L-alveolite dentali hija l-aktar kumplikazzjoni komuni wara l-estrazzjoni tas-snien. Hemm tliet forom ta 'sokit niexef: sokit niexef, socket suppurattiv, li fih timbotta, u sokit osteiku irqiq, li jaffettwa l-għadam u jidher madwar it-tielet ġimgħa wara l-estrazzjoni. Il-kawżi tagħhom għadhom mifhuma ħażin, iżda huma marbuta ma’ fejqan ħażin, u għalhekk ma’ problema relatata mal-embolu tad-demm li suppost jifforma ladarba s-sinna tkun tneħħiet. Trattamenti jeżistu; Socket niexef, bil-bosta l-aktar komuni, ħafna drabi jimxi b'mod spontanju lejn l-irkupru wara għaxart ijiem. L-analġeżiċi se jimmiraw li ttaffi l-uġigħ, li jista 'jkun qawwi ħafna. antibijotiċi se jintużaw f'xi każijiet.

Definizzjoni ta 'sokit niexef

L-alveolite dentali hija kumplikazzjoni li sseħħ wara li jiġi estratt sinna. Din l-infezzjoni taffettwa s-sokit, li hija l-kavità tax-xedaq li fiha jitqiegħed is-snien.

Dawn l-alveolite wara l-estrazzjoni huma dovuti għal infjammazzjoni tal-ħajt tal-alveolus. Socket niexef huwa aktar komuni wara l-estrazzjoni tas-snien tal-għerf, u b'mod aktar partikolari dawk tal-mandibula, jiġifieri tax-xedaq t'isfel.

Kawżi ta 'sokit niexef

Hemm tliet forom ta 'alveolite: sokit niexef, socket suppurattiv, u alveolite osteitika irqiq (marbuta ma' infezzjoni tat-tessut tal-għadam). L-etjoloġija tagħhom tibqa’ suġġett ta’ mistoqsijiet, peress li ftit studji jeżistu. 

L-alveolite hija, madankollu, spjegata mill-formazzjoni fqira tal-embolu tad-demm li, ladarba s-snien titneħħa, għandu jippermetti l-fejqan.

Sokit niexef, jew sokit niexef, hija l-aktar forma frekwenti ta 'alveolite, u għalhekk kumplikazzjonijiet ta' wara l-estrazzjoni. Il-patoġenesi tagħha għadha mhix ċara għal kollox, tliet teoriji jippruvaw jispjegaw il-kawżi:

• Jista 'jkun relatat man-nuqqas ta' formazzjoni ta 'embolu tad-demm, minħabba provvista insuffiċjenti tad-demm madwar l-alveolo, u b'mod partikolari fil-livell tal-mandibula, l-għadam li jifforma x-xedaq t'isfel. 
• Jista 'jkun ukoll minħabba l-malformazzjoni tal-embolu tad-demm wara t-trawma wara l-estrazzjoni tas-snien.
• Fl-aħħar jista 'jkun ikkawżat mill-liżi tal-embolu tad-demm. Din hija l-aktar teorija kondiviża. Din il-liżi, jew fibrinoliżi, hija dovuta għal enzimi (proteini li kapaċi jikkawżaw reazzjonijiet kimiċi), li jinsabu fil-kavità tal-mukuża orali, b'mod partikolari. Jista 'jkun attivat ukoll mill-mekkaniżmu tal-għadam iġġenerat mill-estrazzjoni, u wkoll minn mikro-organiżmi fil-kavità orali, bħal Treponema denticola. Barra minn hekk, mediċini bħal mediċini anti-infjammatorji u kontraċettivi orali, jew saħansitra tabakk, jattivaw din il-fibrinoliżi. 

Alveolo suppurattiv hija kkawżata minn superinfezzjoni tas-sokit, jew l-embolu ffurmat wara l-estrazzjoni. Huwa favorit minn:

• nuqqas ta' asepsi (prekawzjonijiet u proċeduri biex tiġi evitata l-infezzjoni);
• il-preżenza ta 'korpi barranin bħal għadam, dentali, jew debris tartru;
• infezzjonijiet li diġà kienu jeżistu qabel l-estrazzjoni, jew dehru wara l-estrazzjoni;
• infezzjoni minn snien maġenb;
• iġjene orali ħażina.

Fl-aħħarnett, alveolite ostejku irqiq (jew ċellulite tal-21 jum) hija kkawżata minn superinfezzjoni tat-tessut tal-granulazzjoni (it-tessut il-ġdid iffurmat wara ċikatriċi, u irrigat ħafna minn vini tad-demm żgħar). Il-partikolarità tiegħu? Dan iseħħ madwar it-tielet ġimgħa wara l-estrazzjoni tas-snien. Jista’ jiġi mħarreġ minn:

• il-preżenza ta 'oġġetti barranin, bħal debris tal-ikel.
• l-użu mhux xieraq ta 'mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs) wara l-kirurġija.

Dijanjosi ta 'sokit niexef

Huwa d-dentist li jista 'jagħmel id-dijanjosi tal-alveolite dentali, b'mod partikolari billi jikkonferma n-nuqqas ta' embolu tad-demm fis-sokit tas-snien li tneħħa.

• Socket niexef iseħħ ftit sigħat, jew sa ħamest ijiem wara li jiġi estratt sinna. Sinjali bikrija jistgħu jiffavorixxu d-dijanjosi tiegħu, bħal għeja u episodji ta 'uġigħ.
• Alveolite suppurattiva sseħħ bħala medja ħamest ijiem wara l-estrazzjoni, u d-dijanjosi tagħha tista 'ssir speċjalment jekk deni ta' 38 sa 38,5 ° C jakkumpanja uġigħ, inqas intens milli fil-każ ta 'sokit niexef.
• Id-dijanjosi ta 'alveolite ostejka irqiq se ssir fil-każ ta' deni, ukoll minn 38 sa 38,5 ° C, u akkumpanjata wkoll minn uġigħ li baqa' jippersisti għal ħmistax.

In-nies konċernati

Socket niexef huwa l-aktar kumplikazzjoni frekwenti ta 'estrazzjonijiet dentali: tikkonċerna 1 sa 3% tal-pazjenti li jkunu għaddew minn estrazzjoni sempliċi, u 5 sa 35% tal-pazjenti wara estrazzjonijiet kirurġiċi.

Is-suġġett tipiku l-aktar f'riskju li jiżviluppa l-aktar forma komuni ta 'sokit niexef, socket niexef, ġie deskritt bħala mara, ta' bejn 30 u 50 sena, taħt stress, tieħu kontraċettiv orali, u li l-iġjene orali tagħha hija medja għal fqira. Ir-riskju huwa iktar għoli għaliha jekk is-snien li jrid jiġi estratt ikun molari tax-xedaq t'isfel - jew deni tal-għerf.

Kundizzjonijiet asettiċi ħżiena waqt operazzjoni huma fattur ta 'riskju kbir għal socket niexef, kif hija iġjene orali fqira. Barra minn hekk, in-nisa huma aktar suxxettibbli għaliha, speċjalment meta jieħdu trattament kontraċettiv orali.

Sintomi ewlenin ta 'sokit niexef

Socket niexef iseħħ wara ftit sigħat, u sa ħamest ijiem wara l-estrazzjoni tas-snien. Is-sintomu ewlieni tiegħu huwa mmarkat minn uġigħ ta 'intensità differenti. Dawn huma xi drabi episodji ta’ wġigħ żgħar u mhux kontinwi, li jirradja lejn il-widna jew il-wiċċ. Iżda ħafna drabi, dawn l-uġigħ huma intensi u kontinwi. U jirriżultaw li huma inqas u inqas sensittivi għall-analġeżiċi tal-livell 1 jew saħansitra tal-livell 2.

Fost is-sintomi l-oħra tiegħu:

• deni żgħir (jew deni), bejn 37,2 u 37,8 ° C;
• għeja ħafifa;
• nuqqas ta' rqad relatat ma' uġigħ qawwi;
• nifs ħażin (jew halitosis);
• ħitan taċ-ċelluli bojod fil-griż, sensittivi ħafna għall-mess;
• infjammazzjoni tal-kisja madwar is-sokit;
• riħa ħażina mis-sokit fuq swabbing.

Normalment, l-eżami tar-raġġi-x ma jiżvela xejn.

Sintomi ewlenin ta 'alveolite suppurativa

L-alveolite suppurattiva ġeneralment isseħħ ħamest ijiem wara li jiġi estratt sinna. L-uġigħ huma inqas intensi milli għal socket niexef; huma torox, u jidhru b'impulsi.

Is-sintomi l-oħra tiegħu:

• deni ta' bejn 38 u 38,5 °C;
• tkabbir patoloġiku tal-lymph nodes (imsejjaħ limfadenopatija bis-satellita);
• nefħa tal-vestibule (parti mill-labirint tal-għadam tal-widna ta 'ġewwa), kemm jekk assoċjata ma' fistula fil-membrana mukuża madwar is-sokit jew le;
• is-sokit huwa mimli b'embolu tad-demm, li għandu kulur kannella jew iswed. Is-sokit ħarġet id-demm, jew ħalli timbotta ħażina.
• il-ħitan taċ-ċellula huma sensittivi ħafna;
• fil-qiegħ tas-sokit, debris tal-għadam, tas-snien jew tartariku jinstab spiss.
• L-iżvilupp ma jistax isolvi spontanjament, u jista 'jikkawża kumplikazzjonijiet, bħal alveolite ostejka irqiq.

Sintomi ewlenin ta 'alveolite ostejka irqiq

Plot ta 'alveolite ostejka tirriżulta fuq kollox f'uġigħ persistenti matul il-ħmistax-il jum wara l-estrazzjoni. Dan l-uġigħ huwa akkumpanjat minn:

• deni ta' 38 sa 38,5 ° C;
• kultant inabbiltà li tiftaħ ħalqek (jew trismus);
• asimetrija tal-wiċċ, minħabba ċellulite madwar ix-xedaq t'isfel, jiġifieri, infezzjoni tax-xaħam tal-wiċċ;
• mili tal-vestibule;
• il-preżenza jew le ta’ fistula tal-ġilda.
• Ir-raġġi-x, b'mod ġenerali, turi sekwestrazzjoni tal-għadam (framment tal-għadam li jinqala', u tilef il-vaskularizzazzjoni u l-innervazzjoni tiegħu). Xi drabi wkoll dan ir-raġġi-x ma jiżvela xejn.

L-evoluzzjoni tista' ssir lejn l-eliminazzjoni tas-sekwestrant, fin-nuqqas ta' trattament. Jista 'jwassal ukoll għal kumplikazzjonijiet infettivi aktar serji.

It-trattament tas-sokit niexef jikkonsisti prinċipalment f'serħan mill-uġigħ, by analġeżiċi. Fejqan fiżjoloġiku, jew evoluzzjoni spontanja lejn kura, ġeneralment iseħħ wara madwar għaxart ijiem. Ħin li jista’ jitqassar jekk il-pazjent jiġi kkurat.

Dan is-sokit niexef huwa bil-bosta l-aktar frekwenti, u jikkostitwixxi emerġenza fid-dentistrija: protokolli għalhekk ġew ittestjati, li jippermettulu li jitfejjaq. Żewġ provi, pereżempju, saru mit-tim miċ-ċentru ta’ konsultazzjoni u trattament odonto-stomatoloġiku ta’ Abidjan u jikkonsistu fi:

• Applika dressings ġewwa s-sokit, ibbażati fuq bacitracin-neomycin flimkien ma 'eugenol.
• Applika dressing ta’ ciprofloxacin (fil-forma ta’ qatra tal-widnejn) fis-sokit bl-uġigħ.

It-trattament huwa mmirat lejn il-fejqan tas-sokit.

Fil-fatt, it-trattamenti għal socket niexef huma fuq kollox preventivi (li jikkonsistu essenzjalment fl-eliminazzjoni tal-kawżi possibbli). Huma wkoll kurattivi:

• It-trattament kurattiv ta 'alveolite suppurattiva u osteitika huwa bbażat fuq terapija antibijotika sistemika, analġeżiċi, u kura lokali, bħal tlaħliħ b'soluzzjoni salina jew antisettika, u dressings intra-alveolari.
• Għal alveolite suppurattiva, jekk il-kura lokali titwettaq kmieni ħafna, u fin-nuqqas ta 'deni, il-preskrizzjoni ta' antibijotiċi mhix meħtieġa.
• Għal socket niexef, jeżistu diversi antibijotiċi, użati waħedhom jew flimkien ma 'sustanzi varji oħra, l-aktar rakkomandati jkunu tetracycline u clindamycin. Madankollu, Afssaps ma jirrakkomandax l-użu ta 'antibijotiċi, fil-popolazzjoni ġenerali, jew f'pazjenti immunokompromessi, għat-trattament ta' socket niexef; hija tirrakkomandaha biss f'każijiet ta 'riskju għoli ta' endokardite infettiva, sal-fejqan tal-mukuża.

Barra minn hekk, iż-żejt essenzjali tal-qronfol dilwit f'żejt veġetali, bħal żejt taż-żebbuġa jew żejt tal-ġewż, u depożitat fuq is-sokit, kien, skond xi pazjenti, itaffi l-uġigħ, jew saħansitra jfejjaq is-sokit niexef. Madankollu, trid tingħata attenzjoni biex dan iż-żejt tal-qronfol jiġi dilwit. Dan iż-żejt essenzjali huwa, għalhekk, antibijotiku naturali, jemmnu l-herbalists. Madankollu, m'għandux jingħata lil nisa tqal u tfal, jew jissostitwixxi trattamenti oħra preskritti mid-dentist.

Iġjene orali ġenerali tajba qabel proċedura, kif ukoll kundizzjonijiet asettiċi tajbin waqt l-estrazzjoni huma fost il-fatturi preventivi essenzjali kontra socket niexef.

Sabiex jiġi evitat socket niexef, li huwa ta 'uġigħ ħafna, il-parir mogħti mid-dentist wara li tneħħi s-snien għandu jiġi segwit b'mod strett, bħal:

• żomm kompress fuq is-sokit u ibdelha regolarment, għal 2 sa 3 sigħat. Dan se jippromwovi l-formazzjoni tal-embolu tad-demm;
• laħlaħx ħalqek wisq;
• beżqux;
• oqgħod attent meta taħsel snienek, u evita li togħrok qrib wisq tas-sokit tas-snien imneħħi;
• tgħaddix l-ilsien fejn saret l-estrazzjoni;
• tomgħod 'il bogħod miż-żona fejn ġie estratt is-snien;
• finalment, it-tipjip għandu jiġi evitat għal mill-inqas tlett ijiem.