Diversi trattamenti biex jikkuraw pazjenti Covid-19 qed jiġu studjati madwar id-dinja. Illum, bis-saħħa tar-riċerka medika, il-pazjenti jiġu kkurati aħjar milli fil-bidu tal-epidemija tal-koronavirus. 

Clofoctol, molekula skoperta mill-Institut Pasteur de Lille

Aġġornament 14 ta 'Jannar, 2021 - Il-fondazzjoni privata qed tistenna awtorizzazzjoni mill-awtoritajiet tas-saħħa biex tniedi provi kliniċi fuq il-bniedem. Il-mediċina hija clofoctol, xorta waħda preskritta sal-2005 biex tikkura infezzjonijiet respiratorji ħfief u għandha tittieħed bħala suppożitorju.

L-Istitut Pasteur ta 'Lille għamel skoperta "interessantiFuq waħda miż-2 molekuli li huma s-suġġett tar-riċerka tagħhom. Tim magħmul minn xjentisti "Task Force»Għandha għall-missjoni unika li ssib droga effettiva kontra Covid-19, mill-bidu tal-epidemija. Qed tesperimenta b’diversi trattamenti diġà approvati u tintervjeni biex tikkura patoloġiji oħra. Il-Prof. Benoît Déprez iħabbar li l-molekula hija “partikolarment effettiva"U rriżulta li kien"partikolarment qawwi"Kontra s-Sars-Cov-2, b '"tama għal trattament rapidu“. Il-molekula kkonċernata kienet is-suġġett ta 'serje ta' testijiet mill-bidu tas-sajf. Il-vantaġġ tiegħu jinsab fil-fatt li diġà għandu awtorizzazzjoni għat-tqegħid fis-suq, u b'hekk jiffranka ħin konsiderevoli.

Id-drogi li fuqhom qed jaħdem l-Institut Pasteur huma diġà approvati, u dan jiffranka ħin prezzjuż. Il-molekula kkonċernata hija anti-virali, li kienet diġà użata biex tikkura mard ieħor. Ismu l-ewwel inżamm sigriet imbagħad ġie żvelat, huwa l- clofoctol. L-esperti waslu għal konklużjoni ma ' effett doppju fuq il-marda : ir-rimedju, meħud kmieni biżżejjed, meta jidhru l-ewwel sintomi, ikun kapaċi jnaqqas it-tagħbija virali preżenti fil-ġisem. Jekk, għall-kuntrarju, it-trattament jittieħed tard, dan jillimita l-iżvilupp ta 'forma severa. Din hija tama kbira, billi l-provi pre-kliniċi fuq il-makakki jistgħu jiġu ppubblikati f'Mejju.

Mediċini anti-infjammatorji li għandhom jiġu evitati fil-każ ta 'Covid-19

Aġġornat fid-16 ta 'Marzu, 2020 - Skond l-aħħar osservazzjonijiet u informazzjoni mxerrda mill-gvern Franċiż, jidher li t-teħid ta 'mediċini anti-infjammatorji (Ibuprofen, cortisone, eċċ.) Jista' jkun fattur li jaggrava l-infezzjoni. Bħalissa, provi kliniċi u bosta programmi Franċiżi u Ewropej qed jippruvaw jirfinaw id-dijanjosi u l-fehim ta 'din il-marda sabiex itejbu l-immaniġġjar tagħha. Tkun xi tkun is-sitwazzjoni, huwa ġeneralment irrakkomandat li ma tieħux mediċini anti-infjammatorji mingħajr l-ewwel parir mediku.

M'hemm l-ebda trattament speċifiku, iżda bosta trattamenti qed jiġu evalwati. Fi Franza, erba 'vaċċini huma awtorizzati, dak ta' Pfizer / BioNtech, Moderna, AstraZeneca u Janssen Johnson & Johnson. Riċerka oħra fil-vaċċini kontra l-Covid qed titwettaq globalment.

Sadanittant, għal forom ħfief ta 'Covid-19, it-trattament huwa sintomatiku:

• Ħu paracetamol għad-deni u uġigħ fil-ġisem,
• Strieħ,
• Ixrob ħafna biex terġa tidrata,
• Ħoll l-imnieħer bis-salina fiżjoloġika.

U ovvjament,

• Tillimita lilek innifsek u tirrispetta l-miżuri ta 'iġjene biex tevita li tikkontamina lil dawk ta' madwarek,

Prova klinika Ewropea li tinkludi 3.200 pazjent affettwati minn forma severa tibda f'nofs Marzu sabiex tqabbel erba 'trattamenti differenti: terapija bl-ossiġnu u ventilazzjoni respiratorja kontra remdesivir (trattament antivirali diġà użat kontra l-virus Ebola) kontra Kaletra (trattament kontra l-Ebola virus). AIDS) kontra Kaletra + a beta interferon (molekula prodotta mis-sistema immunitarja biex tirreżisti aħjar infezzjonijiet virali) biex issaħħaħ l-azzjoni tagħha. Chloroquine (trattament kontra l-malarja) li ssemma f'ħin wieħed ma nżammx minħabba riskju sinifikanti ta 'interazzjonijiet tad-droga u effetti sekondarji. Provi oħra bi trattamenti oħra qed isiru wkoll x'imkien ieħor fid-dinja.

Kif jiġu ttrattati pazjenti infettati bil-coronavirus il-ġdid?

Bħala tfakkira, Covid-19 hija marda kkawżata mill-virus Sars-Cov-2. Għandu ħafna sintomi, u ġeneralment jidher bħala deni jew sensazzjoni ta 'deni u sinjali ta' diffikultà biex tieħu n-nifs bħal sogħla jew qtugħ ta 'nifs. Persuna infettata b'Covid-19 tista 'wkoll tkun bla sintomi. Ir-rata tal-mewt tkun ta '2%. Każijiet serji ħafna drabi jikkonċernaw anzjani u / jew persuni li jbatu minn mard ieħor.

It-trattament huwa sintomatiku. Jekk għandek wieħed jew aktar mis-sintomi karatteristiċi, b'mod moderat, għandek ċempel lit-tabib tiegħek qabel ma tmur l-uffiċċju tiegħu. It-tabib jgħidlek x'għandek tagħmel (tibqa 'd-dar jew mur l-uffiċċju tiegħu) u tiggwidak fuq il-mediċini li għandek tieħu biex ittaffi d-deni u / jew is-sogħla. Paracetamol għandu jittieħed l-ewwel biex inaqqas id-deni. Min-naħa l-oħra, it-teħid ta 'mediċini anti-infjammatorji (ibuprofen, cortisone) huwa pprojbit għax jistgħu jaggravaw l-infezzjoni.

Jekk is-sintomi jmorru għall-agħar b'diffikultajiet biex tieħu n-nifs u sinjali ta 'soffokazzjoni, ċempel iċ-Ċentru SAMU 15 li jiddeċiedi x'għandu jagħmel. L-iktar każijiet serji huma rikoverati l-isptar biex jibbenefikaw minn assistenza respiratorja, sorveljanza miżjuda jew possibilment jitqiegħdu f'kura intensiva.

Quddiem in-numru kbir ta ’każijiet serji u t-tixrid tal-virus madwar id-dinja, bosta toroq terapewtiċi bħalissa qed jiġu studjati sabiex malajr tinstab kura u vaċċin.

Trattamenti ta 'antikorpi monoklonali

Fil-15 ta 'Marzu, 2021, l-Aġenzija tal-Mediċini Franċiża, l-ANSM awtorizzat l-użu ta' żewġ terapija monoklonali ta 'terapija doppja biex tikkura Covid-19. Huma maħsuba għal nies f'riskju li javvanzaw għal forom serji, "minħabba immunosoppressjoni marbuta ma 'patoloġija jew trattamenti, ta' età avvanzata jew il-preżenza ta 'komorbidità". It-trattamenti awtorizzati huma għalhekk: 

• terapija doppja casirivimab / imdevimab żviluppata mill - laboratorju Blat;
• terapija doppja bamlanivimab / etesevimab iddisinjata mill Laboratorju Lilly France.

Id-drogi jingħataw lil pazjenti ġol-vina fl-isptar u b'mod preventiv, jiġifieri fi żmien 5 ijiem l-iktar wara l-bidu tas-sintomi. 

tocilizumab 

Tocilizumab huwa antikorp monoklonali u jikkonċerna pazjenti b’forma severa ta ’Covid-19. Din il-molekula tagħmilha possibbli li tillimita reazzjoni amplifikata tas-sistema immuni, wieħed imbagħad jitkellem dwar "maltempata taċ-ċitokini". Din ir-reazzjoni żejda ta 'difiża kontra Covid-19 tikkawża diffikultajiet fin-nifs, u teħtieġ għajnuna.

Tocilizumab normalment jintuża biex jikkura l-artrite rewmatika. Huma l-limfoċiti B li jipproduċu dan l-antikorp. Studju twettaq mill-AP-HP (Assistance Publique Hôpitaux de Paris), fi Franza għalhekk, fuq 129 pazjent. Dawn il-pazjenti Covid-19 sofrew minn infezzjoni tal-pulmun moderatament severa għal severa ħafna. Nofs il-pazjenti ngħataw il-mediċina tocilizumab, minbarra trattament konvenzjonali. Il-bqija tal-pazjenti rċevew trattament tas-soltu.  

L-ewwel osservazzjoni hija li n-numru ta ’pazjenti li ddaħħlu għall-kura intensiva naqas. It-tieni, in-numru ta 'mwiet naqas ukoll. Ir-riżultati huma għalhekk pjuttost promettenti u t-tama ta 'trattament kontra l-koronavirus il-ġdid hija reali. L-istudji għadhom għaddejjin, minħabba li l-ewwel riżultati huma promettenti. 

Ir-riżultati preliminari ta 'xi studji (Amerikani u Franċiżi) ġew ippubblikati fil-Mediċina interna JAMA, iżda huma kontroversjali. L-istudju Amerikan juri li r-riskji ta 'mortalità f'pazjenti b'Covid-19 sever huma mnaqqsa meta tocilizumab jingħata fi żmien 48 siegħa wara d-dħul fit-taqsima tal-kura intensiva. L-istudju Franċiż ma sab l-ebda differenza fil-mortalità, iżda jindika li r-riskju li tkun fuq ventilazzjoni mhux invażiva jew mekkanika huwa inqas f'pazjenti li rċevew il-mediċina.

Prova klinika Discovery: drogi diġà fis-suq

L-Institut Pasteur ħabbar l-istabbiliment imminenti ħafna ta 'prova klinika mmexxija minn Inserm. Għandha l-għan li "tevalwa u tqabbel erba 'kombinazzjonijiet terapewtiċi":

Kull wieħed se jkun assoċjat ma 'trattamenti mhux speċifiċi u sintomatiċi għall-marda Covid-19.

• trattamenti mhux speċifiċi u sintomatiċi waħedhom.

Dan ix-xogħol se jinkludi 3200 pazjent isptar, inklużi 800 fi Franza. Din il-prova klinika se tkun progressiva. Jekk waħda mill-molekuli magħżula ma tkunx effettiva, tiġi abbandunata. Bil-maqlub, jekk wieħed minnhom jaħdem fuq wieħed mill-pazjenti, jista 'jiġi ttestjat fuq il-pazjenti kollha bħala parti mill-prova.

« L-għan huwa li tivvaluta l-effikaċja u s-sigurtà ta 'erba' strateġiji terapewtiċi sperimentali li jista 'jkollhom effett kontra Covid-19 fid-dawl tad-dejta xjentifika attwali. »Kif indikat minn Inserm.

Il-prova Discovery se tieħu forma b'ħames modalitajiet ta 'trattament, ittestjati b'mod każwali fuq pazjenti b'koronavirus sever:

• kura standard
• kura standard flimkien ma 'remdesivir,
• kura standard flimkien ma 'lopinavir u ritonavir,
• kura standard flimkien ma 'lopinavir, ritonavir u beta interferon
• kura standard flimkien ma 'hydroxy-chloroquine.

X'inhu remdesivir? 

Kien il-laboratorju Amerikan, Gilead Sciences, li inizjalment ittestja remdesivir. Tabilħaqq, din il-mediċina ġiet ittestjata biex tikkura pazjenti bil-virus tal-Ebola. Ir-riżultati ma kinux konklużivi. Remdesivir huwa antivirali; hija sustanza li tiġġieled kontra l-viruses. terġa 'tgħix madankollu offrew riżultati pjuttost promettenti kontra ċerti koronavirus. Huwa għalhekk li x-xjentisti ddeċidew li jesperimentaw din il-mediċina kontra l-virus Sars-Cov-2.

X'inhuma l-azzjonijiet tiegħu? 

Dan l-antivirali jipprevjeni li l-virus jirreplika fil-ġisem. Il-virus Sars-Cov-2 jista 'jikkawża wisq reazzjoni immuni f'xi pazjenti, li jistgħu jattakkaw il-pulmuni. Dan huwa fejn jista 'jidħol remdesivir, biex jikkontrolla l- "maltempata taċ-ċitokini". Il-mediċina tillimita r-reazzjoni infjammatorja u għalhekk il-ħsara fil-pulmun. 

X'riżultati? 

Remdesivir intwera li pazjenti bi forma severa ta 'Covid-19 irkupra aktar malajr minn dawk li rċevew il-plaċebo. L-antivirali għalhekk għandu azzjoni kontra l-virus, iżda mhuwiex rimedju komplet għall-ġlieda kontra l-marda. Fl-Istati Uniti, l-amministrazzjoni ta ’din il-mediċina hija awtorizzata għall-użu ta’ emerġenza.

F'Settembru, studji juru li Remdesivir kien javvanza l-fejqan ta 'xi pazjenti bi ftit jiem. Remdesivir huwa wkoll maħsub li jnaqqas il-mortalità. Dan l-anti-virali huwa pjuttost effettiv, iżda, waħdu, ma jikkostitwix trattament kontra Covid-19. Madankollu, it-traċċa hija serja. 

F'Ottubru, studji wrew li remdesevir naqqas kemmxejn il-ħin ta 'rkupru ta' pazjenti Covid-19. Madankollu, ma kien juri l-ebda benefiċċju fit-tnaqqis tal-mortalità. L-Awtorità Għolja tas-Saħħa kkunsidrat li l-interess ta ’din id-droga kien“baxxa".

It-test Hycovid kontra l-coronavirus il-ġdid

Prova klinika ġdida, bl-isem " Hycovid Se jitwettaq fuq pazjent 1, u jimmobilizza 300 sptar fi Franza. Ħafna minnhom jinsabu fil-Punent: Cholet, Lorient, Brest, Quimper u Poitiers; u t-Tramuntana: Tourcoing u Amiens; fil-Lbiċ: Toulouse u Agen; u fir-reġjun ta 'Pariġi. L-Isptar tal-Università ta ’Angers qed imexxi dan l-esperiment.

Liema protokoll għall-prova Hycovid?

Il-prova tikkonċerna pazjenti b'Covid-19, la fi stat inkwetanti, u lanqas f'kura intensiva iżda f'riskju għoli ta 'kumplikazzjonijiet. Fil-fatt, ħafna mill-pazjenti soġġetti għat-test huma jew anzjani (mill-inqas 75 sena) jew għandhom problemi respiratorji, bi bżonn ta 'ossiġnu.

It-trattament jista 'jingħata lil pazjenti direttament fl-isptar, fid-djar tal-anzjani jew sempliċement id-dar. Kif jindika l-Professur Vincent Dubée, instigatur prinċipali tal-proġett fl-Isptar tal-Università ta ’Angers,“ Aħna ser nittrattaw lin-nies kmieni, li probabbilment huwa fattur determinanti għas-suċċess tat-trattament ”. Minbarra li jispeċifika li l-mediċina mhux se tkun attribwita lil kulħadd għax xi pazjenti jirċievu plaċebo, mingħajr ma l-pazjent, jew saħansitra t-tabib ikun jafu.

L-ewwel riżultati  

L-idea ewlenija tal-Professur Dubée hija li "tagħlaq id-dibattitu" dwar l-effettività, jew le, tal-klorokina. Protokoll strett li se jagħti l-ewwel riżultati tiegħu fi żmien 15-il jum, b'konklużjoni mistennija sal-aħħar ta 'April.

Chloroquine biex tikkura l-coronavirus?

Pr Didier Raoult, speċjalista fil-mard infettiv u professur tal-mikrobijoloġija fl-infezzjoni Institut Hospitalo-Universitaire Méditerranée f’Marsilja, indika fil-25 ta ’Frar 2020 li l-klorokina tista’ tfejjaq Covid-19. Din il-mediċina kontra l-malarja kienet turi l-effettività tagħha fit-trattament tal-marda, skond studju xjentifiku Ċiniż ippubblikat fil-ġurnal BioScience Trends. Skond il-Professur Raoult, il-klorokina "jkollha l-evoluzzjoni tal-pnewmonja, biex ittejjeb il-kundizzjoni tal-pulmuni, sabiex il-pazjent jerġa 'jkun negattiv għall-virus u biex iqassar it-tul tal-marda". L-awturi ta 'dan l-istudju jinsistu wkoll li din il-mediċina mhix għalja u l-benefiċċji / riskji tagħha huma magħrufa sew għax ilha fis-suq għal żmien twil.

Din it-triq terapewtika trid madankollu tiġi approfondita minħabba li saru studji fuq ftit pazjenti u l-klorokina tista 'tikkawża effetti sekondarji potenzjalment perikolużi. Hydroxycloroquine m'għadux jingħata fi Franza, bħala parti minn Covid-19, ħlief jekk jikkonċerna pazjenti li kienu parti minn prova klinika. 

L-użu ta 'serums minn nies vulkanizzati

L-użu ta 'sera minn konvalexxenti, jiġifieri minn nies li ġew infettati u żviluppaw antikorpi, huwa wkoll triq terapewtika taħt studju. Ir-riċerka ppubblikata fil-Ġurnal ta 'Investigazzjoni Klinika turi li l-użu ta' sera konvalexxenti jista ':

• jipprevjenu nies b'saħħithom esposti għall-virus milli jiżviluppaw il-marda;
• ittratta lil dawk li juru l-ewwel sintomi malajr.

L-awturi ta 'dan l-istudju jfakkru fil-ħtieġa li jiġu protetti l-persuni l-iktar esposti għal Covid-19, b'mod partikolari l-ħaddiema tal-kura tas-saħħa. “Illum, infermiera, tobba u professjonisti oħra tas-saħħa jinsabu fuq quddiem fil-ġlieda kontra Covid-19. Huma esposti għal każijiet ippruvati. Xi wħud minnhom żviluppaw il-marda, oħrajn kienu kwarantina bħala miżura preventiva, li jipperikolaw is-sistemi tal-kura tas-saħħa tal-pajjiżi l-aktar milquta”, Ikkonkludi r-riċerkaturi.

In-nikotina jkollha impatt pożittiv fuq il-virus Covid-19? Dan huwa dak li qed jipprova jsib tim mill-isptar Pitié Salpêtrière. L-osservazzjoni hija li numru żgħir ħafna ta 'nies infettati b'Covid-19 huma jpejpu. Billi s-sigaretti fihom prinċipalment komposti tossiċi bħall-arseniku, l-ammonja jew il-monossidu tal-karbonju, ir-riċerkaturi qed iduru għan-nikotina. Din is-sustanza psikoattiva tingħad li tipprevjeni l-virus milli jeħel mal-ħitan taċ-ċelloli. Oqgħod attent, madankollu, li bl-ebda mod ma jfisser li għandek tpejjep. Is-sigaretti huma ta 'ħsara għas-saħħa u jagħmlu ħsara serja lill-pulmuni.

Dan ikun jinvolvi l-applikazzjoni ta 'rqajja' tan-nikotina għal ċerti kategoriji ta 'nies:

• persunal tal-infermiera, għal rwol preventiv u protettiv tan-nikotina;
• pazjenti l-isptar, biex jaraw jekk is-sintomi jitjiebux;
• għal każijiet severi ta 'Covid-19, biex tnaqqas l-infjammazzjoni. 

L-istudju għaddej biex juri l-effett tan-nikotina fuq il-koronavirus il-ġdid, li jkollu rwol preventiv aktar milli kurattiv.

Aġġornament tas-27 ta 'Novembru - L-istudju Nicovid Prev, immexxi minn AP-HP, se jestendi madwar il-pajjiż u jinkludi aktar minn staff infermier wieħed. It-tul tat- "trattament" se jkun bejn 1 u 500 xhur.

Aġġornament 16 ta 'Ottubru 2020 - L-effetti tan-nikotina fuq Covid-19 għadhom ipoteżi f'dan il-ħin. Madankollu, Santé Publique France tinkoraġġixxi l-inizjattivi kollha biex tiġġieled kontra l-koronavirus. Ir-riżultati huma mistennija bil-ħerqa.

Peress li l-koronavirus SARS-CoV-2 huwa ġdid, l-ebda approċċ komplementari ma ġie vvalidat. Madankollu huwa possibbli li tipprova ssaħħaħ l-immunità tagħha mill-pjanti rakkomandati f'każ ta 'influwenza staġjonali:

• Ġinseng: magħruf li jistimula s-sistema immuni. Biex tikkonsma filgħodu, il-ġinseng jgħin fil-ġlieda kontra l-għeja fiżika biex jgħin jerġa 'jikseb is-saħħa. Id-doża tvarja minn każ għal każ, ikkonsulta lit-tabib tiegħek biex taġġusta d-dożaġġ. 
• Echinacea: tgħin biex tnaqqas is-sintomi ta 'riħ. Huwa importanti li tieħu echinacea fl-ewwel sinjal ta 'infezzjoni respiratorja ta' fuq (kesħa, sinusite, larinġite, eċċ.).
• Andrographis: inaqqas b'mod moderat it-tul u l-intensità tas-sintomi ta 'infezzjonijiet fl-apparat respiratorju (irjiħat, influwenza, farinġite).
• Eleutherococcus jew żebbuġ iswed: tistimula s-sistema immuni u tnaqqas l-għeja, speċjalment waqt is-sindromu tal-influwenza.

Min-naħa l-oħra, it-teħid ta 'vitamina D jista' jnaqqas ir-riskju ta 'infezzjonijiet respiratorji akuti billi tingħata spinta lill-immunità (6). Studju mill-ġurnal Minerva, Reviżjoni tal-Mediċina Ibbażata fuq l-Evidenza jispjega li: Supplimenti tal-Vitamina D jistgħu jipprevjenu infezzjonijiet akuti tal-passaġġ respiratorju. L-iktar pazjenti li jibbenefikaw huma dawk b'defiċjenza severa ta 'vitamina D u dawk li jirċievu doża ta' kuljum jew ta 'kull ġimgħa. ”Huwa għalhekk biżżejjed li tieħu ftit qtar ta 'vitamina D3 kuljum biex tilħaq 1500 sa 2000 IU kuljum (IU = unitajiet internazzjonali) għall-adulti u 1000 IU kuljum għat-tfal. Madankollu huwa importanti ħafna li ssegwi r-rakkomandazzjonijiet tat-tabib li jippreskrivi, biex tevita li jkollok doża eċċessiva ta 'vitamina D. Barra minn hekk, is-supplimentazzjoni tal-vitamina ma teżentax milli tirrispetta l-ġesti ta' barriera. 

Eżerċizzju fiżiku

L-eżerċizzju jistimula s-sistema immuni. Dan hu għaliex inaqqas kemm ir-riskju ta 'infezzjonijiet kif ukoll il-kanċer. Allura, biex tipproteġi lilek innifsek mill-koronavirus, bħall-infezzjonijiet kollha, l-eżerċizzju fiżiku huwa rrakkomandat bil-qawwa. Oqgħod attent, madankollu, biex ma tagħmilx sports f'każ ta 'deni. F'dan il-każ, huwa meħtieġ li tistrieħ minħabba li r-riskju ta 'infart jidher li jiżdied f'każ ta' sforz f'perjodu ta 'deni. Id- "doża" ideali ta 'eżerċizzju fiżiku kuljum biex tissaħħaħ l-immunità tkun madwar 30 minuta kuljum (jew sa siegħa).