġa għall-ħajja u għall-produzzjoni tal-ormoni tat-tirojde T3 u T4. Peress li żżid jodju ma melħ tal-mejda – prattika mwielda f’Michigan fl-1924 minħabba l-ħafna każijiet ta’ ipotirojdiżmu – din id-defiċjenza hija rari fil-pajjiżi industrijalizzati. Madankollu, skont stimi mill-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa, kwa?i? 2 biljun ruħ għadhom f'riskju ta' defiċjenza tal-jodju12. Jibqa 'l-kawża numru 1 ta' ipotirojdiżmu fid-dinja. F'pajjiżi industrijalizzati fejn in-nies huma mitluba jillimitaw it-teħid tal-melħ, jista 'jkun hemm riskju ta' rikorrenza ta 'defiċjenzi tal-jodju.
Illum il-ġurnata, kawżi prinċipali ipotirojdiżmu f'pajjiżi industrijalizzati huma:
- A Tiroidite ta 'Hashimoto. Din il-marda awtoimmuni tikkawża l-qerda tal-glandola tat-tirojde mill- sistema immuni. Ix-xjentisti ma jistgħux jispjegaw x'jikkawża din il-marda. Xi kultant jidher bħala riżultat ta 'stress jew infezzjoni virali, f'nies li huma predisposti għaliha.
- Un kura li tbiddel il-glandola tat-tirojde. Trattament tal-jodju radjuattiv biex jikkura a ipertirojdiżmu jew kirurġija biex tneħħi l-glandola tat-tirojde (minħabba nodulu, tumur jew kanċer tat-tirojde) tikkawża ipotirojdiżmu permanenti f'madwar 80% tal-każijiet. Ukoll, trattament ta ' radjuterapija għonq jikkawża ipotirojdiżmu temporanju f'madwar 50% tal-każijiet, u ipotirojdiżmu permanenti f'madwar 25% tal-każijiet.
- A tirojdite wara t-twelid. Fi 8-10% tan-nisa, reazzjoni awtoimmuni kontra t-tirojde tista’ sseħħ minn ftit ġimgħat sa ftit xhur wara l-kunsinna15. Din tissejjaħ tirojdite "wara t-twelid". F'40% tal-każijiet, din it-tirojdite twassal għal ipotirojdiżmu, li s-sintomi tiegħu huma ftit jew wisq immarkati. Ħafna drabi huma temporanji.
Kawżi oħra rari
- Xi wħud farmaċewtiċi. Il-litju, pereżempju, użat għal ċerti disturbi psikjatriċi, jew amiodarone (mediċina li fiha jodju), preskritt għal disturbi tar-ritmu tal-qalb, jistgħu jwasslu għal ipotirojdiżmu.
– Anormalità konġenitali tal-glandola tat-tirojde, jiġifieri preżenti mit-twelid. Xi drabi l-glandola ma tiżviluppax b'mod normali, jew taħdem ħażin. F'dan il-każ, l-ipotirojdiżmu jiġi skopert ftit jiem wara t-twelid grazzi għat-test tad-demm sistematiku.
– Malfunzjoni tal-glandola pitwitarja, il-glandola li tirregola t-tirojde bl-ormon TSH (jirrappreżenta inqas minn 1% tal-każijiet).
- A infezzjoni batterjali jew virali għall-glandola tat-tirojde.
– Ara t-taqsimiet Nies f'riskju u Fatturi ta' riskju.
Kumplikazzjonijiet possibbli
Jekk ma tiġix ittrattata, il-marda jista' jkollha konsegwenzi serji fit-tul. Fl-adulti, a myxoedème, forma severa ta 'ipotirojdiżmu, tista' sseħħ. Is-sintomi ta 'myxedema huma wiċċ minfuħ, sfurija, u ġilda xotta, li tidher magħquda. F'każijiet severi, ċerti kundizzjonijiet (infezzjoni, kesħa, trawma, kirurġija, eċċ.) jistgħu jikkawżaw telf tas-sensi jew koma "Myxedematous". Barra minn hekk, studji jissuġġerixxu li n-nies biipotirojdiżmu għal diversi snin huma f'riskju akbar ta 'mard kardjovaskulari.
Fi tfal mhux ittrattati, hemm dewmien sinifikanti fit-tkabbir u żvilupp intellettwali irriversibbli, komunement imsejjaħ kretiniżmu. Trattament adegwat, mibdi malajr, normalment jevita kumplikazzjonijiet u konsegwenzi.