Is-Sindrome Cauda Equina huwa ħsara lill-għeruq tan-nervituri tan-naħa t'isfel tad-dahar. Huwa kkaratterizzat minn uġigħ u d-dehra ta 'disturbi sensorji, motorji u genitosphincter. Din hija emerġenza medika li teħtieġ trattament immedjat sabiex jiġu evitati konsegwenzi irriversibbli.

Definizzjoni ta' Cauda Equina Syndrome

Cauda Equina Syndrome huwa grupp ta 'disturbi li jseħħu meta tikkompressa l-għeruq tan-nervituri fin-naħa t'isfel tad-dahar. Joħorġu mill-korda spinali fil-livell tal-vertebri lumbari, dawn l-għeruq tan-nervituri jidhru qishom ponytail. Huma jinnervaw l-organi tal-pelvi u r-riġlejn t'isfel.

Meta l-għeruq tan-nervituri jiġu kkompressati, ma jistgħux jibqgħu jaqdu r-rwol tagħhom b'mod sħiħ. Disturbi fil-pelvi u r-riġlejn t'isfel jidhru. Normalment jidhru bilateralment b'xi asimmetrija. Dan ifisser li ħafna drabi taffettwa ż-żewġ riġlejn t'isfel, iżda t-tip u l-intensità tas-sintomi jistgħu jkunu differenti fuq ix-xellug u fuq il-lemin.

Kawżi tas-sindromu cauda equina

Is-sindromu Cauda equina huwa kkawżat minn kompressjoni tal-għeruq tan-nervituri tal-ġenbejn. Dan għandu żewġ kawżi ewlenin:

• diska herniated, jiġifieri sporġenza ta' diska intervertebrali li tikkompressa n-nervituri;
• tumur li normalment jaffettwa s-sistema nervuża.

L-iktar kawża komuni tas-sindromu tal-cauda equina hija diska herniated. Meta jkun dovut għal tumur, jista 'b'mod partikolari jkun il-konsegwenza ta' ependimoma. Huwa tumur malinn li jibda fiċ-ċelloli tal-ependima. Mhu xejn ħlief il-membrana li jgħatti l-ventrikuli ċerebrali u l-kanal ċentrali tas-sinsla tad-dahar.

Fi ftit każijiet, is-sindromu cauda equina jista 'jkun ikkawżat minn stenosi spinali. Huwa tidjiq tal-kanal li minnu jgħaddu l-għeruq tan-nervituri tal-ponytail. Is-sindromu Cauda equina kultant jista 'jkun ukoll kumplikazzjoni ta' spondylodiscite infettiva, infjammazzjoni ta 'vertebra waħda jew aktar u diski intervertebrali ħdejn xulxin.

Dijanjosi tas-sindromu cauda equina

Eżami kliniku jagħmilha possibbli li ssir l-ewwel dijanjosi tas-sindromu tal-cauda equina. Għandu jiġi kkonfermat malajr b'eżamijiet ta' immaġini mediċi biex jippermettu trattament mediku ta' emerġenza. Id-dijanjosi normalment tiġi vvalidata permezz ta' immaġni bir-reżonanza manjetika (MRI).

Is-sindromu Cauda equina jista 'jseħħ fi kwalunkwe età kemm fl-irġiel kif ukoll fin-nisa. Meta tkun sekondarja għal diska herniated, ħafna drabi tikkonċerna rġiel fl-erbgħin sena.

Is-sindromu Cauda equina huwa manifestat bid-dehra ta 'disturbi differenti.

uġigħ

Jidher uġigħ fid-dahar t'isfel. Normalment nitkellmu dwar cruralgia (newralġija crural) u xjatika (newralġija xjatika, jew aktar komuni xjatika), uġigħ li jestendi mill-pelvi sal-riġlejn t'isfel.

Uġigħ t'isfel tad-dahar huwa spiss akkumpanjat minn uġigħ pelviku u ġenitali.

Disturbi sensorji

Parestesija tar-riġlejn t'isfel hija spiss osservata. Huwa disturb sensorjali li ma jagħmilx uġigħ li jirriżulta f’sensazzjonijiet ta’ tnemnim, tnemnim u tnemnim.

Disturbi tal-mutur

Il-kompressjoni tal-għeruq tan-nervituri tal-ponytail tinduċi disturbi tal-mutur fir-riġlejn t'isfel. Dan tal-aħħar jista 'jkun xi ftit jew wisq importanti, mill-inkapaċità li testendi r-riġel għall-paraliżi tar-riġlejn t'isfel fl-aktar każijiet severi.

Disturbi tal-ġenitosphincter

Il-kompressjoni tal-għeruq tan-nervituri fil-cauda equina tista 'wkoll taffettwa l-funzjonament tas-sistema tal-sphincter urinarju u anali.

Jistgħu jseħħu diversi disturbi fl-awrina: diffikultà biex tgħaddi l-awrina bħall-awrina urġenti, tħeġġeġ urġenti biex tgħaddi l-awrina li tista 'twassal għal inkontinenza.

Fil-livell anali, stitikezza hija aktar komuni mill-inkontinenza tal-ippurgar.

L-attività sesswali tista 'wkoll tiġi mfixkla, inkluża disfunzjoni erettili.

Hekk kif tiġi djanjostikata, is-sindromu tal-cauda equina għandu jiġi ttrattat b'mod urġenti.

Terapija kortikosterojdi tista’ tiġi offruta biex ittaffi l-uġigħ. L-intervent newrokirurġiku ġeneralment jiġi organizzat biex ittaffi l-kompressjoni tal-għeruq tan-nervituri. Lest:

• jew permezz ta 'resezzjoni tat-tumur jew diska herniated;
• jew b'laminectomy, teknika li tinvolvi t-tneħħija tax-xafra vertebrali waħda jew aktar.

L-operazzjoni kirurġika hija segwita minn riabilitazzjoni funzjonali.

F'xi każijiet, it-trattament għas-sindromu cauda equina ma jinvolvix kirurġija. Hija bbażata fuq:

• terapija antibijotika għal kawżi infettivi;
• terapija bir-radjazzjoni jew kimoterapija meta t-tumur ma jkunx aċċessibbli.

Xi kawżi tas-sindromu cauda equina jistgħu jiġu evitati. B'mod partikolari, l-iżvilupp ta 'diska herniated jista' jiġi evitat billi jinżamm piż b'saħħtu, stil ta 'ħajja b'saħħtu u qagħda tajba.

Huwa rakkomandat ukoll li tkun viġilanti għall-bidu tas-sintomi tas-sindromu cauda equina. Fl-iċken dubju, konsultazzjoni medika urġenti hija rakkomandata. Dan is-sindromu jikkostitwixxi emerġenza dijanjostika u terapewtika biex jiġu evitati konsegwenzi irriversibbli.