Dieta fil-mard tal-kliewi

Mil-lat kliniku, mard tal-kliewi jista 'jkun kundizzjoni ta' marda infjammatorja li qed tiżviluppa u tinfirex malajr li twassal għal insuffiċjenza renali akuta, jew jista 'jkun proċess progressiv mill-bidu peress li infjammazzjoni kronika tfixkel il-funzjoni tal-kliewi b'mod gradwali u irriversibbli.

Mil-lat tad-dieta, huwa importanti li jiġu amministrati fluwidi, melħ, potassju u proteini fil-mard tal-kliewi. Meta tippjana dieta, għandhom jitqiesu l-piż tal-ġisem, il-bilanċ tal-ilma u l-konċentrazzjoni tal-elettroliti fid-demm. F'insuffiċjenza renali akuta, speċjalment b'konċentrazzjoni għolja ta 'urea fid-demm, hija rakkomandata dieta ristretta għall-proteini, bi provvista ta' enerġija bl-aħjar mod 30-50 kcal / 1 kg ta 'piż tal-ġisem, jekk il-marda tkun mingħajr kumplikazzjonijiet. Għandek teskludi laħam, qatgħat kiesaħ, ġobon, bajd mid-dieta, tillimita ħalib u ikel rikk fil-potassju u fosfru. Ir-restrizzjonijiet japplikaw ukoll għall-provvista ta' melħ u fluwidi. L-eċċezzjoni hija l-istadju tal-poliurja bikrija bir-rakkomandazzjoni li tixrob ħafna fluwidi. Hija rrakkomandata dieta gruel biż-żieda ta 'rusks, roll tal-qamħ tad-dqiq b'livell baxx ta' proteini, puree tal-frott mgħolli, compotes maxx, patata maxx bil-butir. Ix-xaħam huwa rakkomandat li jkun 1g / 1 kg ta 'piż tal-ġisem. F'insuffiċjenza renali akuta, il-pazjenti jistgħu jiġu ttrattati b'mod konservattiv jew b'dijalisi. Hekk kif tirkupra, taqleb għal dieta fiżjoloġika, u żżid gradwalment l-ammont ta 'prodotti fluwidi u proteini.

F'insuffiċjenza renali kronika, l-istampa klinika tiddependi fuq is-severità ta' indeboliment renali. Rakkomandazzjonijiet tad-dieta f'dan il-perjodu jistgħu jinqasmu f'4 perjodi: perjodu 0,6 - falliment moħbi, fejn m'hemm l-ebda restrizzjonijiet tad-dieta, perjodu 0,8 - insuffiċjenza kkumpensata, hemm tnaqqis ta 'proteina 1-0,4 g / 0,6, 1 kg ta 'piż tal-ġisem, fosfru, melħ, Perjodu III - insuffiċjenza dikumpensata, li fiha tiġi applikata dieta b'livell baxx ta' proteini ta '20-25 g / 15 kg ta' piż tal-ġisem, dieta b'livell baxx ta 'sodju, baxx ta' potassju, ħafna drabi għandha tkun mogħni b'kaloriji għolja, preparazzjonijiet baxxi ta 'proteini, perjodu IV - falliment fl-aħħar stadju, li fih il-proteina tal-provvista hija 20-XNUMX g / jum jew dijalisi, li tillimita sodju, potassju, fosfru u fluwidi, huwa meħtieġ li żżid amino essenzjali aċidi XNUMX-XNUMX g / jum għall-platti, eż. Ketosteril.

Prinċipji ġenerali tad-dieta fi trattament konservattiv: id-domanda għall-enerġija f'pazjenti b'piż normali tal-ġisem ta 'aktar minn 60 sena għandha tipprovdi 35 kcal / 1 kg ta' piż tal-ġisem / jum, u f'pazjenti taħt is-60 sena. għandu jipprovdi 30-35 kcal / 1 kg ta 'piż tal-ġisem / jum, jiġifieri madwar 2000-2500 kcal / jum. F'pazjenti inqas attivi, konsum suffiċjenti huwa 1800-2000 kcal / jum. limitazzjoni tal-proteini dewmien it-trattament tad-dijalisi, l-ammont ta 'proteina huwa determinat mill-konċentrazzjoni ta' urea u kreatinina fil-plażma tad-demm u t-tneħħija tal-krejatin (GFR). Il-kontenut minimu ta 'proteini fid-dieta huwa 20 g / jum biż-żieda ta' aċidi amminiċi essenzjali. Limitazzjoni bħal din tista 'tinkiseb billi tuża dieta tal-patata fl-ammont ta' 1 kg ta 'patata + 300 g ta' ħaxix u frott + 120 g ta 'butir u żejt frisk + 50 g ta' zokkor u ż-żieda ta 'dqiq tal-patata jew lamtu baxx ta' proteini dqiq bi ħwawar friski jew imnixxfa, mingħajr tmelliħ. It-tekniki tal-preparazzjoni tal-platti tal-patata huma tisjir, ħami, filwaqt li l-qali huwa eskluż fil-każ ta 'disturbi fil-metaboliżmu tax-xaħam. Il-platti li jistgħu jiġu ppreparati huma taljarini, għaġina, għaġina, casseroles, patata mimlija, insalati. Il-limitu medju tal-proteini huwa 40-50 g / jum u l-limitu żgħir huwa 60-70 g / jum. Il-proteina għandha tkun bnin, minn prodotti tal-annimali: laħam dgħif, ħalib xkumat, ġobon cottage, abjad tal-bajd, kefir, jogurt. il-provvista ta 'xaħam ma teħtieġx limitazzjoni ta' 1 g / 1 kg ta 'piż tal-ġisem. Għandu jiġi minn prodotti tal-pjanti, jiġifieri żejt taż-żebbuġa, żejt tas-sojja, żejt tal-ġirasol, żejt tal-kolza. Prodotti tax-xaħam kontraindikati ta 'oriġini mill-annimali huma: xaħam, xaħam tad-dam, marġerini iebes, bacon, kif ukoll laħam xaħmi bħal muntun, majjal, ġewwieni, papra, wiżż, ħut xaħmi, ġobon isfar u pproċessat, bacon, pates, zalzett. Bl-istess mod, prodotti tal-ħelu li fihom ammont kbir ta 'xaħam, bħal puffs u kejkijiet, mhumiex rakkomandabbli. ir-restrizzjoni tal-fluwidu tiddependi fuq edema, pressjoni għolja u l-ammont ta 'awrina eliminata matul il-ġurnata. Għandek tagħti attenzjoni għall-kontenut ta 'ilma fil-prodotti, eż. zlazi, ħxejjex, frott, li jipprovdu medja ta' 400-500 ml. il-limitazzjoni tas-sodju fil-perjodu ta 'insuffiċjenza kkumpensata mhix meħtieġa, iżda huwa rakkomandat li jiġi limitat għal 3 g (1 kuċċarina) ta' melħ kuljum bħala miżura preventiva, minħabba l-konsum eċċessiv mifrux. Huwa biżżejjed li ma żżidx melħ mal-platti, teskludi prodotti immellaħ fil-proċess teknoloġiku, bħal: ikel fil-laned, pickles, laħam kiesaħ, laħam ipproċessat, ġobon affumikat, ġobon isfar, foraġġ, konċentrati ta 'sopop u zlazi, lesti ħwawar, eż. veġetali, ħaxix, kubi tal-brodu. tnaqqis tal-fosfru minn prodotti sinjuri fil-fosfru, bħal: ġewwieni, prodotti taċ-ċereali, tames u ġobon ipproċessat, żerriegħa tal-legumi, ħut, isfar tal-bajd, faqqiegħ, zalzett, trab tal-ħalib sħiħ.

Huwa rakkomandat ukoll li tiekol preparazzjonijiet li jorbtu l-fosfat fis-sistema diġestiva waqt l-ikliet. id-domanda għall-potassju fil-perjodu ta 'insuffiċjenza kkumpensata għandha tiżdied, u fil-perjodu ta' falliment fl-aħħar stadju għandha tkun limitata għal 1500-2000 mg / jum, esklużi prodotti rikki f'dan il-minerali: legumi niexfa, nuħħala, kawkaw, ċikkulata , ġewż, frott imnixxef, banana , avokado, tadam, patata, ħaxix bil-weraq, faqqiegħ. Il-potassju jista 'jitnaqqas bit-tixrib u t-tisjir tal-ikel, bl-ilma jinbidel waqt it-tisjir. il-ħtieġa għal minerali oħra għandha tissupplimenta defiċjenza tal-kalċju, minħabba l-limitazzjonijiet ta 'prodotti tal-proteini, supplimentazzjoni ta' defiċjenza tal-ħadid li twassal għal anemija. il-ħtieġa għal supplimenti ta 'vitamini nuqqasijiet ta' vitamini. mill-grupp B, folic acid, vit. C u D minħabba d-dieta baxxa tal-potassju.

Prinċipji ġenerali tad-dieta matul il-perjodu tad-dijalisi: id-domanda għall-enerġija minħabba malnutrizzjoni frekwenti ta 'pazjenti dijalisi għandha tkun 35-40 kcal / 1 kg ta' piż tal-ġisem, jiġifieri 2000-2500 kcal / jum. Is-sors ewlieni ta 'karboidrati għandu jkun prodotti taċ-ċereali: għaġin, groats, dqiq tal-lamtu, ħobż tal-lamtu b'livell baxx ta' proteini. F'pazjenti kkurati b'dijalisi peritoneali, dan ir-rekwiżit huwa parzjalment kopert mill-glukożju fil-fluwidu tad-dijalisi. id-domanda għall-proteini minħabba telf waqt id-dijalisi hija 1,2-1,4 g / 1 kg piż tal-ġisem f'pazjenti emodijalizzati, u 1,2-1,5 g / 1 kg piż tal-ġisem fid-dijalisi peritoneali, jiġifieri 75-110 g / jum. Id-dieta tista 'tiġi arrikkita bi proteina minn supplimenti nutrizzjonali, eż. Protifar. id-domanda għal xaħam fid-dijalisi ekstrakorpora għandha tkun 30-35% tal-enerġija, u fid-dijalisi peritoneali 35-40%. enerġija derivata minn prodotti tal-pjanti, prinċipalment żejt taż-żebbuġa u żjut. id-domanda għall-potassju għandha tkun limitata għal 1500-2000 mg / jum, m'għandhomx jintużaw ħażniet tal-laħam u tal-ħxejjex. il-ħtieġa għall-fosfru għandha tillimita l-konsum ta 'prodotti sinjuri f'dan il-komponent u l-użu ta' mediċini li jorbtu l-fosfat fil-passaġġ gastrointestinali. tapplika restrizzjoni tas-sodju. id-domanda għal minerali u vitamini teħtieġ supplimentazzjoni ta 'kalċju, vit. D, A u C. restrizzjoni tal-fluwidu kkalkulata fuq l-ammont ta 'ħruġ ta' awrina + 500 ml, l-ammont miżjud huwa indikat biss f'temp sħun, deni għoli, rimettar u dijarea.

sors: President u Dipartiment tan-Nefroloġija, Pressjoni Għolja u Mard Intern, Collegium Medicum im. L. Rydygier f'Bydgoszcz

1. Perjodu I - falliment moħbi, fejn ma jkunx hemm restrizzjonijiet tad-dieta,
2. Perjodu IV – falliment fl-aħħar stadju, li fih il-provvista ta 'proteina hija 20-25 g / jum jew dijalisi, limitazzjoni ta' sodju, potassju, fosfru u fluwidi, huwa meħtieġ li jiżdiedu aċidi amminiċi essenzjali 15-20 g / jum mal- platti, eż. Ketosteril.
3. limitazzjoni tal-proteini dewmien it-trattament tad-dijalisi, l-ammont ta 'proteina huwa determinat mill-konċentrazzjoni ta' urea u kreatinina fil-plażma tad-demm u t-tneħħija tal-krejatin (GFR). Il-kontenut minimu ta 'proteini fid-dieta huwa 20 g / jum biż-żieda ta' aċidi amminiċi essenzjali. Limitazzjoni bħal din tista 'tinkiseb billi tuża dieta tal-patata fl-ammont ta' 1 kg ta 'patata + 300 g ta' ħaxix u frott + 120 g ta 'butir u żejt frisk + 50 g ta' zokkor u ż-żieda ta 'dqiq tal-patata jew lamtu baxx ta' proteini dqiq bi ħwawar friski jew imnixxfa, mingħajr tmelliħ. It-tekniki tal-preparazzjoni tal-platti tal-patata huma tisjir, ħami, filwaqt li l-qali huwa eskluż fil-każ ta 'disturbi fil-metaboliżmu tax-xaħam. Il-platti li jistgħu jiġu ppreparati huma taljarini, għaġina, għaġina, casseroles, patata mimlija, insalati. Il-limitu medju tal-proteini huwa 40-50 g / jum u l-limitu żgħir huwa 60-70 g / jum. Il-proteina għandha tkun bnin, minn prodotti tal-annimali: laħam dgħif, ħalib xkumat, ġobon cottage, abjad tal-bajd, kefir, jogurt.
4. ir-restrizzjoni tal-fluwidu tiddependi fuq edema, pressjoni għolja u l-ammont ta 'awrina eliminata matul il-ġurnata. Għandek tagħti attenzjoni għall-kontenut ta 'ilma fil-prodotti, eż. zlazi, ħxejjex, frott, li jipprovdu medja ta' 400-500 ml.
5. il-limitazzjoni tas-sodju fil-perjodu ta 'insuffiċjenza kkumpensata mhix meħtieġa, iżda huwa rakkomandat li jiġi limitat għal 3 g (1 kuċċarina) ta' melħ kuljum bħala miżura preventiva, minħabba l-konsum eċċessiv mifrux. Huwa biżżejjed li ma żżidx melħ mal-platti, teskludi prodotti immellaħ fil-proċess teknoloġiku, bħal: ikel fil-laned, pickles, laħam, laħam ipproċessat, affumikat, ġobon isfar, foraġġ, konċentrati ta 'sopop u zlazi, ħwawar lesti, eż. veġetali, ħaxix, kubi tal-brodu.
6. tnaqqis tal-fosfru minn prodotti sinjuri fil-fosfru, bħal: ġewwieni, prodotti taċ-ċereali, tames u ġobon ipproċessat, żerriegħa tal-legumi, ħut, isfar tal-bajd, faqqiegħ, qatgħat kiesaħ, trab tal-ħalib sħiħ. Huwa rakkomandat ukoll li tiekol preparazzjonijiet li jorbtu l-fosfat fis-sistema diġestiva waqt l-ikliet.
7. id-domanda għall-potassju fil-perjodu ta 'insuffiċjenza kkumpensata għandha tiżdied, u fil-perjodu ta' falliment fl-aħħar stadju għandha tkun limitata għal 1500-2000 mg / jum, esklużi prodotti rikki f'dan il-minerali: legumi niexfa, nuħħala, kawkaw, ċikkulata , ġewż, frott imnixxef, banana , avokado, tadam, patata, ħaxix bil-weraq, faqqiegħ. Il-potassju jista 'jitnaqqas bit-tixrib u t-tisjir tal-ikel, bl-ilma jinbidel waqt it-tisjir.
8. il-ħtieġa għal minerali oħra għandha tissupplimenta defiċjenza tal-kalċju, minħabba l-limitazzjonijiet ta 'prodotti tal-proteini, supplimentazzjoni ta' defiċjenza tal-ħadid li twassal għal anemija.
9. il-ħtieġa għal supplimenti ta 'vitamini nuqqasijiet ta' vitamini. mill-grupp B, folic acid, vit. C u D minħabba d-dieta baxxa tal-potassju.
10. id-domanda għal xaħam fid-dijalisi ekstrakorpora għandha tkun 30-35% tal-enerġija, u fid-dijalisi peritoneali 35-40%. enerġija derivata minn prodotti tal-pjanti, prinċipalment żejt taż-żebbuġa u żjut.
11. id-domanda għall-potassju għandha tkun limitata għal 1500-2000 mg / jum, m'għandhomx jintużaw ħażniet tal-laħam u tal-ħxejjex.
12. il-ħtieġa għall-fosfru għandha tillimita l-konsum ta 'prodotti sinjuri f'dan il-komponent u l-użu ta' mediċini li jorbtu l-fosfat fil-passaġġ gastrointestinali.
13. tapplika restrizzjoni tas-sodju.
14. id-domanda għal minerali u vitamini teħtieġ supplimentazzjoni ta 'kalċju, vit. D, A u C.
15. ir-restrizzjoni tal-fluwidu hija kkalkulata mill-ammont ta 'ħruġ ta' awrina + 500 ml, ammont miżjud huwa indikat biss f'temp sħun, deni għoli, rimettar u dijarea.

Xi ħwawar jappoġġjaw it-trattament u l-prevenzjoni tal-mard tal-kliewi. Fis-Suq Medonet tista 'tixtri Herbal detox - tè tal-ħxejjex ekoloġiku b'cornflower, pansy, yarrow u passolina sewda fil-kompożizzjoni.