L-allerġija għall-proteina tal-ħalib tal-baqra (CPVO) hija l-ewwel allerġija għall-ikel li tidher fit-tfal. Normalment jibda matul l-ewwel xhur tal-ħajja. Kif timmanifesta ruħha? X'inhuma t-trattamenti għall-APLV? Għaliex m'għandux ikun konfuż ma 'intolleranza għal-lattożju? Tweġibiet minn Dr Laure Couderc Kohen, allergist u speċjalista tal-pulmun pedjatriku.

Meta nitkellmu dwar allerġija tal-ħalib tal-baqra, hija aktar preċiżament allerġija għall-proteini li jinsabu fil-ħalib tal-baqra. Nies allerġiċi għal dawn il-proteini jipproduċu immunoglobulini E (IgE) malli jibilgħu ikel li fih proteini tal-ħalib tal-baqra (ħalib, jogurts, ġobon magħmul mill-ħalib tal-baqra). IgE huma proteini tas-sistema immuni li huma potenzjalment perikolużi minħabba li jikkawżaw sintomi allerġiċi ta 'severità differenti.

"L-allerġija għall-proteini tal-ħalib tal-baqra hija kkaratterizzata minn tliet stampi kliniċi ewlenin, jiġifieri tliet tipi differenti ta 'sintomi: sinjali tal-ġilda u respiratorji, disturbi diġestivi u sindromu ta' enterokolite", jindika Dr Couderc Kohen. 

L-ewwel sintomi

L-ewwel stampa klinika hija manifestata minn:

• urtikarja,
• sintomi respiratorji
• edema,
• anke xokk anafilattiku fl-aktar każijiet serji.

“Fi trabi li huma mreddgħa u allerġiċi għall-proteina tal-ħalib tal-baqra, dawn is-sintomi ħafna drabi jidhru madwar il-ftim meta l-ġenituri jibdew ibbottiljaw il-ħalib tal-baqra. Nitkellmu dwar allerġija immedjata għax dawn is-sinjali jidhru ftit wara l-inġestjoni tal-ħalib, ftit minuti sa sagħtejn wara li tieħu l-flixkun, ”jispjega l-allerġista. 

Sintomi sekondarji

It-tieni stampa klinika hija kkaratterizzata minn disturbi diġestivi bħal:

• rimettar,
• rifluss gastroesofagu,
• dijarea.

F'dan il-każ, nitkellmu dwar allerġija mdewma għaliex dawn is-sintomi ma jidhrux immedjatament wara l-inġestjoni tal-proteina tal-ħalib tal-baqra. 

Sintomi aktar rari

It-tielet stampa klinika u aktar rari hija s-sindromu tal-enterokolite, li timmanifesta bħala rimettar sever. Għal darb'oħra, nitkellmu dwar allerġija mdewma minħabba li r-rimettar iseħħ diversi sigħat wara l-inġestjoni tal-allerġen. 

"Dawn l-aħħar żewġ stampi kliniċi huma inqas serji mill-ewwel li jistgħu jwasslu għal xokk anafilattiku potenzjalment fatali, iżda l-istampa tal-enterokolite għadha tirrappreżenta riskju sinifikanti ta 'deidrazzjoni u telf ta' piż rapidu fit-tfal żgħar", jindika l-ispeċjalista. 

Innota li d-disturbi diġestivi u s-sindromu tal-enterokolite huma manifestazzjonijiet allerġiċi li fihom IgE ma tintervjenix (IgE hija negattiva fit-test tad-demm). Min-naħa l-oħra, l-IgEs huma pożittivi meta l-APLV jirriżulta f'sintomi fil-ġilda u respiratorji (l-ewwel stampa klinika).

Jekk il-ġenituri jissuspettaw allerġija għall-proteini tal-ħalib tal-baqra fit-tfal tagħhom wara li dehru sintomi anormali wara l-inġestjoni ta 'prodotti tal-ħalib magħmulin mill-ħalib tal-baqra, għandu jsir check-up minn tabib allerġist. 

“Aħna nagħmlu żewġ eżamijiet:

Testijiet ta' allerġija tal-ġilda

Dawn li jikkonsistu fid-depożitu ta’ qatra ħalib tal-baqra fuq il-ġilda u tingiż minn dik il-qatra biex il-ħalib jidħol fil-ġilda.

Dożaġġ tad-demm

Nippreskrivu wkoll test tad-demm biex nikkonferma jew le l-preżenza ta’ IgE speċifika tal-ħalib tal-baqra fil-forom allerġiċi immedjati ”, jispjega Dr Couderc Kohen. 

Jekk tkun suspettata forma allerġika mdewma (disturbi diġestivi u sindromu ta 'enterokolite), l-allerġist jitlob lill-ġenituri biex jeskludu prodotti tal-ħalib tal-baqra mid-dieta tat-tfal għal ġimgħatejn sa 2 ġimgħat. biex tara jekk is-sintomi jmorrux jew le matul dan iż-żmien.

It-trattament ta 'APLV huwa sempliċi, huwa bbażat fuq dieta li teskludi l-ikel kollu magħmul bil-proteina tal-ħalib tal-baqra. Fi tfal allerġiċi, il-ħalib, il-jogurts u l-ġobon magħmulin mill-ħalib tal-baqra għandhom jiġu evitati. Il-ġenituri għandhom jevitaw ukoll il-prodotti l-oħra kollha pproċessati li jkun fihom. "Għal dan, huwa essenzjali li tiċċekkja t-tikketti li juru l-ingredjenti fuq wara ta 'kull prodott," jinsisti l-allerġist. 

Fit-trabi

Fi tfal żgħar mitmugħa esklussivament bil-ħalib (mhux ireddgħu), hemm sostituti tal-ħalib nieqsa mill-proteina tal-ħalib tal-baqra, ibbażati fuq proteina idrolizzata tal-ħalib jew aċidi amminiċi, jew ibbażati fuq proteini veġetali, mibjugħa fl-ispiżerija. Dejjem fittex il-parir ta 'pedjatra jew allerġist qabel ma tagħżel is-sostitut tal-ħalib tal-baqra tiegħek għax it-trabi għandhom bżonnijiet nutrizzjonali speċifiċi. “Pereżempju, tissostitwixxix il-ħalib tal-baqra tiegħek ma’ ħalib tan-nagħaġ jew tal-mogħoż għax it-tfal li huma allerġiċi għall-ħalib tal-baqra jistgħu wkoll ikunu allerġiċi għall-ħalib tan-nagħaġ jew tal-mogħoż”, iwissi l-allerġista.

Żgumbrament tal-allerġen

Kif tistgħu taraw, APLV ma jistax jiġi ttrattat b'medikazzjoni. L-eliminazzjoni biss tal-allerġen inkwistjoni tagħmilha possibbli li jiġu eliminati s-sintomi. Fir-rigward tat-tfal li juru sinjali tal-ġilda u respiratorji wara l-inġestjoni tal-proteini tal-ħalib tal-baqra, għandhom dejjem iġorru kit tal-ewwel għajnuna li jkun fih mediċini anti-istaminiċi kif ukoll siringa tal-adrenalina biex jiġu evitati problemi respiratorji u/jew xokk anafilattiku ta’ theddida għall-ħajja.

Iva, ġeneralment APLV tfieq waħdu maż-żmien. Ftit mill-adulti jbatu minn dan it-tip ta 'allerġija. “Jekk ma tisparixxix, nipproċedu għal induzzjoni ta’ tolleranza orali, approċċ terapewtiku li jikkonsisti fl-introduzzjoni gradwali ta’ kwantitajiet żgħar imbagħad kwantitajiet akbar ta’ ħalib tal-baqra fid-dieta sakemm tinkiseb tolleranza tas-sustanza allerġenika. .

Dan it-trattament, sorveljat minn allergist, jista’ jwassal għal kura parzjali jew sħiħa u jista’ jdum ftit xhur jew saħansitra ftit snin. Huwa fuq bażi ta’ każ b’każ”, jispjega Dr Couderc Kohen.

Dawn huma żewġ affarijiet differenti.

Allerġija tal-proteina tal-ħalib tal-baqra

L-allerġija għall-proteina tal-ħalib tal-baqra hija rispons immuni kontra l-proteina tal-ħalib tal-baqra. Il-ġisem ta 'nies b'allerġiji jirreaġixxi b'mod sistematiku għall-preżenza ta' proteini tal-ħalib tal-baqra u jibda jipproduċi IgE (ħlief f'forom diġestivi).

Intolleranza għall-lattosju

L-intolleranza għall-lattożju mhijiex allerġija. Jirriżulta f'disturbi diġestivi idejqek iżda beninni f'nies li ma jistgħux jiddiġerixxu l-lattożju, iz-zokkor li jinsab fil-ħalib. Tabilħaqq, dawn in-nies m'għandhomx l-enzima lactase, kapaċi li tiddiġerixxi lactose, li tikkawżalhom nefħa, uġigħ fl-istonku, dijarea jew saħansitra dardir.

"Dan hu għaliex aħna nagħtuhom parir biex jixorbu ħalib mingħajr lattożju jew biex jikkunsmaw prodotti tal-ħalib li diġà fihom l-enzima lactase, bħal ġobnijiet, pereżempju", tikkonkludi l-allerġista.