Werrej
Favur jew kontra screening immirat għad-dijabete tat-tqala
Waqt it-tqala, xi nisa jistgħu jinstabu li għandhom id-dijabete tat-tqala. L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO) tiddefinixxi din il-marda bħala “disturb ta’ tolleranza għall-karboidrati li jwassal għal ipergliċemija ta’ severità varjata, bidu jew dijanjostikata għall-ewwel darba waqt it-tqala. »Taħt il-kundizzjonijiet attwali tal-iskrinjar, bejn 2 u 6% tan-nisa tqal ikunu affettwati, iżda dan il-proporzjon jista 'jkun ħafna ogħla f'xi popolazzjonijiet. B'mod ġenerali, it-tendenza attwali hija lejn żieda fil-prevalenza. Il-fatturi ta 'riskju ewlenin huma: piż żejjed, età, etniċità, storja familjari tal-ewwel grad ta' dijabete, storja ostetrika ta 'dijabete tat-tqala jew makrosomija, sindromu tal-ovarji poliċistiċi. Id-dijabete tat-tqala tista’ tikkawża kumplikazzjonijiet kemm fl-omm kif ukoll fit-tarbija. Huwa assoċjat ma 'a riskju akbar ta’ preeklampsja u, Ċesarja. Fuq in-naħa tat-tarbija, il- makrosomija (piż tat-twelid 'il fuq minn 4kg) hija l-konsegwenza tat-twelid prinċipali murija tad-dijabete tat-tqala.
Dijabete tat-tqala: l-għażla ta 'screening immirat
Għall-ewwel wild tagħha, Elisabeth tiftakar li għamlet screening għad-dijabete tat-tqala, iżda din id-darba għat-tieni, il-ġinekologu tagħha qalilha li m'għadhiex meħtieġa. Ovvjament, mhix serħan il-moħħ: "x'jiġri jekk nitilfuh u jirriżulta li għandi d-dijabete?" », Hija tinkwieta. Bejn l-eżamijiet obbligatorji tat-tqala, dawk rakkomandati bil-qawwa u finalment dawk li m'għadhomx utli, kultant ikun diffiċli li wieħed jinnaviga. Rigward l-iskrinjar għad-dijabete tat-tqala, ġew stabbiliti rakkomandazzjonijiet ġodda fl-2011. Sa dak iż-żmien, in-nisa tqal kollha kellhom jiġu skrinjati fit-2 trimestru, bejn l-24 u t-28 ġimgħa ta’ amenorrea. Dan l-eżami, imsejjaħ Ipergliċemija indotta mill-ħalq (OGTT), tikkonsisti fi glucose fid-demm sawm f'siegħa u sagħtejn wara l-inġestjoni ta '1 g ta' glukożju. Issa, dan it-test huwa preskritt biss għal ommijiet futuri jgħidu f’riskju. Jingħad li l-iskrinjar huwa mmirat. Huma mħassba: nisa 'l fuq minn 35, dawk b'BMI akbar minn jew ugwali għal 25, storja familjari ta' dijabete tal-1 grad, dijabete tat-tqala waqt tqala preċedenti, tifel li l-piż tat-twelid huwa akbar minn 4 kg (makrosomija). Fl-istess ħin, il-limiti tal-ipergliċemija tbaxxew, li konsegwentement żiedu l-prevalenza tar-rata tad-dijabete.
Ebda periklu ppruvat fin-nuqqas ta 'fatturi ta' riskju
Meta nafu l-kumplikazzjonijiet perinatali (makrosomija, eklampsija, eċċ.) marbuta speċifikament mad-dijabete tat-tqala, nistgħu nistaqsu għaliex l-iskrinjar sistematiku ġie abbandunat. "Għandna l-ebda argument xjentifiku li jista 'jiġġustifika l-ġestjoni tad-dijabete tat-tqala f'nisa li m'għandhomx fatturi ta' riskju", jispjega l-Professur Philippe Deruelle, ġinekologu-ostetriku fil-CHRU Lille. Fi kliem ieħor, m'hemm l-ebda evidenza li d-dijabete tat-tqala skoperta f'omm medja li ġejja għandha l-istess grad ta 'severità bħal f'mara f'riskju. ” Huwa meta l-fatturi jingħaqdu li l-konsegwenzi huma potenzjalment serji », Ikompli l-ispeċjalista. Barra minn hekk, huwa dejjem possibbli li dan it-test jiġi offrut fit-tieni pass, b'mod partikolari fil-ħin tas-7 xahar matul it-tielet ultrasound. Fil-fatt, ħafna ġinekoloġi jkomplu jippreskrivu l-OGTT lin-nisa tqal kollha, minħabba prekawzjoni aktar milli suspett.