Fortunatament, it-trattamenti ECT inbidlu ħafna mill-ewwel użu tagħhom fl-aħħar tas-snin 30. Bogħod milli sparixxew mill-armament terapewtiku, għadhom jintużaw biex jittrattaw dipressjoni severa jew ċerti każijiet ta 'skizofrenija b'mod partikolari.

Terapija elettrokonvulsiva jew seismotherapy, aktar spiss imsejħa terapija elettrokonvulsiva (ECT) illum, tikkonsisti li tibgħat kurrent elettriku lill-moħħ biex toħloq aċċessjoni konvulsiva (epilessija). L-interess huwa bbażat fuq dan il-fenomenu fiżjoloġiku: bid-difiża u r-rifless tas-sopravivenza, waqt kriżi konvulsiva l-moħħ se joħroġ diversi newrotrażmettituri u newroormoni (dopamine, norepinephrine, serotonin) involuti f'disturbi tal-burdata. Dawn is-sustanzi se jistimulaw in-newroni u jippromwovu l-ħolqien ta' konnessjonijiet newrali ġodda.

Terapija elettrokonvulsiva (ECT) tista' ssir waqt l-isptar jew fuq bażi outpatient. Il-kunsens tal-pazjent huwa obbligatorju, bħal kull att mediku.

B'differenza mill-bidu tas-sismoterapija, il-pazjent issa jitqiegħed taħt anestesija ġenerali qasira (5 sa 10 minuti) u kurarizzazzjoni: jiġi injettat b'kurare, sustanza li tikkawża paraliżi tal-muskoli, sabiex jipprevjenu konvulżjonijiet fil-muskoli u jipprevjenu 'jagħmel'. t weġġa’ lilu nnifsu.

Il-psikjatra mbagħad ipoġġi elettrodi differenti fuq ir-ras tal-pazjent, sabiex ikun jista 'jissorvelja l-attività tal-moħħ matul il-proċedura. Imbagħad stimulazzjoni elettrika ripetuta ta 'tul qasir ħafna (inqas minn 8 sekondi) ta' kurrent ta 'intensità baxxa ħafna (0,8 amperes) huma kkonsenjati lill-kranju sabiex jikkawżaw aċċessjoni konvulsiva ta' madwar tletin sekonda. Id-dgħjufija ta 'dan il-kurrent elettriku tagħmilha possibbli li jiġu evitati l-effetti sekondarji serji osservati qabel wara elettroshock:

Is-sessjonijiet jistgħu jiġu ripetuti 2 jew 3 darbiet fil-ġimgħa, għal kuri li jvarjaw minn ftit sessjonijiet sa madwar għoxrin, skont l-evoluzzjoni tal-istat tas-saħħa tal-pazjent.

Skont ir-rakkomandazzjonijiet tas-saħħa, l-ECT jista’ jintuża bħala l-ewwel linja meta jkun hemm riskju ta’ theddida għall-ħajja (riskju ta’ suwiċidju, deterjorament serju f’kundizzjoni ġenerali) jew meta l-istat tas-saħħa tal-pazjent ikun inkompatibbli mal-użu ta’ ” forma oħra ta’ saħħa effettiva. terapija, jew bħala trattament tat-tieni linja wara l-falliment ta’ trattament farmakoloġiku standard, f’dawn il-patoloġiji differenti:

• dipressjoni maġġuri;
• bipolarità f'attakki manijaċi akuti;
• ċerti forom ta’ skizofrenija (disturbi skizoaffective, sindromi paranojdi akuti).

Madankollu, mhux l-istabbilimenti kollha jipprattikaw l-ECT, u hemm disparità qawwija fit-territorju għal din l-offerta terapewtika.

Wara s-sessjoni

Huwa komuni li tosserva uġigħ ta 'ras, dardir, telf ta' memorja għal żmien qasir.

Ir-riżultati

L-effikaċja kurattiva għal żmien qasir ta' ECT fuq dipressjoni maġġuri ġiet murija f'85 sa 90%, jiġifieri effikaċja komparabbli mal-antidipressanti. Trattament ta' konsolidazzjoni hija meħtieġa wara t-trattament bl-ECT, minħabba r-rata għolja (35 u 80% skont il-letteratura) ta' rikaditi depressivi fis-sena ta' wara. Jista 'jkun trattament tad-droga jew sessjonijiet ta' konsolidazzjoni ECT.

Rigward il-bipolarità, studji juru li l-ECT huwa effettiv daqs il-litju fuq l-attakk manijaku akut f'pazjenti li jirċievu newrolettiċi, u jippermetti li tinkiseb azzjoni rapida fuq l-aġitazzjoni u l-elazzjoni.

Ir-riskji

L-ECT ma jikkawżax konnessjonijiet tal-moħħ, iżda xi riskji jippersistu. Ir-riskju ta 'mortalità assoċjat ma' anestesija ġenerali huwa stmat għal 2 għal kull 100 sessjoni ECT, u r-rata ta 'morbidità għal 000 inċident għal kull sessjoni 1 sa 1.