Kważi 60% tal-irġiel illum jgħidu li lesti jużaw il-kontraċezzjoni. Madankollu, l-ispettru tal-kontraċettivi maskili għalissa għadu limitat u xi metodi tas-soltu mhumiex effettivi ħafna. Fil-fatt, il-prevenzjoni ta’ tqala possibbli għadha taqa’, fil-maġġoranza l-kbira tal-każijiet, f’idejn il-mara. X'inhuma l-aktar metodi komuni ta' kontraċezzjoni maskili llum? X'inhuma l-aktar kontraċettivi maskili affidabbli? Ħarsa ġenerali.

Il-kondom maskili huwa l-aktar kontraċezzjoni maskili użata: 21% tal-koppji jużawh madwar id-dinja.

X'inhu l-kondom maskili?

Il-kondom maskili huwa wieħed mill-hekk imsejħa metodi kontraċettivi riversibbli "barriera" u jikkonsisti f'membrana rqiqa, ġeneralment magħmula minn lattiċe, li titqiegħed fuq il-pene qabel l-att sesswali, biex tevita l-emissjoni tas-semen fil-vaġina. Il-kondom maskili huwa rakkomandat, skont l-Haute Autorité de Santé, “fin-nuqqas ta’ sieħeb stabbli jew bħala metodu ta’ sostituzzjoni li għandu jinżamm disponibbli f’każ ta’ inaċċessibbiltà okkażjonali jew nuqqas ta’ konformità ma’ metodu ormonali”.

Il-kondom huwa effettiv?

Il-kondom maskili huwa meqjus bħala kontraċettiv effettiv. Tabilħaqq, l-indiċi Pearl tiegħu, li jippermetti li jiġi evalwat il-persentaġġ ta 'tqala "aċċidentali" fuq sena ta' użu ottimali, huwa tabilħaqq 2. Iżda fil-fatt, il-kondom huwa ħafna inqas konvinċenti fil-prevenzjoni tat-tqala. mhux mixtieqa b'rata ta 'falliment ta' madwar 15% minħabba l-kundizzjonijiet ta 'użu tagħha. Dawn in-nuqqasijiet huma prinċipalment attribwibbli għal waqfiet tal-kondoms, iżda wkoll għall-użu irregolari tiegħu, jew saħansitra għall-irtirar tiegħu waqt il-kopulazzjoni.

X'inhuma l-vantaġġi u l-iżvantaġġi tal-kondom maskili?

Xorta waħda, il-vantaġġi tal-kondom maskili huma numerużi u l-iżvantaġġi tiegħu, pjuttost limitati.

Fost il-vantaġġi tagħha hemm :

• L-aċċessibbiltà tagħha : il-kondoms huma kemm irħas kif ukoll disponibbli b’mod wiesa’ (supermarkits, spiżeriji, eċċ.)
• L-effettività tagħha kontra infezzjonijiet trażmessi sesswalment : il-kondom (raġel jew mara) huwa l-uniku metodu kontraċettiv effettiv kontra l-ISTS. Għalhekk huwa rakkomandat f'relazzjonijiet riskjużi (msieħba multipli, relazzjonijiet każwali) jew meta ma jkunx hemm relazzjoni stabbli.
• Il-kompatibilità tagħha ma 'metodu kontraċettiv ieħor (kontraċezzjoni ormonali jew intrauterina femminili, spermiċida, eċċ.), eskluż il-kondom femminili.

Min-naħa negattiva, il-kondom jista’...

• jippromwovu l-bidu ta 'reazzjonijiet f'nies b'allerġija għal-latex. Fejn xieraq, kondoms tal-polyurethane, li ma jippreżentawx riskju ta' allerġija, għandhom ikunu preferuti.

• titlef l-effiċjenza jekk jintuża ħażin, għalhekk l-importanza li titgħallem dwar prattiki tajbin (ilgħel il-kondom kompletament qabel tibda l-att sesswali, żommu b'idejk meta tneħħih, eċċ.)
• jippreżentaw riskji li jiżolqu u jitkissru. Bħala tali, mhux irrakkomandat b'mod partikolari li jintużaw lubrikanti bbażati fuq iż-żejt b'kondom tal-lattiċe maskili, fir-riskju li jiġi degradat l-imsemmi lattiċe u li jippromwovi l-qsim tal-kontraċettiv.
• tnaqqas jew timmodifika s-sensazzjonijiet waqt kopulazzjoni sesswali f'xi utenti.

X'inhu l-prezz ta' din il-kontraċezzjoni maskili?

Il-prezz medju ta’ kondom maskili huwa bejn 50 u 70 ċenteżmu kull biċċa. U kuntrarjament għat-twemmin popolari, il-kondom jista 'jiġi kopert mill-Assigurazzjoni tas-Saħħa taħt ċerti kundizzjonijiet. Tabilħaqq, mill-2018, xi kaxxi, disponibbli fl-ispiżeriji, jistgħu jiġu rimborżati sa 60% jekk ikunu ġew preskritti minn tabib jew qabla (fuq il-bażi ta’ prezz tal-bejgħ ta’ $ 1,30, € 6 għall-kaxxa ta’ 2,60, € 12 għall-kaxxa ta '5,20 u € 24 għall-kaxxa ta' XNUMX.). Jistgħu jinkisbu wkoll mingħajr ħlas fiċ-ċentri tal-ippjanar tal-familja.

L-interruzzjoni tal-koitus, magħrufa wkoll bħala l-metodu tal-irtirar, tintuża minn madwar 5% tal-irġiel madwar id-dinja, 8% fi Franza. Din il-kontraċezzjoni maskili kienet tikseb notevolment fil-popolarità matul il-"kriżi tal-pilloli" u l-mistoqsija dwar il-kontraċezzjoni ormonali femminili fl-2012.

X'inhu l-metodu tal-irtirar?

Il-metodu tat-tneħħija jinvolvi, kif jissuġġerixxi l-isem, it-tneħħija tal-pene mill-vaġina u ż-żona madwar il-vulva qabel l-eġakulazzjoni. Bħala tali, huwa wieħed mill-metodi ta 'kontraċezzjoni maskili "naturali", wieħed mill-ftit bl-hekk imsejħa prattiki "termali".

Il-koitu interrott huwa kontraċezzjoni maskili effettiva?

Fit-teorija, b'indiċi Pearl ta' 4, il-koitu interrott jibqa' kklassifikat, skont l-Haute Autorité de Santé, fil-kategorija ta' kontraċezzjoni maskili effettiva... sakemm jintuża b'mod korrett u regolari. Iżda fil-prattika, ir-rata ta 'falliment hija għolja ħafna (27%). Għalhekk il-metodu ta' rtirar waħdu mhuwiex rakkomandat mill-professjonisti tal-kura tas-saħħa.

X'inhuma l-vantaġġi u l-iżvantaġġi tal-metodu tal-irtirar?

Il-vantaġġ ewlieni tal-metodu tal-irtirar huwa tiegħu "aċċessibbiltà" : b'xejn, disponibbli fiċ-ċirkostanzi kollha, mingħajr kontraindikazzjonijiet, għalhekk ġeneralment jitqies "aħjar minn xejn".

Iżda l-iżvantaġġ ewlieni tagħha jibqa 'tagħha effettività limitata. Tabilħaqq, dan il-metodu jeħtieġ mhux biss kontroll perfett ta 'l-eġakulazzjoni (li mhux dejjem hija), iżda anki jekk "apparentiment" huwa l-każ, il-fluwidu pre-seminali (li jippreċedi l-isperma u l-eġakulazzjoni u għalhekk jista' jiġi depożitat fil-vaġina) fih l-isperma u għalhekk jista’ jiffertilizza oocyte waqt l-ovulazzjoni. Ukoll, l-interruzzjoni tal-koitus ma tipproteġix kontra infezzjonijiet trażmessi sesswalment.

Vasectomy huwa metodu ta 'sterilizzazzjoni għal skopijiet ta' kontraċezzjoni (jew kontraċezzjoni definittiva fil-lingwa ta 'kuljum) użat minn 2% tal-koppji fid-dinja, inqas minn 1% fi Franza. Huwa effettiv ħafna, madankollu jitqies bħala irriversibbli. Għalhekk huwa rakkomandat biss għall-irġiel li jixtiequ metodu permanenti ta 'kontraċezzjoni u għandu jkun is-suġġett ta' informazzjoni estensiva u riflessjoni.

X'inhi vasectomy?

Il-vażectomija hija kirurġija biex timblokka l-vas deferens, li tippermetti li l-isperma toħroġ mit-testikoli. Wara vasectomy, is-semen għalhekk m'għadux fih ispermatozoa (ażoospermija), il-fertilizzazzjoni tal-oocyte wara l-eġakulazzjoni (u għalhekk it-tqala) m'għadhiex possibbli.

Il-vasectomy hija effettiva?

Il-vażectomija hija effettiva ħafna. L-indiċi Pearl teoretiku tiegħu huwa 0,1% fit-teorija u 0,15% fil-prattika attwali. Tqala mhux intenzjonata hija għalhekk rari ħafna.

X'inhuma l-vantaġġi u l-iżvantaġġi tal-vasectomy?

L-akbar benefiċċju tal-vasectomy huwa fuq kollox l-effettività tagħha. Il-punti pożittivi l-oħra tiegħu?

• Ma taffettwax il-funzjoni erettili, b'mod partikolari minħabba li ma taffettwax, kif wieħed jista' spiss jemmen, il-produzzjoni tal-ormoni maskili. Il-kwalità tal-erezzjoni, il-volum tal-eġakulat, is-sensazzjonijiet jibqgħu l-istess.
• Huwa mingħajr restrizzjoni ta 'kuljum u ta' tul (ħafna) twil.
• Il-kirurġija hija ġeneralment tollerata tajjeb ħafna.

Fost il-punti negattivi tagħha, huwa importanti li wieħed iżomm f'moħħu li l-vażectomija ...

• hija irriversibbli: tekniki attwali mmirati biex jagħmlu l-vas deferens permeabbli għal darb'oħra għandhom riżultati inċerti ħafna. Għal din ir-raġuni, il-vasectomy hija meqjusa bħala finali, li ma tippermettix proġett tat-tfal sussegwenti. Din hija r-raġuni għaliex huwa impost perjodu ta' 4 xhur ta' cooling off. Barra minn hekk, il-prattikant jista 'jipproponi li jwettaq krijopreservazzjoni tal-isperma (iffriżar ta' gameti) f'ċentru mediku dedikat (CECOS).
• mhix effettiva immedjatament. Il-vesikula seminali (li tipproduċi s-semen) xorta jista' jkun fiha l-isperma bejn 8 u 16-il ġimgħa wara l-proċedura jew wara 20 eġakulazzjoni. Kontraċezzjoni komplementari hija għalhekk preskritta għal 3 xhur wara l-operazzjoni u estiża sakemm in-nuqqas ta 'isperma tiġi kkonfermata minn spermogramma.
• ma jipproteġix kontra l-ISTS,
• jista’ jwassal għal kumplikazzjonijiet wara l-operazzjoni (fsada, tbenġil, infezzjoni, uġigħ, eċċ.) f'1 sa 2% tal-każijiet. Madankollu, dawn jistgħu jiġu appoġġjati.
• għandu ċerti kontraindikazzjonijiet : Il-WHO dejjem tirrakkomanda li tiġi kkunsidrata vasectomy fuq bażi ta’ każ b’każ biex jitqiesu “l-kundizzjonijiet u ċ-ċirkostanzi kollha li jeħtieġu ċerti prekawzjonijiet”. Barra minn hekk, ċerti raġunijiet purament mediċi jistgħu jwasslu għall-posponiment tal-intervent bħal infezzjonijiet lokali (STIs, epididimite, orkite, eċċ.), infezzjonijiet ġeneralizzati jew gastroenterite, l-identifikazzjoni ta 'massa fl-iskrotum, eċċ.

X'inhu l-prezz ta' din il-kontraċezzjoni maskili?

Il-vasectomy tiswa bħala medja 65 ewro u hija koperta sa 80% mill-Assigurazzjoni tas-Saħħa.

Metodi ta 'kontraċezzjoni termali maskili (jew CMT) huma bbażati fuq l-effett ta' ħsara tas-sħana fuq il-fertilità maskili. Jekk huma a priori pjuttost konvinċenti, għalissa mhumiex aċċessibbli ħafna jew xorta jridu jkunu s-suġġett ta' validazzjoni xjentifika.

Fiex tikkonsisti l-kontraċezzjoni termali maskili?

CMT huwa bbażat fuq osservazzjoni fiżjoloġika sempliċi: biex l-ispermatoġenesi tkun tajba, it-testikoli għandhom ikunu b'mod permanenti f'temperatura kemmxejn aktar baxxa minn dik tal-ġisem (bejn 2 u 4 ° C). Huwa għal din ir-raġuni li l-iskrotum huwa anatomikament barra l-ġisem. Għall-kuntrarju, meta t-temperatura fit-testikoli tkun għolja wisq, l-ispermatoġenesi tista 'tiġi indebolita. Għalhekk is-CMT għandu l-għan li jippromwovi din iż-żieda lokali fit-temperatura sabiex l-ispermatożoa jkunu inqas fertilizzanti, u ma jiġġenerawx l-ażoospermija. Dan l-effett jista 'jinkiseb b'diversi metodi. Tradizzjonalment, CMT kien ibbażat fuq banjijiet sħan ripetuti ('il fuq minn 41 ° C). Aktar reċentement, ġew żviluppati żewġ mezzi ta 'elevazzjoni termali:

• ilbies ta 'taħt bl-użu ta' insulazzjoni termali (24 siegħa kuljum)
• iżżomm it-testikoli f'pożizzjoni elevata (imsejħa supra-scrotal) għal mill-inqas 15-il siegħa kuljum, għal darb'oħra grazzi għal ħwejjeġ ta 'taħt speċifiċi. Imbagħad nitkellmu dwar il-kriptorkidiżmu artifiċjali.

Il-kontraċezzjoni termali maskili hija effettiva?

Illum, il-kriptorkidiżmu artifiċjali huwa l-aħjar evalwat grazzi għax-xogħol ta 'Dr Mieusset. Din it-teknika hija meqjusa effettiva, għalkemm għad trid tkun is-suġġett ta’ studji regolatorji ġodda biex titqies popolazzjoni akbar. Ittestjat fuq 51 koppja u 536 ċiklu ta' espożizzjoni, wassal għal tqala waħda biss, minħabba żball fl-użu tal-metodu.

X'inhuma l-vantaġġi u l-iżvantaġġi tal-kontraċezzjoni maskili termali?

F'dan l-istadju ta 'riċerka f'dan il-qasam, CMT għandu l-mertu li jkun kemm effettiv, meta l-mod ta' użu tiegħu huwa strettament applikat, kif ukoll riversibbli. Jista 'jkun ukoll fit-tul: it-tul rakkomandat jista' jkun sa 4 snin.

Madankollu, il-kontraċezzjoni termali maskili għandha ċerti żvantaġġi, jiġifieri:

• Skumdità marbuta mal-ilbies ta’ ħwejjeġ ta’ taħt żviluppati speċifikament għal dan il-għan (jinħass minn wieħed minn kull żewġ irġiel)
• ċertu restrizzjoni: jekk il-ħwejjeġ ta 'taħt ma jintlibsux għal mill-inqas 15-il siegħa kuljum jew jekk ma jintlibes xejn għal ġurnata, l-effett kontraċettiv m'għadux garantit. Barra minn hekk, il-prestazzjoni ta 'spermograms regolari qabel tivverifika l-effettività tal-metodu hija meħtieġa (kull 3 xhur għall-ewwel sentejn, imbagħad kull 6 xhur).
• kontraċezzjoni termali maskili ma jipproteġix kontra infezzjonijiet trażmessi sesswalment (STIs).

Barra minn hekk, dan il-metodu mhuwiex indikat fil-każ ta 'kriptorkidiżmu naturali (disturb tal-migrazzjoni tat-testikoli, li mbagħad jingħad li huma "dixxendenti ħażin"), ektopja testikolari, ftuq inguinali, kanċer testikolari, varicocele. avvanzati u fl-irġiel b'obeżità severa. 

• Is-CMT tibqa' inaċċessibbli ħafna, l-ebda produzzjoni industrijali għalissa li tagħmilha possibbli li tinkiseb l-imsemmija ħwejjeġ ta 'taħt fuq skala kbira.

Użat ħafna fin-nisa, il-kontraċezzjoni ormonali tibqa' kunfidenzjali għalissa fl-irġiel. Madankollu, dan il-metodu ilu s-suġġett ta 'studji mis-snin sebgħin u saħansitra ta lok għal provi kliniċi konvinċenti għal diversi snin.

X'inhu l-kontraċezzjoni ormonali maskili?

Huwa metodu riversibbli ta 'kontraċezzjoni mmirat biex jinibixxi l-ispermatoġenesi permezz ta' trattament ormonali. Żewġ tipi ewlenin ta’ protokolli ġew żviluppati f’dan il-qasam:

• kontraċezzjoni bbażata fuq testosterone biss. Din il-monoterapija hija bbażata fuq injezzjoni regolari ta 'doża ta' testosterone enanthate. Sussegwentement, ġie propost protokoll ibbażat fuq testosterone ta 'rilaxx fit-tul sabiex l-injezzjonijiet jiġu spazjati, iżda dan tal-aħħar bħalissa mhuwiex użat fi Franza.
• taħlita ta’ proġesteron u testosterone. Dan il-protokoll qed jiġi studjat f'diversi forom, iżda l-aktar suċċess illum huwa ġel ibbażat fuq proġesteron u testosterone: Nestorone. It-tqegħid fis-suq tiegħu fi Franza bħalissa mhuwiex awtorizzat.

Aktar reċentement, pillola kontraċettiva għall-irġiel li tgħaqqad l-azzjoni ta 'testosterone, androġenu u proġesteron għaddiet b'suċċess il-fażi tal-ewwel provi kliniċi fl-Istati Uniti. Imsejjaħ "11-beta-MNTDC", ikun riversibbli u mingħajr effetti sekondarji. Għalkemm promettenti, din l-alternattiva għall-pillola femminili m'għandhiex tkun disponibbli fis-suq Amerikan għal madwar għaxar snin.

Il-kontraċezzjoni ormonali maskili hija effettiva?

Il-monoterapija bbażata fuq it-testosterone hija llum il-forma ta 'CMH li fuqha hemm l-aktar evidenza. Studji jistabbilixxu l-Indiċi Pearl tiegħu minn 0,8 sa 1,4 għall-kontraċezzjoni bbażata fuq enanthate u bejn 1,1 u 2,3 ​​għall-metodu ta 'rilaxx sostnut. Dawn iż-żewġ kontraċettivi ormonali maskili jistgħu għalhekk jitqiesu effettivi, anke effettivi ħafna. Barra minn hekk, l-irġiel li użawha ġeneralment reġgħu kisbu l-ispermatoġenesi normali bejn 3 u 6 xhur wara t-trattament.

Fir-rigward ta 'Nestorone, jidher promettenti: provi kliniċi mwettqa fl-Istati Uniti jindikaw effikaċja ta' 85% mingħajr effetti avversi.

X'inhuma l-vantaġġi u l-iżvantaġġi tal-kontraċezzjoni maskili ormonali?

Il-vantaġġ kbir tal-monoterapija tat-testosterone huwa fuq kollox tiegħu effiċjenza, komparabbli ma 'dak tal-kontraċezzjoni ormonali femminili. Kull ġimgħa, tkun tirrappreżenta wkoll, għall-koppja, restrizzjoni inqas importanti mit-teħid ta 'kuljum tal-pillola għan-nisa.

Madankollu, dan il-metodu ta 'kontraċezzjoni maskili għandu numru ta' żvantaġġi:

• Mhuwiex effettiv immedjatament : huwa ġeneralment meħtieġ li tistenna 3 xhur wara l-bidu tat-trattament biex dan ikun il-każ.
• Huwa limitat għal 18-il xahar ta 'użu, għan-nuqqas ta' studji xjentifiċi dwar l-effetti fit-tul tiegħu.
• Jibqa' restrittiv, partikolarment f'termini ta' monitoraġġ : Mhux biss, kontraċezzjoni maskili bbażata fuq testosterone biss teħtieġ injezzjoni f'intervalli regolari, iżda r-realizzazzjoni ta 'spermogramma hija rakkomandata kull 3 xhur u valutazzjoni bijoloġika kif ukoll eżami kliniku kull 6 xhur.
• Jippromwovi d-dehra ta 'ċerti effetti sekondarji bħall-akne (frekwenti), iżda wkoll xi kultant aggressività, libido eċċessiva jew tnaqqis fil-libido, żieda fil-piż ...
• Għandu numru ta 'kontraindikazzjonijiet : l-irġiel li jistgħu jibbenefikaw minnha għandhom ikunu taħt il-45 sena, ma jkollhomx storja familjari jew personali ta’ kanċer tal-prostata, ma jbatux minn koagulazzjoni, disturbi kardijaċi, respiratorji jew psikjatriċi, m’għandhomx (jew ftit) ipejpu u/jew jixorbu l-alkoħol. , ma tkunx obeż ...