L-elettrokardjografu jirreġistra l-attività elettrika tal-qalb u jevalwa l-istat tas-saħħa tagħha billi jiskopri kwalunkwe anormalità fil-funzjonament tagħha. L-eżami mwettaq, magħruf bħala l-elettrokardjogramma, huwa wieħed mill-eżamijiet essenzjali tal-qalb imwettqa matul kwalunkwe konsultazzjoni tal-kardjoloġija.

L-attività tal-qalb hija soġġetta għal impuls tan-nerv elettriku li jinduċi l-kontrazzjoni tagħha u r-rilassament tagħha b'mod awtomatiku u perjodiku. Dan l-impuls tan-nervituri, li joriġina min-nodu tas-sinus li jinsab fin-naħa ta’ fuq tal-atriju tal-lemin, jiġi trażmess liċ-ċelloli ġirien tal-muskoli tal-qalb fil-forma ta’ mewġ elettriċi li jivvjaġġaw lejn il-ponta tal-qalb (qiegħ ix-xellug).

L-elettrokardjografi jirreġistraw dawn il-mewġ elettriċi tal-qalb u jittraduċuhom f’kurva, li l-analiżi tagħha tipprovdi informazzjoni prezzjuża dwar il-frekwenza u n-natura tas-sinjali rreġistrati u tagħmilha possibbli li titfassal mappa preċiża tal-qalb u l-mekkaniżmi tax-xogħol tagħha: din hija l-elettrokardjogramma (ECG).

kompożizzjoni

L-elettrokardjografi huma magħmula minn 3 elementi:

• il-monitor, mgħammar bi skrin, li jirreġistra l-impulsi elettriċi tal-qalb;
• elettrodi, li jintremew wara l-użu jew li jistgħu jerġgħu jintużaw;
• kejbils biex jgħaqqdu l-elettrodi mal-monitor.

Il-formati differenti

L-elettrokardjografi jeżistu f'formati differenti:

• imwaħħal fil-kabinett;
• portabbli fuq karrettun (7 sa 10 kilogrammi);
• ultraportable (inqas minn kilogramma 1 u taħdem fuq batterija rikarikabbli).

Id-deċifrazzjoni tal-ECG tippermetti lit-tabib ikun jaf ir-rata tal-qalb u jiddijanjostika diversi patoloġiji marbuta ma 'arritmiji, malformazzjoni tal-qalb, disturb fiżjoloġiku jew marda tal-qalb:

• takikardija;
• bradikardija;
• arritmija;
• extrasystole;
• punt tat-tidwir;
• fibrillazzjoni ventrikulari;
• iskemija;
• infart;
• perikardite (infjammazzjoni tal-perikardju);
• mard tal-valv (assoċjat ma 'ipertrofija atrijali u / jew ventrikulari);
• eċċ.

It-traċċa tal-ECG

L-elettrokardjografu jirrekordja l-mewġ elettriku tal-qalb permezz ta 'elettrodi mqiegħda fuq il-ġilda tal-pazjent f'postijiet speċifiċi. L-elettrodi jaħdmu f'pari. Billi nvarjaw il-kombinazzjonijiet ta 'elettrodi, niksbu ċomb differenti, 12 b'kollox, li jippermettu li l-ECG jiġi rintraċċat.

L-ECG huwa graff imfassal fuq karta grafika, li l-assi vertikali tagħha jikkorrispondi għall-amplitudni tas-sinjal elettriku (b'1 mV = 1 ċm) u l-assi orizzontali għat-tul tiegħu (1 sec = 25 mm). Il-mapep kollha huma kkalibrati l-istess għal skopijiet ta 'paragun.

Interpretazzjoni tal-ECG

• Il-mewġa P hija l-ewwel mewġa rreġistrata: is-sinjal elettriku, li ġej min-nodu tas-sinus, jilħaq l-atriji li jikkuntrattaw biex jippermettu li d-demm jgħaddi għall-ventrikoli;
• Il-kumpless QRS li ġej huwa maqsum fi 3 mewġiet: Q u S li jissimbolizzaw ir-rilassament ta 'l-atriji u l-mili tagħhom, u R li jikkorrispondi għall-kontrazzjoni ventrikulari li tippermetti t-tnixxija tad-demm lejn l-arterji. QRS jgħin ukoll biex jiddetermina l-assi elettriku tal-qalb;
• Il-mewġa T hija l-aħħar mewġa: tikkorrispondi għar-rilassament tal-ventrikoli;
• Is-segment PQ huwa l-ħin li jieħu biex il-mewġa elettrika tivvjaġġa mill-atria sal-ventrikoli: dan huwa konduzzjoni atrioventrikulari;
• Is-segment ST jirrappreżenta t-tmiem tal-kontrazzjoni ventrikulari;
• L-intervall QT jikkorrispondi għat-tul tas-sistole ventrikulari, jiġifieri ċiklu sħiħ ta 'kontrazzjoni / rilassament tal-ventrikoli.

Ir-rata tal-qalb hija n-numru ta 'kumplessi QRS kull minuta. Normalment ikun 60 sa 100 bpm (taħbita kull minuta) waqt il-mistrieħ.

Anormalitajiet tal-ECG

L-ECGs jipprovdu ħafna informazzjoni dwar is-saħħa tal-qalb. Bidliet fit-tul, l-amplitudni, id-direzzjoni tal-mewġ u / jew id-dehra ta 'sinjali addizzjonali huma kollha sinjali ta' anormalitajiet kardijaċi.

F'xi każijiet, il-kardjologu jista 'wkoll jordna reġistrazzjoni Holter ambulatorja li ddum minn 24 sa 48 siegħa, li matulha l-pazjent għandu jinnota l-perjodi ta' attività u mistrieħ tiegħu, kif ukoll kwalunkwe informazzjoni oħra li x'aktarx titfa 'dawl. interpretazzjoni ta 'l-ECG. Il-Holter jista 'jippermetti l-iskoperta ta' problemi tal-qalb intermittenti.

L-istadji tat-tħaddim

L-eżami, li mhuwiex invażiv u bla tbatija, idum madwar 10 minuti. Jista 'jsir fl-isptar, fl-uffiċċju tal-kardjologu jew tat-tabib, id-dar, jew saħansitra barra minn tobba ta' emerġenza.

Il-pazjent jinsab mimdud b’idejh mal-ġnub, saqajh estiżi. Għandu jkun rilassat biex tiġi evitata interferenza elettrika mill-kontrazzjoni ta 'muskoli oħra. L-elettrodi, miksija b'ġel konduttiv, huma pożizzjonati fuq il-ġilda tal-pazjent, li għandha tkun nadifa, niexfa u mqaxxra jekk meħtieġ biex tippermetti adeżjoni ottimali. Il-pożizzjonament tagħhom jobdi regoli preċiżi ħafna:

• 4 elettrodi ta 'quddiem jitqiegħdu fil-polz u l-għekiesi: jippermettu li jkunu jafu l-assi elettriku tal-qalb.
• 6 elettrodi prekordjali jitqiegħdu fuq it-toraċi: 2 biex jistudjaw l-attività elettrika tal-ventrikolu tal-lemin, 2 biex jistudjaw il-ħajt interventrikulari u l-ponta tal-qalb, u 2 għall-ventrikolu tax-xellug.

Jistgħu jitqiegħdu sa 18-il elettrodu biex jittieħed ECG. Il-punti tat-tqegħid huma dejjem l-istess sabiex l-ECGs prodotti jkunu jistgħu jitqabblu.

Meta tużah?

L-ECG jista 'jsir bħala eżami ta' rutina biex jiċċekkja li l-qalb qed taħdem sew, bħala eżami ta 'segwitu waqt it-trattament, għal workup ta' qabel l-operazzjoni, jew bħala eżami dijanjostiku meta l-pazjent jilmenta minn uġigħ, sturdament jew palpitazzjonijiet. kardijaku.

ECG jista' jsir ukoll bħala parti minn test tal-istress, pereżempju f'atleta. F'dan il-każ, il-pazjent għandu jipproduċi sforz sostnut għal 10 sa 30 minuta. Hemm inqas elettrodi u r-rata respiratorja u l-pressjoni tad-demm huma mkejla b'mod parallel.

Prekawzjonijiet li għandek tieħu

M'hemm l-ebda kontra-indikazzjoni jew preparazzjoni speċifika tal-pazjent biex isir ECG.

L-operatur għandu jiżgura li l-elettrokardjografu huwa aġġustat b'mod korrett: l-ebda interferenza, linja bażi stabbli, kalibrazzjoni korretta (10 mm / mV), veloċità tajba tal-fluss tal-karta (25 mm / sek), traċċa konsistenti (l-elettrodi m'għandhomx jinqalbu).

Il-kriterji tal-għażla

L-użu ta 'elettrokardjografi huwa ristrett għal persunal mediku.

Għandhom jiġu kkunsidrati diversi punti meta tixtri elettrokardjografu:

• użu sedentarju jew ambulatorju;
• użu għal kejl waqt il-mistrieħ jew testijiet tal-istress;
• skrin: daqs, kulur, numru ta 'binarji li jistgħu jintwerew, touchscreen jew le;
• stampar ta' ECGs;
• provvista tal-enerġija: mejns, batterija rikarikabbli, batteriji;
• Kapaċità ta' memorja għall-iffrankar ta' reġistrazzjonijiet;
• konnettività: konnessjoni Bluetooth, USB;
• eżistenza ta' softwer iddedikat għall-interpretazzjoni tad-dejta;
• aċċessorji: karta tal-istampar, settijiet ta 'elettrodi, kejbils, kaxxa tal-ġarr, eċċ;
• prezz: ftit mijiet sa diversi eluf ta 'ewro;
• verifika ta 'standards (marka CE).