PASSPORTSHEALTH.NET – X'inhuma l-kawżi ewlenin tal-epidemija tal-obeżità?

P^r Angelo Tremblay – Ovvjament, junk food u nuqqas ta’ eżerċizzju huma involuti, iżda hemm ukoll stress, nuqqas ta’ rqad u tniġġis, pereżempju.

Inkwinanti organochlorine, bħal ċerti insettiċidi u pestiċidi, ġew ipprojbiti, iżda jippersistu fl-ambjent. Aħna lkoll mniġġsa, iżda nies obeżi huma aktar. Għaliex? Il-qligħ fix-xaħam tal-ġisem ta lill-ġisem soluzzjoni biex dawn is-sustanzi li jniġġsu jitneħħew mill-ħsara? Is-sustanzi li jniġġsu tabilħaqq jakkumulaw fit-tessut xaħmi u sakemm "jorqdu" hemm, mhumiex inkwetanti. Hija ipoteżi.

Barra minn hekk, meta l-persuna obeża titlef il-piż, dawn is-sustanzi li jniġġsu jsiru iperkonċentrati, li jista 'jikkawża żieda fil-piż f'xi ħadd li tilef ħafna minnu. Tabilħaqq, fl-annimali, konċentrazzjoni akbar ta 'inkwinanti hija assoċjata ma' diversi effetti metaboliċi li jaffettwaw ħażin il-mekkaniżmi li jippermettu li jinħarqu kaloriji: tnaqqis notevoli fl-ormoni tat-tirojde u l-konċentrazzjoni tagħhom, tnaqqis fin-nefqa tal-enerġija waqt il-mistrieħ, eċċ.

Min-naħa ta 'l-irqad, studji jindikaw li dawk li rqad żgħar huma aktar probabbli li jkollhom piż żejjed. Id-dejta sperimentali tgħinna nifhmu għaliex: meta ma torqodx biżżejjed, il-leptina, ormon tax-xaba’, tonqos; filwaqt li l-grilin, ormon li jistimula l-aptit, jiżdied.

PASSEPORTSANTÉ.NET – Stil ta’ ħajja sedentarja wkoll għandu impatt?

P^r Angelo Tremblay – Iva pjuttost. Meta neżerċitaw professjoni sedentarja, huwa l-istress ta 'solleċitazzjoni mentali li jiddestabilizzana, jew huwa n-nuqqas ta' stimulazzjoni fiżika? Għandna dejta preliminari li tindika li x-xogħol mentali jżid l-aptit. Is-suġġetti li qraw u ġabru fil-qosor test bil-miktub għal 45 minuta kielu 200 kalorija aktar minn dawk li ħadu 45 minuta ta 'mistrieħ, minkejja li ma kinux nefqu aktar enerġija.

Fil-kinesjoloġija, ilna snin nistudjaw l-impatti varji tal-attività fiżika fuq ħajjitna. Kif ma niffukawx aktar fuq l-effetti tax-xogħol mentali, dimensjoni madankollu ferm aktar solleċitata milli fi żmien l-antenati tagħna?

PASSPORTSHEALTH.NET – Xi ngħidu dwar fatturi psikoloġiċi? Għandhom rwol fl-obeżità?

P^r Angelo Tremblay – Iva. Dawn huma fatturi li nħobbu niċċitaw, iżda li ma tantx nagħtu importanza għalihom. L-istress ta 'kalvarju kbir, mewt, telf ta' impjieg, sfidi professjonali kbar li huma lil hinn mill-kapaċitajiet tagħna jista 'jkollhom rwol fiż-żieda fil-piż. Studju minn riċerkaturi f'Toronto fl-1985 sab li 75% tal-każijiet ta 'obeżità fl-adulti seħħew bħala riżultat ta' tfixkil sinifikanti fit-trajettorja tal-ħajja tagħhom. Ir-riżultati ta’ studju ta’ tfal Żvediżi u wieħed fl-Istati Uniti jindikaw l-istess direzzjoni.

Madankollu, l-inkwiet psikoloġiku mhux qed jonqos, anzi! Il-kuntest attwali tal-globalizzazzjoni jżid id-domanda għall-prestazzjoni akkost ta’ kollox u jikkawża ħafna għeluq ta’ impjanti.

Għandna t-tendenza li naħsbu li fattur psikoloġiku ma jbiddilx il-bilanċ tal-enerġija, imma naħseb li dan huwa żball. Ħafna affarijiet huma interrelatati. Ma nkunx sorpriż jekk l-istress psikoloġiku kellu effetti li jistgħu jitkejlu fuq varjabbli bijoloġiċi li jaffettwaw il-konsum tal-ikel, in-nefqa tal-enerġija, l-użu tal-enerġija mill-ġisem, eċċ. Dawn huma aspetti li għadhom ma ġewx studjati sew. Naturalment, xi nies isiru obeżi minħabba l-"lust tal-ħajja ta 'kuljum", iżda oħrajn huma minħabba "l-uġigħ ta' qalb tal-ħajja ta 'kuljum".

PASSPORTSHEALTH.NET - X'inhu r-rwol tal-fatturi ġenetiċi fl-obeżità?

P^r Angelo Tremblay – Huwa diffiċli li tikkwantifika, iżda sa fejn nafu, l-obeżità mhijiex ikkawżata minn mutazzjonijiet ġenetiċi. Għandna kważi l-istess DNA bħal "Robin Hood". S'issa, madankollu, il-kontribut tal-ġenetika tal-obeżità iffoka aktar fuq l-aspetti fiżiċi tal-persuna. Pereżempju, neuromedin, (ormon) li ġie skopert fl-Università ta 'Laval, għamilha possibbli li tiġi stabbilita rabta bejn ġene u mgieba ta' l-ikel li jikkontribwixxu għall-obeżità. U nistgħu niskopru varjazzjonijiet ġenetiċi oħra fid-DNA marbuta ma 'karatteristiċi psikoloġiċi li jwasslu għal tiekol iżżejjed.

Naħseb li huwa ċar ħafna li hemm xi individwi li huma aktar suxxettibbli minn oħrajn għall-ambjent obesoġeniku attwali, u li s-suxxettibilità tagħhom hija parzjalment spjegata minn karatteristiċi ġenetiċi li għad m'għandniex. definiti. Ħasra, imma ma nafux eżatt x’qed nagħmlu. Aħna nittrattaw problema li ma nafux tajjeb ħafna u, meta nagħmlu hekk, ikollna diffikultà biex insibu soluzzjonijiet effettivi.

PASSPORTSHEALTH.NET – X'inhuma l-aktar toroq promettenti fit-trattament tal-obeżità?

P^r Angelo Tremblay – Huwa importanti ħafna li tifhem aħjar u ssir dijanjosi aħjar sabiex tintervjeni aħjar. L-obeżità bħalissa hija problema li ma nifhmux bis-sħiħ. U sakemm it-terapista jkun kompletament konxju ta 'dak li qed jikkawża problema f'individwu partikolari, hu jew hi tkun f'riskju għoli li tolqot il-mira ħażina.

Naturalment, se tippromwovi bilanċ negattiv ta 'kaloriji. Imma, x’jiġri jekk il-problema tiegħi tkun imdejjaq, u l-unika sodisfazzjon li fadalli hu li niekol ċertu ikel li jagħmelni ferħan? Jekk it-terapista jagħtini pillola tad-dieta, se jkun hemm effett temporanju, iżda mhux se jsolvi l-problema tiegħi. Is-soluzzjoni mhix li nimmira r-riċetturi beta-adrenerġiċi tiegħi b'mediċina. Is-soluzzjoni hi li tagħtini aktar hena fil-ħajja.

Meta medikazzjoni taħdem billi timmira ċertu tip ta 'riċettur, il-loġika tiddetta li din it-tip ta' anormalità tinstab fil-pazjent qabel ma tiġi amministrata. Imma mhux dak li qed jiġri. Dawn il-mediċini jintużaw bħala krozzi biex jikkumpensaw għal realtà li ma ġietx ikkaratterizzata sew. Għalhekk m'għandha tkun l-ebda sorpriża li meta tieqaf tieħu l-medikazzjoni, il-problema terġa 'lura. M'għandha wkoll tkun sorpriża li meta l-medikazzjoni tkun tat l-effett massimu tagħha, jew wara tlieta jew sitt xhur, jerġgħu joħorġu l-kawżi tal-obeżità. Irbaħna battalja żgħira, iżda mhux il-gwerra...

Rigward l-approċċ tad-dieta, trid timmaniġġjah b'kawtela. Trid tqis dak li l-persuna tista' tieħu ħsieb f'ħin speċifiku. Minn żmien għal żmien infakkar lid-dietitians li naħdem magħhom biex joqogħdu attenti bil-machete: il-qtugħ drastiku ta’ ċertu ikel jista’ ma jkunx trattament xieraq, anke jekk dawn il-prodotti mhumiex tajbin għas-saħħa. Huwa importanti li jsiru kemm jista’ jkun bidliet, iżda dawk il-bidliet għandhom ikunu kompatibbli ma’ dak li l-persuna tista’ u trid tibdel f’ħajjitha. L-għarfien tagħna mhux dejjem applikabbli kif inhu f'ċerti sitwazzjonijiet.

PASSEPORTSANTÉ.NET – L-obeżità hija riversibbli fuq livell individwali u kollettiv?

P^r Angelo Tremblay – Ċertament huwa parzjalment fuq livell individwali, jekk inħarsu lejn is-suċċessi miksuba mill-4 suġġetti ta 'riċerka rreġistrati mar-Reġistru Nazzjonali għall-Kontroll tal-Piż.⁴ l-Istati Uniti. Dawn in-nies tilfu ħafna piż u mbagħad żammew il-piż tagħhom għal perjodi twal ta 'żmien. Naturalment, huma għamlu xi bidliet sinifikanti ħafna fl-istil tal-ħajja tagħhom. Dan jirrikjedi impenn personali kbir u l-appoġġ ta’ professjonist tas-saħħa li jkun jista’ jagħmel rakkomandazzjonijiet xierqa.

Madankollu, il-kurżità tiegħi għadha mhux sodisfatta fuq ċerti punti. Pereżempju, jista 'jkun li żieda sinifikanti fil-piż tista' twassal għal adattamenti bijoloġiċi irriversibbli, anke jekk nitilfu l-piż? Ċellula tax-xaħam, li għaddiet minn ċiklu ta 'żieda u telf ta' piż, terġa 'lura eżattament fl-istess ċellula, bħallikieku qatt ma kibret fid-daqs? Ma nafx. Il-fatt li maġġoranza ta 'individwi għandhom diffikultà kbira biex jitilfu l-piż jiġġustifika l-mistoqsija.

Nistgħu wkoll nistaqsu dwar il- "koeffiċjent ta 'diffikultà" rappreżentat miż-żamma tal-piż wara telf ta' piż. Forsi jeħtieġ ħafna aktar viġilanza u perfezzjoniżmu tal-istil tal-ħajja mill-isforz li għandu jsir qabel ma tiżdied il-piż. Dan it-tip ta’ argument, ovvjament, iwassalna biex ngħidu li l-prevenzjoni hija l-aħjar trattament, għax anke kura ta’ suċċess tista’ ma tkunx terapija sħiħa għall-obeżità. Hija tal-mistħija, iżda din il-possibbiltà ma tistax tiġi eskluża.

B’mod kollettiv, ejja nkunu ottimisti u nitolbu biex l-epidemija tkun riversibbli! Iżda, huwa ċar li bħalissa, diversi fatturi jżidu l-koeffiċjent ta 'diffikultà biex jinżamm piż b'saħħtu. Semmejt l-istress u t-tniġġis, iżda l-faqar jista’ wkoll ikollu rwol. U dawn il-fatturi mhux qed jonqsu f'kuntest ta' globalizzazzjoni. Min-naħa l-oħra, il-kult tas-sbuħija u l-irqaq jikkontribwixxi għal disturbi fl-ikel, li maż-żmien jistgħu jikkawżaw il-fenomenu ta 'rebound li semmejt qabel.

PASSPORTSHEALTH.NET – Kif tipprevjeni l-obeżità?

P^r Angelo Tremblay – Ikollok stil ta’ ħajja b’saħħtu kemm jista’ jkun. Ovvjament, ma tistax tbiddel kollox jew timmodifika kompletament. L-għan ewlieni mhuwiex telf ta 'piż, iżda l-implimentazzjoni ta' bidliet li jippromwovu bilanċ negattiv ta 'kaloriji:

-Ftit mixja? Naturalment, huwa aħjar minn xejn.

- Poġġi ftit bżar jaħraq⁵, erba' darbiet fil-ġimgħa f'ikla? Tipprova.

-Ħu ħalib xkumat minflok soft drink? Żgur.

-Tnaqqas il-ħelu? Iva, u huwa tajjeb għal raġunijiet oħra.

Meta npoġġu fil-prattika diversi bidliet ta’ dan it-tip, jiġri xi ftit dak li qalulna meta konna mgħallma l-katekiżmu: “Agħmlu dan u l-kumplament jingħatalkom ukoll. It-telf tal-piż u ż-żamma tal-piż jiġu waħedhom u huwa l-ġisem li jiddeċiedi l-limitu li lil hinn minnu ma jkunx aktar kapaċi li jitlef ix-xaħam. Dejjem nistgħu naqsmu dan il-limitu, imma tirriskja li ssir battalja li nirbħu biss għal ċertu żmien, għax in-natura tirriskja li tieħu lura d-drittijiet tagħha.

Françoise Ruby - PasseportSanté.net

Il-26 ta’ Settembru 2005

1. Biex issir taf aktar dwar il-proġetti ta’ riċerka ta’ Angelo Tremblay u l-President tar-Riċerka tal-Kanada fl-attività fiżika, in-nutrizzjoni u l-bilanċ tal-enerġija: www.vrr.ulaval.ca/bd/projet/fiche/73430.html

2.Biex issir taf aktar dwar il-kinesjoloġija: www.usherbrooke.ca

3. Il-websajt taċ-Chair in obesity fl-Université Laval: www.obesite.chaire.ulaval.ca/menu_e.html

4. Reġistru Nazzjonali għall-Kontroll tal-Piż : www.nwcr.ws

5. Ara l-Frott u l-Ħxejjex il-ġodda tagħna Take on the Extra Pounds.