Werrej
Il-koleċistite hija proċess infjammatorju fil-bużżieqa tal-marrara, ħafna drabi pprovokat minn infezzjoni tal-organu bil-mikroflora intestinali fl-isfond ta 'ksur tal-ħruġ tal-bili minn katusa ċistika misduda. Il-koleċistite ġeneralment tkun kumplikazzjoni tal-kolelitjasi. Il-marrara tinsab ħdejn il-fwied u hija involuta b'mod attiv fil-proċess tad-diġestjoni. Il-bili joħroġ mill-musrana ż-żgħira, iżda xi drabi jkun hemm problemi bl-evakwazzjoni u l-bili tinġabar fil-bużżieqa tal-marrara, li tirriżulta f'uġigħ qawwi u riskju akbar ta 'infezzjoni.
Bħala regola, il-marda sseħħ flimkien ma 'kolangite - infjammazzjoni tal-kanali tal-bili. Il-koleċistite hija patoloġija kirurġika komuni, speċjalment fost nisa ta 'età medja u anzjani - jimirdu minn tlieta sa tmien darbiet aktar spiss minn sħabhom irġiel.
Il-kawżi ewlenin tal-predispożizzjoni tas-sess għall-koleċistite:
Kompressjoni kronika tal-bużżieqa tal-marrara waqt it-tqala tipprovoka konsegwenzi fit-tul - żbilanċ tal-kolesterol u l-aċidi tal-bili, u, bħala riżultat, staġnar tal-bili;
Karatteristiċi tal-metaboliżmu ormonali tan-nisa - ġie ppruvat li l-proġesteron, li huwa prodott fi kwantitajiet kbar waqt it-tqala u l-menopawsa, u ormoni sesswali femminili oħra jaffettwaw b'mod negattiv il-funzjonament tal-bużżieqa tal-marrara;
In-nisa għandhom tendenza li jħobbu d-dieti, u restrizzjonijiet severi tal-ikel ifixklu l-motilità (kontrattilità) tal-marrara.
Il-grupp tar-riskju, irrispettivament mis-sess u l-età, jinkludi nies li qabel kellhom:
Infezzjonijiet intestinali u/jew tal-fwied;
Mard parassitiku (invażjonijiet helminthic u protozoal, lokalizzati stazzjonarji jew f'wieħed mill-istadji ta 'żvilupp fl-imsaren u / jew fwied);
Marda tal-ġebla tal-marrara (GSD) b'ostruzzjoni (imblukkar) taċ-ċerviċi u / jew ħsara lill-membrani mukużi tal-bużżieqa tal-marrara;
Mard li jfixkel il-provvista tad-demm mal-ħitan tal-bużżieqa tal-marrara.
Ġiet ippruvata konnessjoni riflessa bejn il-patoloġiji tal-marrara u l-organi addominali anatomikament mhux relatati - dawn huma l-hekk imsejħa riflessi visċero-vixxerali. Il-kawżi kollha ta 'hawn fuq tal-koleċistite huma dovuti jew għal ksur tal-patency (ostruzzjoni) tal-bużżieqa tal-marrara, jew għal ksur tal-motilità tagħha (diskinesja).
Skont il-bażi etjoloġika, huma distinti żewġ gruppi nosoloġiċi kbar ta 'kolekistite:
Kalkoluż (lat. Calculus – ġebel);
Mhux kalkolu (bla ġebel).
Sintomi ta 'kolekistite
Is-sintomi inizjali ta 'kolekistite huma normalment uġigħ qawwi fin-naħa tal-lemin taħt il-kustiljili jidhru bla mistenni. Ir-raġuni għal dan hija ġebla li timblokka l-kanal ċistika. Bħala riżultat, tiżviluppa irritazzjoni u infjammazzjoni tal-bużżieqa tal-marrara.
L-uġigħ imur wara xi żmien waħdu jew wara li jieħu analġeżiċi, iżda fil-futur jiżdied gradwalment, u mbagħad isir regolari. Hemm żvilupp tal-marda, li hija akkumpanjata minn deni għoli, rimettar u dardir. Il-kundizzjoni tal-pazjent tkompli tiddeterjora.
Twaqqaf il-fluss normali tal-bili fl-imsaren, sinjal li huwa kulur icteriku tal-ġilda u l-isklera tal-għajnejn. Prerekwiżiti għal suffejra hija preċiżament il-preżenza ta 'ġebel li jimblokka l-kanali tal-bili. Is-severità tal-patoġenesi hija kkaratterizzata mill-polz tal-pazjent: ġeneralment ir-rata tal-qalb hija minn tmenin sa mija u għoxrin - mija u tletin taħbita kull minuta (jew saħansitra ogħla), li huwa sinjal serju, li jfisser li seħħew bidliet perikolużi. fil-ġisem.
Fir-rigward tal-forma kronika ta 'kolekistite, is-sinjali jistgħu ma jidhrux b'mod partikolari, fil-futur il-marda tista' tinħass f'forma aktar avvanzata jew tieħu forma akuta. F'dan il-każ, trattament biss f'istituzzjoni medika speċjali se jevita d-deterjorazzjoni tal-kundizzjoni.
Dardir bil-kolekistite – sintomu komuni. Dardir hija kundizzjoni li normalment tippreċedi r-rifless tal-gag. F'xi każijiet, dardir u rimettar huma reazzjoni protettiva tal-ġisem għall-intossikazzjoni. Bil-kolekistite, dardir u rimettar huma dejjem parti mill-patoġenesi tal-marda.
Id-dardir fil-kolekistite għandu jiġi differenzjat minn sintomi simili f'mard u patoloġiji oħra:
Dijarea (dijarea) bil-koleċistite osservati ħafna drabi. Dijarea, stitikezza, nefħa huma sinjali invarjabbli ta 'mard tal-passaġġ gastrointestinali, inkluża koleċistite. Id-dehra f'daqqa ta 'disturb fl-ippurgar waqt it-trattament tal-kolekistite tindika kors ikkumplikat tal-marda.
Kawżi ta 'kolekistite
Il-kawżi tal-marda jistgħu jkunu differenti ħafna, iżda ħafna drabi l-koleċistite sseħħ minħabba l-akkumulazzjoni ta 'ġebel fil-kanal ċistika, il-ġisem u l-għonq tal-bużżieqa tal-marrara, li jagħmilha diffiċli biex il-bili joħroġ barra. Il-kawża tista 'wkoll tkun xi tip ta' korriment jew infezzjoni, kif ukoll il-preżenza ta 'mard serju bħal dijabete mellitus, madankollu, hawn koleċistite se timmanifesta ruħha bħala kumplikazzjoni ta' patoloġija eżistenti, u mhux bħala marda indipendenti.
Ir-riżultat ta 'dan kollu ta' hawn fuq jista 'jkun forma akuta ta' koleċistite b'bużżieqa tal-marrara infjammata. Il-forma kronika tal-marda hija ġeneralment osservata f'każijiet fejn l-irritazzjoni ma tonqosx għal żmien twil u tittawwal, b'riżultat ta 'dan il-ħitan tal-organu jsiru aktar densi.
Attakk ta' koleċistite
L-attakki huma karatteristiċi kemm tal-kolekistite primarja kif ukoll tal-aggravar tal-forma kronika tal-marda. Ħarsien ta 'aċċessjonijiet huma skumdità fl-addome wara li tieħu ikel xaħmi, pikkanti jew alkoħol.
Sintomi ta 'attakk akut ta' koleċistite:
Uġigħ qawwi ta' brim fl-ipokondju tal-lemin, epigastriju jew żokra;
Dardir u rimettar, tifwiq tal-gass, togħma morra fil-ħalq;
Temperatura tal-ġisem subfebrili jew bid-deni (37-38 0 C jew 38-39 0 MINN).
Kif ittaffi attakk ta 'kolekistite?
Biex twaqqaf attakk ta 'kolekistite, trid:
Ċempel ambulanza;
Imtedd fis-sodda u applika kiesaħ fuq l-istonku;
Ħu antispasmodic (no-shpa) u analġeżiku;
Biex tnaqqas id-dardir, ixrob tè mint jew ilma minerali mhux karbonizzat f'temperatura tal-kamra;
Fil-preżenza ta 'rimettar, tiżgura l-ġbir ta' rimettar għall-analiżi.
Kumplikazzjonijiet u konsegwenzi
Il-forma akuta ta 'kolekistite mingħajr terapija adegwata ssir kronika b'perjodi ta' aggravament u remissjoni. U l-mard kroniku huwa diffiċli biex jiġi ttrattat, peress li organi oħra huma involuti fil-patoġenesi. Il-forma avvanzata ta 'kolekistite hija dijanjostikata fi 15% tal-pazjenti. Jista 'jirriżulta f'gangrene, fistuli biljari li jgħaqqdu l-imsaren, il-kliewi u l-istonku mal-bużżieqa tal-marrara, suffejra ostruttiva, axxess, pankreatite akuta, u xi kultant sepsis.
Konsegwenzi (pronjosi) ta' koleċistite kalkolata u mhux kalkolata:
Il-pronjosi ta 'kolekistite kalkolata mhux ikkumplikata hija favorevoli. Wara trattament intensiv, l-istampa klinika tista 'ma tidher għal żmien twil. Każijiet ta' rkupru sħiħ huma magħrufa. F'forom ikkumplikati ta 'kolekistite kalkolata, il-pronjosi hija aktar kawta;
Il-pronjosi tal-kolekistite mhux kalkolata hija inċerta. B'marda bħal din, wieħed għandu joqgħod attent minn forom purulenti u distruttivi ta 'infjammazzjoni.
Trattament u dieta
It-trattament ta 'kolekistite akuta u mard kroniku fl-istadju akut jitwettaq fi sptar kirurġiku. Il-metodi ta 'trattament jintgħażlu individwalment skond l-indikazzjonijiet.
Trattament konservattiv tal-koleċistite:
Antibijotiċi, l-għażla tiddependi fuq l-effettività tal-mediċina;
Antispasmodics biex jistabbilizzaw il-funzjoni tal-mogħdija tal-bili fil-musrana ż-żgħira;
Cholagogue bi pressjoni baxxa tal-bużżieqa tal-marrara u patency normali tal-kanal tal-bili;
Hepatoprotectors biex iżommu l-funzjoni tal-fwied.
Trattament kirurġiku tal-koleċistite:
Koliċistektomija – tneħħija sħiħa tal-marrara, imwettqa immedjatament b'sintomi ta 'peritonite diffusa u ostruzzjoni akuta tal-bili, f'każijiet oħra - b'mod ippjanat.
Dieta għall-kolekistite
Waqt attakk akut, il-pazjent jingħata biss xarba sħuna f'porzjonijiet żgħar. Il-volum tal-likwidu huwa sa litru u nofs kuljum.
Wara li ttaffi l-uġigħ akut, id-dieta tinkludi ċereali, kissels, cutlets tal-fwar minn laħam dgħif jew ħut, bajda tat-tiġieġ fil-forma ta 'omelet, u ħobż abjad.
Dieta għall-koleċistite:
Għandek bżonn tiekol f'porzjonijiet żgħar (5-6 darbiet kuljum) biex iżżomm ir-ritmu tal-produzzjoni tal-bili;
Il-pranzu huwa rakkomandat mhux aktar tard minn 4-6 sigħat qabel irqad bil-lejl.
Id-dieta tal-pazjenti bil-koleċistite għandha tinkludi:
Prodotti tal-annimali b'ammont minimu ta 'xaħam, imqatta' fin u steamed;
Prodotti veġetali li ma fihomx fibra oħxon, rikki f'vitamini u oligoelementi.
Bil-kolekistite, huwa pprojbit li tiekol il-prodotti li ġejjin:
Fil-laned, imnaddfin, affumikat, immellaħ, imnaddfin, xaħmi, astringenti;
Provoka ta' indiġestjoni u formazzjoni ta' gass (ħalib, legumi, xorb karbonizzat);
Nibdlu l-pH ta 'l-ambjent ta' l-istonku (alkoħol, sorrel, spinaċi, frott taċ-ċitru).