Tnaqqis tal-embrijuni, x'inhu?

Kumplikazzjonijiet ta' tqala tripla u speċjalment quadrupla jew aktar huma frekwenti, kemm materni-fetali kif ukoll tat-twelid. In-naħa medika mhix l-unika tħassib. Tqala multipla tikkawża wkoll disturbi fi ħdan il-familja, li mhux neċessarjament tkun ippreparata psikoloġikament, soċjalment jew finanzjarjament, biex tilqa' tliet, erba' jew... sitt trabi fl-istess ħin. Biex jingħelbu dawn id-diffikultajiet, hemm soluzzjoni, it-tnaqqis embrijoniku. Din it-teknika medika għandha l-għan li tippermetti biss li jiżviluppaw massimu ta’ żewġ feti fl-utru billi jiġu eliminati l-embrijuni żejda.

Tnaqqis tal-embrijuni: min hu affettwat?

L-iżvilupp ta 'ART wassal għal żieda fin-numru ta' tqala multipla. Iżda l-istennija ta’ tliet jew erbat itfal fl-istess ħin mhix mingħajr riskju għall-omm u l-feti. Imbagħad jista’ jiġi offrut tnaqqis embrijoniku lill-ġenituri.

L-ebda liġi għadha ma tirregola t-tnaqqis tal-embrijuni. Ir-raġunijiet tagħha huma differenti minn dawk ta’ tmiem volontarju “klassiku” tat-tqala, iżda sseħħ fl-istess limiti ta’ żmien bħal dawk awtorizzati mil-liġi dwar l-abort. Għalhekk, ma teħtieġx proċedura speċifika. Madankollu, bħal qabel kull att mediku, il-koppja tirċievi informazzjoni dettaljata dwar it-teknika u għandha perjodu ta’ riflessjoni qabel ma tagħti l-kunsens tagħha bil-miktub. ILtnaqqis huwa ġeneralment offrut lill-ġenituri, iżda kultant jintalab ukoll minn koppji li diġà huma ġenituri li ma jħossux lesti, pereżempju, li jassumu tqala tripla. Madankollu, mhux it-tqala multipla kollha (> 3) huma mnaqqsa minħabba li ċertu numru ta 'ġenituri (madwar 50%) jippreferu jħalluhom jimxu 'l quddiem b'mod spontanju.

Tqala affettwata mit-tnaqqis tal-embrijuni

Minbarra problema medika serja fl-omm, tqala tewmin mhumiex affettwati bi tnaqqis embrijoniku. Dan l-att mediku huwa offrut prinċipalment meta t-tqala jkollha aktar minn tliet embrijuni. Minbarra l-kumplikazzjonijiet materni aktar frekwenti f'dawn it-tqala, huwa speċjalment il- riskju ta’ prematurità ħafna li tieħu preċedenza fid-deċiżjoni. Għal tqala tripla, il-problema hija aktar ambigwa minħabba li l-avvanzi fil-mediċina perinatali tejbu b'mod notevoli l-pronjosi vitali ta 'triplets prematuri. F'dan il-każ, huma aktar argumenti familjari u psikosoċjali li jiddeterminaw l-indikazzjoni tal-ġest.

Tnaqqis tal-embrijuni, ġest rari

It-tnaqqis tal-embrijuni huwa proċedura medika li għadha rari fi Franza u li ikompli jonqos għal għaxar snin, grazzi għal miżuri meħuda minn ċentri li jipprattikaw il-prokreazzjoni assistita medikament (PMA). In-numru ta 'embrijuni trasferiti wara fertilizzazzjoni in vitro issa huwa tnejn, li jillimita l-okkorrenza ta' tqala multipli akbar minn tlieta. Bl-istess mod, wara l-istimulazzjoni tal-ovulazzjoni, analiżi ormonali u ultrasounds imwettqa regolarment jipprevjenu d-dehra ta 'numru eċċessiv ta' follikuli. Sfortunatament, minn żmien għal żmien, in-natura tieħu f’idejha, ​​u tlieta jew saħansitra erba’ embrijuni jiżviluppaw, u jpoġġu lill-ġenituri u lit-tim ostetriku qabel deċiżjoni diffiċli.

Tnaqqis tal-embrijuni fil-prattika

Liema teknika nużaw?

L-aktar attitudni komuni hija li tnaqqas in-numru ta 'embrijuni għal tnejn. Skont l-età tat-tqala, jiġu pprattikati żewġ metodi, dejjem iggwidata minn ultrasound. L-aktar komuni hija li tgħaddi mir-rotta addominali materna (daqsxejn bħal waqt amniocentesis) madwar 11-il ġimgħa ta' amenorrea (AS). Labra tiddaħħal fit-toraċi ta' embrijun(i) wieħed (jew aktar) imbagħad il-prodotti jiġu injettati l-ewwel biex torqod l-embrijun, imbagħad biex twaqqaf l-attività kardijaka. Kun żgur, l-embrijuni m'għandhomx uġigħ, peress li l-qalb tieqaf tħabbat fi ftit sekondi. L-embrijuni mhumiex magħżula bl-addoċċ iżda fuq kriterji differenti. L-aktar rari, bħall-eżistenza ta 'malformazzjoni jew is-suspett ta' anomalija kromosomali, jippermettu l-ewwel għażla. It-tabib imbagħad iħares bir-reqqa lejn in-numru ta’ plaċenti u bwiet tal-ilma. Fl-aħħarnett, huwa "jagħżel" l-embrijuni skont l-aċċessibbiltà tagħhom u l-pożizzjoni tagħhom fir-rigward taċ-ċerviċi. It-tieni teknika, inqas użata, tgħaddi mir-rotta transvaġinali u sseħħ madwar 8 ġimgħat.

Tnaqqis tal-embrijuni: kif taħdem l-operazzjoni

Ebda dħul fit-tul l-isptar, peress li t-tnaqqis iseħħ fi sptar ta’ jum. M'għandekx għalfejn tkun sajjem għax m'hemmx bżonn ta' anestesija. Kun żgur, il-labra użata hija fina ħafna u tħoss biss gidma żgħira ħafna, mhux aktar spjaċevoli minn dik ta 'nemus. Il-proċedura attwali hija dejjem preċeduta minn ultrasound fil-fond li jippermetti l-lokazzjoni tal-embrijuni. It-tul ta' żmien tal-att huwa varjabbli. Jiddependi fuq il-kundizzjonijiet tekniċi (numru, pożizzjoni tal-embrijuni, eċċ.), fuq il-pazjent (morfoloġija, sentimenti, eċċ.) u fuq l-esperjenza tal-operatur. Biex tiġi evitata l-infezzjoni, it-trattament antibijotiku huwa essenzjali. L-utru, sadanittant, jitpoġġa għall-mistrieħ b'antispasmodics. Ladarba jitlesta l-ġest, il-pazjent jibqa’ taħt sorveljanza għal siegħa qabel ma jkun jista’ jirritorna d-dar. Erbgħa u għoxrin siegħa wara, isir ultrasound ta 'segwitu biex jiċċekkja l-vitalità tat-tewmin ippreservati u n-nuqqas ta' attività kardijaka fl-embrijuni mnaqqsa.

Hemm xi riskji assoċjati mat-tnaqqis tal-embrijuni?

Il-kumplikazzjoni ewlenija tat-tnaqqis tal-embrijuni hija korriment spontanju (f'madwar 4% tal-każijiet bl-aktar teknika użata). Ġeneralment, iseħħ wara infezzjoni fil-plaċenta (chorioamnionitis) xi żmien wara l-ġest. Fortunatament għall-maġġoranza tal-ommijiet li qed jitilgħu, it-tqala tkompli b'mod normali. Madankollu, l-istatistika turi dan prematurità hija akbar milli fi tqala spontanja waħda jew tewmin, huwa għalhekk li l-ommijiet jeħtieġu aktar mistrieħ u jitwaqqfu matul it-tqala.