Ir-rwol ta 'l-ormon ADH huwa li jiċċekkja t-telf ta' ilma mill-kliewi, għalhekk huwa essenzjali għall-funzjonament tajjeb tiegħu. Sfortunatament, is-sekrezzjoni ta 'dan l-ormon minn żmien għal żmien ma sseħħx sewwa. X'inhuma l-kawżi? Jista 'jkun għoli jew baxx wisq ta' dan l-ormon li jkollu riperkussjonijiet?

L-ormon antidiuretic imsejjaħ ukoll vasopressin, xi kultant imsejjaħ ukoll bl-abbrevjazzjoni AVP għal Arginine-vasopressin, huwa ormon sintetizzat min-newroni tal-hypothalamus. Billi tippermetti r-riassorbiment tal-ilma mill-ġisem, l-ormon ADH japplika l-azzjoni tiegħu fil-kliewi.

Hekk kif tinħareġ mill-ipotalamu, din tinħażen fil-glandola pitwitarja qabel tinħeles f'każ ta 'deidrazzjoni. L-ipotalamu u l-pitwitarja jinsabu fil-qiegħ tal-moħħ.

Ir-rwol tal-ADH huwa li tissorvelja t-telf tal-ilma mill-kliewi (dijureżi) biex tiżgura li l-livell tas-sodju fid-demm jibqa 'f'livell normali. Meta l-livelli tas-sodju jogħlew, l-ADH tiġi mnixxija biex tillimita t-telf tal-ilma mill-kliewi, u b'hekk l-awrina tkun skura ħafna.

Id-dożaġġ tiegħu huwa maħsub biex jiddetermina u jiddifferenzja dijabete insipidus nefrogenika minn dijabete insipidus ċentrali jew il-preżenza ta 'sindromu ta' sekrezzjoni mhux xierqa.

Livelli baxxi ta 'ormoni antidjuretiċi jistgħu jkunu marbuta ma':

• Dijabete insipidus : il-kliewi jonqsu milli jikkonservaw l-ilma u l-individwi mbagħad jipproduċu awrina abbundanti ħafna u dilwita (polyuria) li għandhom jikkumpensaw billi jixorbu ammonti kbar ta 'ilma (polydipsia). Hemm żewġ tipi ta 'dijabete insipidus, dijabete insipidus ċentrali (CDI), l-aktar komuni u kkawżata minn defiċjenza ta' ADH, u dijabete insipida nefrogenika, l-ormon huwa preżenti iżda ma jaħdimx.

Livelli elevati ta 'ormoni antidjuretiċi jistgħu jkunu assoċjati ma':

• IVA : Sindromu ta 'sekrezzjoni mhux xierqa ta' ormon antidiuretic huwa definit minn iponatremja kkaġunata minn żieda fl-ilma fid-demm b'livell imnaqqas ta 'sodju. Spiss ta 'oriġini ipotalamika (tumur, infjammazzjoni), tumurali (kanċer tal-pulmun). Sintomi ta 'iponatremja huma nawżea, rimettar, konfużjoni;
• Leżjonijiet tas-sistema nervuża: infezzjonijiet, trawma, emorraġiji, tumuri;
• Meningoencephalitis jew polyradiculoneuritis;
• Trawma kranjokerebrali;
• Epilessija jew aċċessjonijiet psikotiċi akuti.

Matul kampjun tad-demm, jitkejjel l-ormon anti-dijuretiku. Imbagħad, il-kampjun jitqiegħed f'ċentrifuga f'4 ° u finalment immedjatament iffriżat f'-20 °.

Li tkun fuq stonku vojt mhuwiex utli għal dan l-eżami.

Mingħajr restrizzjoni tal-ilma, il-valuri normali ta 'dan l-ormon għandhom ikunu inqas minn 4,8 pmol / l. Bir-restrizzjoni tal-ilma, valuri normali.

Skond il-patoloġiji, hemm trattamenti differenti:

Trattament għad-dijabete insipidus

It-trattament huwa implimentat skont il-kawża identifikata, u għandu jiġi ttrattat jekk hemm waħda. Fi kwalunkwe każ, m'għandekx tħalli lill-persuna ssir deidrata jew idratata żżejjed u tipprova tibbilanċjaha b'dieta b'livell baxx ta 'melħ.

• Fil-każ ta 'dijabete insipidus ċentrali, it-trattament huwa bbażat fuq it-teħid ta' ormon analogu għall-ormon antidiuretic, desmopressin, li l-azzjoni antidiuretic tagħha hija qawwija. L-amministrazzjoni hija spiss endonasali darba jew darbtejn kuljum. Għandha tingħata attenzjoni biex ma taqbiżx id-doża preskritta mit-tabib tiegħek għax eċċess jista 'jwassal għal żamma ta' ilma u xi kultant għal konvulżjonijiet;
• Fil-każ ta 'dijabete insipida nefrogenika, dan it-trattament ormonali ma jaħdimx. Il-marda tal-kliewi involuta għalhekk tkun teħtieġ li tiġi trattata.

Trattament tas-Sindromu ta ’Tnixxija ta’ Ormoni Antidiuretiku mhux xierqa:

Restrizzjoni ta 'teħid ta' fluwidu u trattament tal-kawża jekk possibbli. Nies b'SIADH jeħtieġu trattament għall-iponatremja għal żmien twil.

Xi kultant jingħataw fluwidi ġol-vini, speċjalment fluwidi b'konċentrazzjonijiet għoljin ħafna ta 'sodju (melħ ipertoniku). Dawn it-trattamenti għandhom jingħataw b'attenzjoni biex jipprevjenu żieda mgħaġġla wisq fis-sodju fis-serum (konċentrazzjoni tas-sodju fid-demm).

Jekk is-serum tad-demm ikompli jaqa ’jew ma jogħlax minkejja li jillimita l-konsum ta’ fluwidi, it-tobba jistgħu jippreskrivu mediċini li jnaqqsu l-effett ta ’vasopressin fuq il-kliewi, jew drogi li jimblukkaw ir-riċetturi ta’ vasopressin u jipprevjenu l-kliewi. jirreaġixxu għal vasopressin.